https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%A3%E5%94%87%E5%B8%B8%E6%97%A0%E5%8A%9B%E8%80%8C%E4%B8%8D%E8%83%BD%E9%BC%93%E6%B0%94 2026-04-07T23:58:55Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%A3%E5%94%87%E5%B8%B8%E6%97%A0%E5%8A%9B%E8%80%8C%E4%B8%8D%E8%83%BD%E9%BC%93%E6%B0%94&diff=135486&oldid=prev 2014-01-27T08:19:27Z

<p>以“<a href="/%E8%88%8C%E4%B8%8B%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%8D%9F%E4%BC%A4" title="舌下神经损伤">舌下神经损伤</a><a href="/%E4%BD%93%E5%BE%81" title="体征">体征</a>检查：首先发现单侧或双侧舌运动障碍，随之发生<a href="/%E8%88%8C%E8%82%8C%E8%90%8E%E7%BC%A9" title="舌肌萎缩">舌肌萎缩</a>及<a href="/index.php?title=%E8%82%8C%E6%9D%9F&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="肌束（页面不存在）">肌束</a>颤动;口唇常无力而不能鼓...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[舌下神经损伤]][[体征]]检查：首先发现单侧或双侧舌运动障碍，随之发生[[舌肌萎缩]]及[[肌束]]颤动;[[口唇常无力而不能鼓气]]，即使用手指压闭[[鼻孔]]常仍不能鼓腮，只能在压闭口唇时鼓腮。并可见[[腭弓]][[麻痹]]，[[吮吸反射]]消失。舌肌萎缩伴有或不伴有[[舌肌]][[肌肉颤动]]，[[脑干]][[反射异常]]。<br /> ==口唇常无力而不能鼓气的原因==<br /> [[舌下神经损伤]]通常分为两种类型，即中枢性舌下神经损伤和周围性舌下神经损伤。其两种损伤类型的病因不同。<br /> <br /> 1.中枢性舌下神经损伤<br /> <br /> (1)双侧性核上性[[瘫痪]]和一侧核上性[[舌肌]]瘫痪：可由各种病因引起，但最常见于因数次或数处[[脑卒中]]的[[后遗症]]、[[肌萎缩侧索硬化症]]、弥漫性[[大脑]][[血管硬化]]、[[多发性硬化]]、[[多发性脑梗死]]、[[梅毒]]性[[脑动脉炎]]、[[延髓]]空洞症、[[脊髓灰质炎]]、[[脑血管疾病]]、[[脑出血]]、[[脑栓塞]]、[[颅内肿瘤]]和[[颅脑损伤]]等[[延髓性麻痹]]。<br /> <br /> (2)[[舌下神经核]]性病变：延髓[[血管]]性病变、延髓空洞症、[[进行性延髓麻痹]]症;颅[[颈部]]的[[畸形]]如[[颅底凹陷症]]、先天性[[小脑扁桃体下疝畸形]];颅底部的转移癌[[浸润]](如[[鼻咽癌]]);[[枕骨大孔]]附近的病变，如[[肿瘤]]、[[骨折]]、[[脑膜炎]]、颈部肿瘤。<br /> <br /> 2.周围性舌下神经损伤 主要由[[舌下神经]]周围性病变引起，最常见的原因有[[颅底骨折]]、[[动脉瘤]]、肿瘤、颌下损伤([[枪弹伤]])、[[颈椎脱位]]、[[枕骨髁]]部骨折、[[枕髁]]前孔[[骨膜炎]]以及颅底或颈部施行手术时无意或有意地(如作舌下神经与[[面神经吻合术]])受到损伤等，还有舌下神经[[原发性]]肿瘤。