112.247.109.102：以“发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼是由于泌尿感染引起的尿频、尿急、尿痛、腰疼症状. ==发热伴尿频、尿...”为内容创建页面

2014-01-26T05:23:10Z

以“发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼是由于泌尿感染引起的尿频、尿急、尿痛、腰疼症状. ==发热伴尿频、尿...”为内容创建页面

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[[发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼]]是由于[[泌尿感染]]引起的[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]、[[腰疼]][[症状]].
==发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼的原因==
常见于[[泌尿系感染]]，注意有无[[糖尿病]]、肾[[外伤]]、泌尿系手术及器械检查史，有无[[结肠炎]]或[[便秘]]等。女性注意[[妊娠]]及生育史，发病与妊娠、[[月经]]关系，有无[[盆腔炎]]等[[妇科疾病]]。
==发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼的诊断==
[[症状]]：[[发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼]]

诊断检查

1.除一般[[尿常规检查]]外，尿沉渣[[涂片]][[革兰染色]]作[[细菌]]检查，必要时作1h尿[[细胞]]排出率测定(方法：排空[[膀胱]]，收集3h清洁尿，计算出1h[[尿白]]细胞及非[[鳞状上皮]]细胞数。判断：&lt;20万者为正常，20万～30万为可疑，&gt;30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。

2.清洁中段尿行[[细菌培养]]、[[菌落]]计数及药物敏感度测定，革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊断意义，1万～10万/m1为可疑，&lt;1万/m1大多为污染;经导尿或膀胱穿刺行尿培养，如菌落计数&gt;1万/ml者即有诊断意义。革兰阳性球菌菌落计数100～10000/ml即应考虑[[感染]]。

3.特殊培养及检查。对于常规细菌、[[真菌]]培养未能发现[[致病菌]]时，可采用高渗培养(0.3M[[蔗糖]][[培养基]])，以除外L-型[[细菌感染]];采用[[厌氧培养]]以除外[[厌氧菌感染]]。必要时可行[[病毒]]、[[支原体]]及腐生[[寄生菌]]等检查。

4.[[肾功能]]检查包括[[肾小球滤过率]]测定及[[肾小管]]浓缩功能、酸化功能检查，[[慢性病]]例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、[[动脉血]][[气分]]析。

5.反复发作病例常规行双肾[[B超]]检查，酌情作[[静脉肾盂造影]]或逆行[[尿路造影]]，必要时行[[CT]]检查。女性应行[[妇科检查]]，必要时行[[盆腔]]静脉造影，以除外易感因素的存在。

6.诊断标准根据[[泌尿系感染]]发生部位常分为上、下[[尿路感染]]。上尿路感染即指[[肾盂肾炎]]，根据临床特征，又可分成急、[[慢性肾盂肾炎]]。肾盂肾炎可伴下尿路感染，而下尿路感染常单独存在。
==发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼的鉴别诊断==
(1)[[发热伴寒战]]　　常见于[[大叶性肺炎]]、[[败血症]]、[[急性胆囊炎]]、[[急性肾盂肾炎]]、[[流行性脑脊髓膜炎]]、[[钩端螺旋体病]]、[[疟疾]]、急性溶血性[[疾病]]。

(2)[[发热伴眼睛充血]]　　常见于[[麻疹]]、[[流行性出血热]]、[[斑疹伤寒]]等，类似兔眼表现。

(3)[[发热伴出血]]　　常见于重症[[感染]]和[[血液]]病。前者如重症麻疹、流行性出血热、[[登革热]]、[[病毒性肝炎]]、斑疹伤寒、败血症、[[感染性心内膜炎]]、钩端螺旋体病。后者如[[急性白血病]]、急性[[再生障碍性贫血]]、[[恶性组织细胞病]]。

(4)[[发热伴淋巴结肿大、并伴触痛]]　　可能为[[局部感染]]所致。如全身[[淋巴结肿大]]，提示可能有[[淋巴结结核]]、[[白血病]]、[[淋巴瘤]]、转移癌等。

(5)[[发热伴关节肿痛]]　　可见于败血症、[[猩红热]]、[[布鲁菌病]]、[[结核病]]、[[风湿热]]、[[结缔组织病]]、[[痛风]]等。

(6)[[发热伴有皮疹]]　　常见于出疹性的[[传染病]]。如麻疹、猩红热等。

(7)[[发热伴咳嗽、咯痰、胸痛]]　　常见于[[呼吸系统疾病]]。　　(8)[[发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐]]　　常见于[[消化系统]]疾患。

[[症状]]：[[发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼]]

诊断检查

1.除一般[[尿常规检查]]外，尿沉渣[[涂片]][[革兰染色]]作[[细菌]]检查，必要时作1h尿[[细胞]]排出率测定(方法：排空[[膀胱]]，收集3h清洁尿，计算出1h[[尿白]]细胞及非[[鳞状上皮]]细胞数。判断：&lt;20万者为正常，20万～30万为可疑，&gt;30万有诊断意义)。此法较12h尿沉渣计数法准确。

