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2014-01-25T22:16:07Z

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[[口腔念珠菌病]]是由[[念珠菌属]]，主要是[[白色念珠菌]][[感染]]所引起的[[口腔粘膜病]]，种类较多，最常见的一种类型为急性假膜型[[念珠菌性口炎]]，又称雪口或[[鹅口疮]]（Thrush），现重点介绍如下。

'''病因'''

病原为白色念珠菌，常[[寄生]]在正常人的[[口腔]]、肠道、[[阴道]]和[[皮肤]]等处，平时此菌与口内其他[[微生物]]存在[[拮抗作用]]，保持平衡状态，故不发病。该菌在酸性环境下易于生长，当口腔不洁、长期使用[[广谱]][[抗生素]]致使[[菌群失调]]、长期使用[[免疫抑制剂]]或[[放射治疗]]使[[免疫机制]]受抑制、[[原发性]][[免疫功能]]缺陷、[[糖尿病]]或[[恶病质]]等全身严重疾患、假牙下方pH偏低等情况时该菌就会大量繁殖而致病。

[[婴儿]]雪口病，常是在[[分娩]]过程中为阴道白色念珠菌感染所致，也可通过被白色念珠菌污染的哺乳器或母亲[[乳头]]而引起感染。

'''[[临床表现]]'''

本病多见于婴幼儿，好发于唇、颊、舌、腭粘膜。其特征是病区粘膜先有[[充血]]、[[水肿]]，随即出现许多白色小点。小点略为高起，状似凝乳，可融合成白色绒面状[[假膜]]，边界清楚，状若铺雪（附图6），此膜不易拭去，勉强撕去时，可见[[出血]]面，不久再度形成白色假膜。一般病人不感疼痛，[[全身症状]]亦不明显。个别小儿可有低热、哭闹、拒食、口腔干燥等[[症状]]。

{{图片|gktigqm8.jpg|雪口(左颊)}}

附图6 雪口(左颊)

'''治疗'''

（一）全身治疗

1．去除或改善可能的诱发因素，如停用抗生素等。

2．严重病员可含化口服[[制霉菌素]]，成人25～50万单位，3～4/d，1～3岁小儿10万单位，4/d，一岁以下小儿7.5万单位，4/d。

3．[[克霉唑片]]含化口服，成人0.5～1g，3/d，小儿每天每公斤体重60mg。

4．反复发作，症状严重的病员，要考虑是否有[[免疫缺陷]]，可试用[[转移因子]]2～4ml，[[上臂]]内侧[[皮下注射]]，1～2/W。

（二）局部治疗

1．局部用2～4％[[碳酸氢钠溶液]]清洗口腔，使碱性环境不利于念珠菌生长，然后涂2％[[龙胆紫]]液。

2．也可用每亳升含10万[[单位制]]霉素溶液或[[甘油]]局部涂布。亦可涂5%克霉唑软膏。

'''预防'''

喂乳时要注意乳头清洁，哺乳器[[消毒]]，集体生活儿童应餐具消毒。
==参看==
*[[口腔念珠菌病]]
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