周围性舌下神经损害[[体征]]除舌肌瘫痪为单侧外，其余与舌下神经核的损害基本相似。<br /> ==口唇常无力而不能鼓气的诊断==<br /> 1.单纯周围性[[舌下神经损伤]] 单侧性[[舌下神经麻痹]]时病侧[[舌肌]][[瘫痪]]，[[伸舌]]时[[舌尖]]偏向患侧，病侧[[舌肌萎缩]];两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪，[[舌位于口腔底不能外伸]]，并有言语、[[吞咽困难]]。<br /> <br /> 2.伴有后组[[脑神经]]损伤的舌下神经损伤([[延髓麻痹]]) 后组脑神经([[舌咽神经]]、[[迷走神经]]、[[副神经]]、[[舌下神经]])皆发源于[[延髓]]部位，相互关系甚为密切，统称延髓[[神经]]。当中枢性舌下神经损伤(核性和核上性)和颅底节段的周围性舌下神经合并后组脑神经损伤时，常复合在与延髓相关病变的[[临床表现]]中, 并以延髓麻痹的形式出现，是舌下神经损伤最常见、最主要的类型之一。也是[[颅脑]][[疾病]]波及延髓后的重要表现，延髓麻痹的主要分类及临床表现有：<br /> <br /> (1)[[下运动神经元性延髓麻痹]]：又称[[延髓性麻痹]]，系延髓的[[神经核]]或其[[周围神经]]受累所产生。舌下神经合并舌咽神经、迷走神经、副神经损害时的核性和核下性损害的区别较为困难，有无邻近结构同时被侵犯的[[症状]]与[[体征]]有助于诊断。第Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ对[[脑神经核]]均位于延髓，延髓体积小，因而病变很少，只损害这些脑神经核或其脑内[[纤维]]而不影响其他结构。所以，这些脑神经的核性病变常常伴有对侧肢体的感觉和[[运动障碍]](交叉性瘫痪)。两侧[[舌下神经核]]非常接近，因此舌下神经的核性病变常常是两侧性的。舌下神经核的损害，除了产生[[舌肌麻痹]]外，还可产生同侧[[口轮匝肌]][[麻痹]];舌下神经的核下性病变则并不影响口轮匝肌功能，因其下神经核发出的纤维中有一部分参与[[面神经]]，支配口轮匝肌。后组脑神经合并损害的临床[[综合征]]及其诊断：临床表现为延髓[[神经支配]]的咽、喉、腭、舌的[[肌肉]]瘫痪、[[萎缩]]。可见吞咽困难，进食时食物由[[鼻孔]]呛出，[[声音嘶哑]]，讲话困难，[[构音不清]]，咽腭[[反射]]消失。核性损害时尚可有舌肌束性纤维颤动。<br /> <br /> (2)上[[运动神经元]]性延髓麻痹：又称[[假性延髓麻痹]]，系两侧[[皮质]][[脑干]]束损害所产生。舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经的合并损害可有核上性病变。病变位于[[大脑皮质]]和延髓之间的皮质延髓束者为核上性，在诸核的部位者则为核性。舌咽神经、迷走神经的核上性支配是两侧性的，在此一侧核上性病变时一般不引起舌咽神经及迷走神经麻痹，但有的病例在[[急性期]]可出现暂时性的[[构音障碍]]、吞咽困难，数天后即消失。所以一侧性咽、[[喉麻痹]]，病变的位置肯定是核性和核下性。副神经支配的[[胸锁乳突肌]]和[[斜方肌]]是两侧皮质支配的，因此当一侧核上性损伤胸锁乳突肌和斜方肌仍保持正常，仍能收缩而不为临床所注意。舌下神经受大脑皮质支配虽然基本上是双侧的，但主管伸舌作用的[[颏舌肌]]系由对侧大脑皮质所支配，在一侧核上性病变时，可以出现伸舌偏向病灶对侧，并常伴有[[偏瘫]]。所以，一侧核上性[[锥体束]]病变时除发生对侧偏瘫外，在脑神经中主要只引起舌下神经麻痹(伸舌偏向病灶对侧)和[[面神经麻痹]](病灶对侧的面下部麻痹)。