https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%8D%E5%A4%8D%E5%8F%91%E4%BD%9C%E7%9A%84%E5%B8%A6%E7%8A%B6%E7%96%B1%E7%96%B9 2026-04-24T03:09:08Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%8D%E5%A4%8D%E5%8F%91%E4%BD%9C%E7%9A%84%E5%B8%A6%E7%8A%B6%E7%96%B1%E7%96%B9&diff=138319&oldid=prev 2014-02-05T07:04:24Z

<p>以“<a href="/%E5%B8%A6%E7%8A%B6%E7%96%B1%E7%96%B9" title="带状疱疹">带状疱疹</a>是一种急性的<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%A4%E7%97%85" title="皮肤病">皮肤病</a>，是一种由<a href="/%E6%B0%B4%E7%97%98" title="水痘">水痘</a>-带状疱疹<a href="/%E7%97%85%E6%AF%92" title="病毒">病毒</a>、<a href="/%E5%8D%95%E7%BA%AF%E7%96%B1%E7%96%B9%E7%97%85%E6%AF%92" title="单纯疱疹病毒">单纯疱疹病毒</a>1型和2型所引发的，但是患者最关...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[带状疱疹]]是一种急性的[[皮肤病]]，是一种由[[水痘]]-带状疱疹[[病毒]]、[[单纯疱疹病毒]]1型和2型所引发的，但是患者最关心的就是带状疱疹会反复发作吗?针对这个问题，专家认为，发生带状疱疹与水痘是同一种病毒，其中[[原发性]][[感染]]表现为水痘，随后病毒可能进入[[脊髓]]后的根[[神经节]]或者[[颅神经]]的[[感觉神经]]节内并潜伏下来，但是潜伏的病毒可以从此不再引起[[症状]]，或是在数年后被重新激活从而引发带状疱疹。此外，当由于某些其它[[疾病]]而引起[[免疫力下降]]，或是使用了[[免疫抑制]]产品时，都可能促使病毒反复发作。<br /> ==反复发作的带状疱疹的原因==<br /> 发生[[带状疱疹]]与水痘是同一种[[病毒]]，其中[[原发性]][[感染]]表现为[[水痘]]，随后病毒可能进入[[脊髓]]后的根[[神经节]]或者[[颅神经]]的[[感觉神经]]节内并潜伏下来，但是潜伏的病毒可以从此不再引起[[症状]]，或是在数年后被重新激活从而引发带状疱疹。此外，当由于某些其它[[疾病]]而引起[[免疫力下降]]，或是使用了[[免疫抑制]]产品时，都可能促使病毒反复发作。<br /> ==反复发作的带状疱疹的诊断==<br /> 详细询问病史 进行局部[[体格检查]]，一般不难诊断。<br /> <br /> 与水痘患者的血象一样，[[带状疱疹]]患者[[粒细胞]]总数及[[中性粒细胞]]分类比例正常。<br /> <br /> 组织病理主要变化见于[[神经]]及[[皮肤]]。与[[单纯疱疹]]一样以[[细胞]][[变性]]为主。本病的神经损害系在一个或数个邻接的[[背根]]神经或[[脑神经节]]中由严重的[[炎症]]性[[浸润]]开始，扩展至相应的[[感觉性]]的[[脊神经]]或[[脑神经]]，炎症导致受犯[[神经节]]内[[神经细胞]]的破坏。本病中受累神经节用光学[[显微镜]]及[[电子显微镜]]检查或用猴肾细胞培养以证明含有核内嗜[[伊红]][[包涵体]]。变性的改变可从受累的神经节沿[[感觉神经]]扩展到皮肤。[[水痘]]位于[[表皮]]深部，呈多房性，内含透明浆液，陈旧者有[[红细胞]]及中性粒细胞。在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞，由于[[棘细胞]]发生变性而成。[[水疱]]周围[[水肿]]明显，[[真皮]][[乳头]][[肿胀]]，[[毛细血管扩张]]。在[[血管]]、[[毛囊]]及神经周围有多形核[[白细胞]]、[[淋巴细胞]]或[[浆细胞]]浸润。在水疱内[[上皮细胞]]或变性的[[细胞核]]中可发现嗜伊红性核内包涵体(Lipchuetz小体)，尤以气球状细[[胞核]]内多见。<br /> <br /> 在系统性水痘或带状疱疹中，在不同的器官可发现含核内嗜伊红包涵体的灶性[[坏死]]区域，尤其在[[肝脏]]、[[肾脏]]、肺和[[肾上腺]]。在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据。水痘与本病不同，在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体。在带状疱疹性[[肺炎]]的致死病例中，尸体[[解剖]]在[[支气管]]的上皮细胞和[[肺泡]]细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。