2.清洁中段尿行[[细菌培养]]、[[菌落]]计数及药物敏感度测定，革兰阴性杆菌菌落计数≥10万/ml者有诊断意义，1万～10万/m1为可疑，&lt;1万/m1大多为污染;经导尿或膀胱穿刺行尿培养，如菌落计数&gt;1万/ml者即有诊断意义。革兰阳性球菌菌落计数100～10000/ml即应考虑感染。

3.特殊培养及检查。对于常规细菌、[[真菌]]培养未能发现[[致病菌]]时，可采用高渗培养(0.3M[[蔗糖]][[培养基]])，以除外L-型[[细菌感染]];采用[[厌氧培养]]以除外[[厌氧菌感染]]。必要时可行[[病毒]]、[[支原体]]及腐生[[寄生菌]]等检查。

4.[[肾功能]]检查包括[[肾小球滤过率]]测定及[[肾小管]]浓缩功能、酸化功能检查，[[慢性病]]例尚应查血及尿钾、钠、氯、钙、磷、镁、pH、[[动脉血]][[气分]]析。

5.反复发作病例常规行双肾[[B超]]检查，酌情作[[静脉肾盂造影]]或逆行[[尿路造影]]，必要时行[[CT]]检查。女性应行[[妇科检查]]，必要时行[[盆腔]]静脉造影，以除外易感因素的存在。

6.诊断标准根据[[泌尿系感染]]发生部位常分为上、下[[尿路感染]]。上尿路感染即指[[肾盂肾炎]]，根据临床特征，又可分成急、[[慢性肾盂肾炎]]。肾盂肾炎可伴下尿路感染，而下尿路感染常单独存在。
==发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼的治疗和预防方法==
一，女性[[泌尿生殖系统]]结构的特殊性，女性的[[尿道]]较男性短且宽弛，[[细菌]]易于进入。因此，女性应增强自我保护意识。

二，女性的尿道口与[[阴道]]和[[肛门]]邻近，男性的尿道口远离[[会阴]]部，而且还有一段"空间距离"，因而不易患[[尿路感染]]。而女性的尿　　道口与阴道，肛门距离很近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，阴道的分泌物也是一种较好的[[培养基]]，使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗，尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。

三， [[月经]]和性活动，月经血是细菌最好的培养基，[[经期]]卫生，特别是月经用品的清洁和[[消毒]]，是减少细菌入侵的重要环节。[[性交]]活动可以把[[前尿道]]的细菌通过机械性的推挤动作推进[[后尿道]]和[[膀胱]]。临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分，当然不可能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动情况下，适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施：房事前饮一杯开水，目的是增加[[尿量]];房事结束后就厕小解，把因性动作而推进去的细菌，在它侵入[[黏膜]]组织之前冲洗、排放出体外，若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生，可于房事后服[[抗菌药物]]一次(具体药物和剂量由医生指导)，预防效果怄气理想，且[[副作用]]也极小。

四， [[妊娠]] [[怀孕]]时，增大的[[子宫]]会压近膀胱和[[输尿管]]，[[内分泌]]的变化也使输尿管[[舒张]]和[[蠕动]]减慢，使[[尿流缓慢]]或者形成一种轻度的[[积液]]。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和[[胎儿]]可能产生某些负面影响，何况漫长的十月[[怀胎]]，可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察，定期检查尿液，一旦发现及时治疗。

五，憋尿这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织;其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发[[肾盂肾炎]]。解决之法当然是不憋尿，甚至应养成"勤"小解的好习惯。
==参看==
*[[小儿尿路感染]]
*[[妊娠合并多囊肾]]
*[[妊娠合并尿石症]]
*[[肾结石]]
*[[细菌性前列腺炎]]
*[[急性细菌性前列腺炎]]
*[[膀胱湿热]]
*[[经行尿感]]
*[[白淫]]
*[[青少年及小儿子宫颈癌]]
*[[肾盂肿瘤]]
*[[前列腺脓肿]]
*[[肾皮质化脓性感染]]
*[[泌尿生殖系支原体感染]]
*[[小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征]]
*[[小儿尿路梗阻]]
*[[小儿特发性尿钙增多症]]
*[[腰部症状]]
<seo title="发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼,发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼的治疗_发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼的原因,发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼怎么办_症状百科" metak="发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼,发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼治疗,发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼原因,发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼症状" metad="医学百科发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼症状条目页面。介绍发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼是怎么回事，发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼的原因，发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼怎么办，如何治疗等。发热伴尿频、..." />
[[分类:腰部症状]]

发热伴尿频、尿急、尿痛、腰疼 - 版本历史

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