在第Ⅸ至Ⅻ脑神经的核上纤维(皮质延髓束)两侧性损害时，则造成两侧咽、喉、舌、面部和[[咀嚼运动]]障碍，此综合征称为核上性延髓麻痹或假性延髓麻痹。临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪，[[软腭]]、[[咽喉]]、舌肌运动困难，[[吞咽]]、发音、讲话困难。由于是上运动神经元性瘫痪，因此无[[肌肉萎缩]]，[[咽反射]]存在，下颌反射增强，并可出现强哭、[[强笑]]。<br /> <br /> 1.确定是否有舌下神经损伤 依据临床表现、体征和[[并发症]]可作出诊断等。<br /> <br /> (1)症状：单纯舌下神经损伤的病人开始时可有一些呐吃，但无吞咽困难，严重时才出现明显的言语和[[吞咽障碍]]。伴有后组脑神经同时损伤时表现有所不同，首先发生于快速进餐或饮水，在进餐及饮水时讲话、发笑引起咳呛，以后吞咽障碍逐渐加重，在安静与一般的情况下进餐也有困难。吞咽困难可由于[[面肌]]麻痹使食物易留滞于双颊边，舌肌麻痹使食物移向咽部发生障碍，舌肌麻痹使吞咽时咽部入口不能充分关闭，而致食物特别是液体从鼻孔[[反流]]出来，食物在咽部及[[食管]]中的运送也较正常缓慢困难。最后[[咀嚼]]也发生困难，患者[[无力]]咬硬食，只能进软食与半流质食物。由于吞咽困难，常有食物及大量[[唾液]]滞留于[[口腔]]内，引起频繁的[[呛咳]]，然而[[咳嗽]]又往往无力。至病程的晚期显示双侧的表现，口嘴张开，唾液在口腔内，不能讲话与吞咽，须依赖鼻饲管维持进食，可以发生顽固性[[吸入性肺炎]]。最终常因吸入性肺炎、[[窒息]]与[[衰竭]]而死亡。延髓麻痹最早的症状常为[[言语障碍]]，讲话容易[[疲劳]]，尤其是在需要提高声音和加重语调的情况下。逐渐讲话不清，首先发生困难的是咽音，然后为舌音，最后为喉音，并由这种构音障碍逐渐变为呐吃。<br /> <br /> (2)体征检查：首先发现单侧或双侧舌运动障碍，随之发生舌肌萎缩及[[肌束]]颤动;[[口唇常无力而不能鼓气]]，即使用手指压闭鼻孔常仍不能鼓腮，只能在压闭口唇时鼓腮。并可见[[腭弓]]麻痹，[[吮吸反射]]消失。舌肌萎缩伴有或不伴有舌肌[[肌肉颤动]]，脑干[[反射异常]]。<br /> ==口唇常无力而不能鼓气的鉴别诊断==<br /> 1.正确区别[[延髓性麻痹]]和单纯周围性[[舌下神经损伤]]，确定舌下神经损伤的部位和类型。<br /> <br /> (1)延髓性麻痹：[[真性延髓麻痹]]及[[假性延髓麻痹]]的主要区别：<br /> <br /> ①无[[肌萎缩]]、[[肌束]]颤动及电变位反应，特别是有无[[舌肌萎缩]]，对鉴别诊断具有重要临床意义。<br /> <br /> ②受累[[肌肉]]的随意运动发生[[麻痹]]，而受[[延髓]]支配的[[反射运动]]则存在。特别是作嘬嘴、露齿动作的[[面肌]]出现麻痹，但仍有强哭、[[强笑]]动作，仍可[[吞咽]]，仍有[[恶心]][[症状]]。其最主要的表现是[[发音障碍]]，且较[[吞咽困难]]更明显，一般常不致出现不能吞咽，如有吞咽困难，则主要是不能把食物移动至[[口腔]]后部之故。<br /> <br /> ③[[脑干]][[反射亢进]]：由于假性延髓麻痹是一种上[[运动神经元]]麻痹，因此可出现各种脑干[[反射]]([[反射中枢]]位于脑干)的亢进;脑干反射在真性延髓麻痹则减退或消失。脑干反射包括：<br /> <br /> A.下颌反射：此反射亢进，有时甚至出现下颌[[阵挛]]或[[牙关紧闭]]。<br /> <br /> B.[[口轮匝肌]]反射：叩击[[上唇]]中部时，上下唇嘬嘴伸出。<br /> <br /> C.仰头反射：患者[[头部]]略向前弯，叩击其[[鼻尖]]或上唇中部，引起颈后肌急促收缩，头突然后仰(其反射弧也包括上颈髓)。<br /> <br /> D.角膜下颌反射：用[[棉花]]轻触一侧[[角膜]]，不见[[眼轮匝肌]]收缩([[角膜反射]])，而且由于[[翼外肌]]的收缩使下颌偏向对侧(角膜下颌反射)。角膜下颌反射的传入及传出均通过[[三叉神经]]，在正常时并不出现，如阳性提示双则[[皮质]]延髓束损害。<br /> <br /> E.掌额反射：刺激患者[[手掌]][[大鱼际]]部[[皮肤]]引起同侧[[额肌]]收缩。这些脑干反射于[[脑桥]]以上的双侧皮质延髓束损害时亢进。<br /> <br /> (2)单纯周围性舌下神经损伤：一侧[[舌下神经麻痹]]时，[[伸舌]]偏向病侧，患侧舌肌萎缩，并常伴[[肌纤维]]颤动;吞咽及发音一般多无困难。两侧舌下神经麻痹时，产生完全性[[舌肌麻痹]]，舌在口腔底不能运动，导致饮食及吞咽困难，发音障碍，特别是发舌音时。<br /> <br /> 1.单纯周围性舌下神经损伤 单侧性舌下神经麻痹时病侧[[舌肌]][[瘫痪]]，伸舌时[[舌尖]]偏向患侧，病侧舌肌萎缩;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪，[[舌位于口腔底不能外伸]]，并有言语、吞咽困难。<br /> <br /> 2.伴有后组[[脑神经]]损伤的舌下神经损伤([[延髓麻痹]]) 后组脑神经([[舌咽神经]]、[[迷走神经]]、[[副神经]]、[[舌下神经]])皆发源于延髓部位，相互关系甚为密切，统称延髓[[神经]]。当中枢性舌下神经损伤(核性和核上性)和颅底节段的周围性舌下神经合并后组脑神经损伤时，常复合在与延髓相关病变的[[临床表现]]中, 并以延髓麻痹的形式出现，是舌下神经损伤最常见、最主要的类型之一。也是[[颅脑]][[疾病]]波及延髓后的重要表现，延髓麻痹的主要分类及临床表现有：<br /> <br /> (1)[[下运动神经元性延髓麻痹]]：又称延髓性麻痹，系延髓的[[神经核]]或其[[周围神经]]受累所产生。舌下神经合并舌咽神经、迷走神经、副神经损害时的核性和核下性损害的区别较为困难，有无邻近结构同时被侵犯的症状与[[体征]]有助于诊断。第Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ对[[脑神经核]]均位于延髓，延髓体积小，因而病变很少，只损害这些脑神经核或其脑内[[纤维]]而不影响其他结构。所以，这些脑神经的核性病变常常伴有对侧肢体的感觉和[[运动障碍]](交叉性瘫痪)。两侧[[舌下神经核]]非常接近，因此舌下神经的核性病变常常是两侧性的。舌下神经核的损害，除了产生舌肌麻痹外，还可产生同侧口轮匝肌麻痹;舌下神经的核下性病变则并不影响口轮匝肌功能，因其下神经核发出的纤维中有一部分参与[[面神经]]，支配口轮匝肌。后组脑神经合并损害的临床[[综合征]]及其诊断：临床表现为延髓[[神经支配]]的咽、喉、腭、舌的肌肉瘫痪、[[萎缩]]。可见吞咽困难，进食时食物由[[鼻孔]]呛出，[[声音嘶哑]]，讲话困难，[[构音不清]]，咽腭反射消失。核性损害时尚可有舌肌束性纤维颤动。<br /> <br /> (2)上运动神经元性延髓麻痹：又称假性延髓麻痹，系两侧皮质脑干束损害所产生。舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经的合并损害可有核上性病变。病变位于[[大脑皮质]]和延髓之间的皮质延髓束者为核上性，在诸核的部位者则为核性。舌咽神经、迷走神经的核上性支配是两侧性的，在此一侧核上性病变时一般不引起舌咽神经及迷走神经麻痹，但有的病例在[[急性期]]可出现暂时性的[[构音障碍]]、吞咽困难，数天后即消失。所以一侧性咽、[[喉麻痹]]，病变的位置肯定是核性和核下性。副神经支配的[[胸锁乳突肌]]和[[斜方肌]]是两侧皮质支配的，因此当一侧核上性损伤胸锁乳突肌和斜方肌仍保持正常，仍能收缩而不为临床所注意。舌下神经受大脑皮质支配虽然基本上是双侧的，但主管伸舌作用的[[颏舌肌]]系由对侧大脑皮质所支配，在一侧核上性病变时，可以出现伸舌偏向病灶对侧，并常伴有[[偏瘫]]。所以，一侧核上性[[锥体束]]病变时除发生对侧偏瘫外，在脑神经中主要只引起舌下神经麻痹(伸舌偏向病灶对侧)和[[面神经麻痹]](病灶对侧的面下部麻痹)。在第Ⅸ至Ⅻ脑神经的核上纤维(皮质延髓束)两侧性损害时，则造成两侧咽、喉、舌、面部和[[咀嚼运动]]障碍，此综合征称为核上性延髓麻痹或假性延髓麻痹。临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪，[[软腭]]、[[咽喉]]、舌肌运动困难，吞咽、发音、讲话困难。由于是上运动神经元性瘫痪，因此无[[肌肉萎缩]]，[[咽反射]]存在，下颌反射增强，并可出现强哭、强笑。<br /> <br /> 1.确定是否有舌下神经损伤 依据临床表现、体征和[[并发症]]可作出诊断等。<br /> <br /> (1)症状：单纯舌下神经损伤的病人开始时可有一些呐吃，但无吞咽困难，严重时才出现明显的言语和[[吞咽障碍]]。伴有后组脑神经同时损伤时表现有所不同，首先发生于快速进餐或饮水，在进餐及饮水时讲话、发笑引起咳呛，以后吞咽障碍逐渐加重，在安静与一般的情况下进餐也有困难。吞咽困难可由于面肌麻痹使食物易留滞于双颊边，舌肌麻痹使食物移向咽部发生障碍，舌肌麻痹使吞咽时咽部入口不能充分关闭，而致食物特别是液体从鼻孔[[反流]]出来，食物在咽部及[[食管]]中的运送也较正常缓慢困难。最后[[咀嚼]]也发生困难，患者[[无力]]咬硬食，只能进软食与半流质食物。由于吞咽困难，常有食物及大量[[唾液]]滞留于口腔内，引起频繁的[[呛咳]]，然而[[咳嗽]]又往往无力。至病程的晚期显示双侧的表现，口嘴张开，唾液在口腔内，不能讲话与吞咽，须依赖鼻饲管维持进食，可以发生顽固性[[吸入性肺炎]]。最终常因吸入性肺炎、[[窒息]]与[[衰竭]]而死亡。延髓麻痹最早的症状常为[[言语障碍]]，讲话容易[[疲劳]]，尤其是在需要提高声音和加重语调的情况下。逐渐讲话不清，首先发生困难的是咽音，然后为舌音，最后为喉音，并由这种构音障碍逐渐变为呐吃。<br /> <br /> (2)体征检查：首先发现单侧或双侧舌运动障碍，随之发生舌肌萎缩及肌束颤动;[[口唇常无力而不能鼓气]]，即使用手指压闭鼻孔常仍不能鼓腮，只能在压闭口唇时鼓腮。并可见[[腭弓]]麻痹，[[吮吸反射]]消失。舌肌萎缩伴有或不伴有舌肌[[肌肉颤动]]，脑干[[反射异常]]。<br /> ==口唇常无力而不能鼓气的治疗和预防方法==<br /> 1.[[延髓麻痹]]的处理 延髓麻痹最严重的[[症状]]常为[[言语障碍]]、[[吞咽障碍]]，常有食物及大量[[唾液]]滞留于[[口腔]]内，引起频繁的[[呛咳]]，然而[[咳嗽]]又往往[[无力]]，常发生[[吸入性肺炎]]和[[窒息]]，最后[[咀嚼]]也发生困难，患者无力咬硬食，只能进软食与半流质食物，严重时须赖鼻饲管维持进食，最后因[[衰竭]]而死亡。<br /> <br /> 延髓麻痹时除针对病因治疗外，对症处理亦属重要。对于[[吞咽困难]]、[[呼吸困难]]的病人须做相应的处理如鼻饲流汁、[[静脉]][[补液]]、预防[[感染]]，甚至必要时做[[气管切开]]等。<br /> <br /> 2.针对引起[[舌下神经损伤]]的病因治疗<br /> <br /> (1)颅颈交界区[[肿瘤]]：包括起源于[[枕骨大孔]]的肿瘤、由枕骨大孔上方向[[椎管]]内生长的肿瘤与由高颈段向[[颅后窝]]发展的肿瘤。本部位肿瘤不论肿瘤的[[病理]]类型如何均需要行手术切除，伴有[[脑积水]]者应及时行[[脑脊液]][[分流术]]。<br /> <br /> (2)[[颈静脉孔]]区肿瘤：颈静脉孔区[[良性肿瘤]]一经确诊，即应手术切除。<br /> <br /> (3)[[舌下神经]]瘤：治疗应争取手术全切除。<br /> <br /> (4)先天性枕骨大孔区[[畸形]]：系指发生于颅底的枕骨大孔区及上颈椎(颅颈移行部特殊区域)先天发育异常，常伴[[神经系统]]的损害，或为该部位单独发生的神经系统畸形。其中包括扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、[[颈椎]]分节不全、[[寰枢椎脱位]]和[[小脑扁桃体下疝畸形]]。扁平颅底：此种畸形如单独存在时一般不出现临床症状，故无须特殊处理。颅底凹陷：对此型颅底陷入行后路减压，有效性不大，且有一定危险，只有经[[口咽]]入路切除[[增生]]的齿状突方能奏效。寰枢椎脱位可行寰枢椎前后路融合术。小脑扁桃体下疝畸形可行后颅窝减压-[[小脑扁桃体]]部分[[切除术]]。<br /> <br /> (5)真、[[假性延髓性麻痹]]：治疗引起[[延髓]]及延髓以上的颅内[[原发性疾病]]和控制[[颅内压]]。<br /> <br /> 3.舌下神经重建 舌下神经系单纯的[[运动神经]]，损伤后应争取重建，尤其是同时伴有[[舌咽神经]]、[[迷走神经损伤]]，或对侧舌下神经亦已受损时。Sekhar曾分别在舌下神经孔附近和[[颈部]]作过2例重建，其中1例功能恢复。<br /> <br /> 舌下神经-[[面神经]]吻合：先找到[[颅外]]面神经主干，适当游离后切断。再在[[二腹肌]]后腹下缘与[[胸锁乳突肌]]前缘夹角，[[颈内静脉]]外侧或内侧确认舌下神经，尽量向远端游离后切断。将舌下神经于二腹肌内侧向上翻转，与面神经远端吻合。若舌下神经降支发育较好，也可用它(而不是舌下神经主干)与面神经远端吻合。一般认为，因为舌下神经与面神经的中枢部分有“协同”作用，所以这种吻合的效果优于[[副神经]](或舌咽神经，[[膈神经]])-面神经吻合，而且数周后单侧[[舌肌]][[瘫痪]]的症状即可缓解，几年后连动运动也可明显减轻。<br /> ==参看==<br /> *[[颅内肿瘤]]<br /> *[[面肌瘫痪]]<br /> *[[舌下神经损伤]]<br /> *[[肌萎缩侧索硬化症]]<br /> *[[多发性硬化]]<br /> *[[口腔症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;口唇常无力而不能鼓气,口唇常无力而不能鼓气的治疗_口唇常无力而不能鼓气的原因,口唇常无力而不能鼓气怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;口唇常无力而不能鼓气,口唇常无力而不能鼓气治疗,口唇常无力而不能鼓气原因,口唇常无力而不能鼓气症状&quot; metad=&quot;医学百科口唇常无力而不能鼓气症状条目页面。介绍口唇常无力而不能鼓气是怎么回事，口唇常无力而不能鼓气的原因，口唇常无力而不能鼓气怎么办，如何治疗等。舌下神经损伤体征检查：首先发现单侧或双侧舌运...&quot; /&gt;<br /> [[分类:口腔症状]]</div>

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