<br /> <br /> 用[[乙酰胆碱酯酶]]的方法[[染色]]证明，在被带状疱疹[[感染]]的皮肤阶段中真皮神经网似乎明显减少，这种减少可被考虑为是由于[[病毒]]的存在，因为在水疱下的真皮中，小神经的[[神经膜细胞]]内已证实有嗜伊红的包涵体;另外用电子显微镜检查在无[[髓鞘]]的真皮神经的[[轴索]]中已发现病毒成熟粒子，以及[[无髓神经纤维]]的严重破坏。<br /> ==反复发作的带状疱疹的鉴别诊断==<br /> [[反复发作的带状疱疹]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 1、[[鼻尖或鼻翼出现带状疱疹]]：[[眼部带状疱疹]](herpes zoster ophthalmicus)可合并[[眼睑炎]]、[[结膜炎]]、[[角膜炎]]、[[巩膜炎]]、[[葡萄膜炎]]、[[视网膜病变]](急性视网膜坏死)、[[视神经炎]]、[[眼肌麻痹]]等。其中60%可发生[[带状疱疹性角膜炎]](herpes zoster keratitis)，造成[[角膜瘢痕]]，严重影响[[视力]]。近来有逐渐增多的倾向，值得警惕。角膜炎的发生多在[[皮疹]]出现以后发生，尤其是鼻尖或鼻翼出现带状疱疹，为鼻睫状支[[神经]]受侵犯的征兆，随后必发生角膜炎与[[虹膜炎]]。<br /> <br /> 2、[[带状疱疹样外观]]：带状疱疹样外观，其主要特点为簇集[[水泡]]，沿一侧[[周围神经]]作群集带状分布，伴有明显[[神经痛]]。初次[[感染]]表现为[[水痘]]，以后[[病毒]]可长期潜伏在[[脊髓]]后根[[神经节]]，[[免疫功能]]减弱可诱发[[水痘带状疱疹病毒]]可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及[[皮肤]]，发生[[带状疱疹]]。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生[[免疫]]。但亦有反复多次发作者。<br /> <br /> 3、[[口唇疱疹]]：口唇疱疹(颜面[[疱疹]])是[[单纯疱疹]]最常见的一种类型。其病因是感染[[单纯疱疹病毒]]。表现为初起局部往往先有灼热、[[瘙痒]]及潮红，继而出现密集成群或数群针头大小[[水疱]]，较原发型的水疱要小且较簇集，破裂后而[[糜烂]]，渗液，逐渐干燥[[结痂]]，全程经过约1～2周，愈后局部可留有暂时性[[色素沉着]]。损害好发于[[皮肤粘膜]]交界处，如口角、[[唇缘]]及[[鼻孔]]附近，亦有发生于颜面、唇部者。口唇疱疹(颜面疱疹)是最常见的一型。<br /> <br /> 详细询问病史 进行局部[[体格检查]]，一般不难诊断。<br /> <br /> 与水痘患者的血象一样，带状疱疹患者[[粒细胞]]总数及[[中性粒细胞]]分类比例正常。<br /> <br /> 组织病理主要变化见于神经及皮肤。与单纯疱疹一样以[[细胞]][[变性]]为主。本病的神经损害系在一个或数个邻接的[[背根]]神经或[[脑神经节]]中由严重的[[炎症]]性[[浸润]]开始，扩展至相应的[[感觉性]]的[[脊神经]]或[[脑神经]]，炎症导致受犯神经节内[[神经细胞]]的破坏。本病中受累神经节用光学[[显微镜]]及[[电子显微镜]]检查或用猴肾细胞培养以证明含有核内嗜[[伊红]][[包涵体]]。变性的改变可从受累的神经节沿[[感觉神经]]扩展到皮肤。水痘位于[[表皮]]深部，呈多房性，内含透明浆液，陈旧者有[[红细胞]]及中性粒细胞。在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞，由于[[棘细胞]]发生变性而成。水疱周围[[水肿]]明显，[[真皮]][[乳头]][[肿胀]]，[[毛细血管扩张]]。在[[血管]]、[[毛囊]]及神经周围有多形核[[白细胞]]、[[淋巴细胞]]或[[浆细胞]]浸润。在水疱内[[上皮细胞]]或变性的[[细胞核]]中可发现嗜伊红性核内包涵体(Lipchuetz小体)，尤以气球状细[[胞核]]内多见。<br /> <br /> 在系统性水痘或带状疱疹中，在不同的器官可发现含核内嗜伊红包涵体的灶性[[坏死]]区域，尤其在[[肝脏]]、[[肾脏]]、肺和[[肾上腺]]。在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据。水痘与本病不同，在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体。在带状疱疹性[[肺炎]]的致死病例中，尸体[[解剖]]在[[支气管]]的上皮细胞和[[肺泡]]细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。<br /> <br /> 用[[乙酰胆碱酯酶]]的方法[[染色]]证明，在被带状疱疹感染的皮肤阶段中真皮神经网似乎明显减少，这种减少可被考虑为是由于病毒的存在，因为在水疱下的真皮中，小神经的[[神经膜细胞]]内已证实有嗜伊红的包涵体;另外用电子显微镜检查在无[[髓鞘]]的真皮神经的[[轴索]]中已发现病毒成熟粒子，以及[[无髓神经纤维]]的严重破坏。<br /> ==反复发作的带状疱疹的治疗和预防方法==<br /> 一切1～14岁儿童和某些成人，皆应建议[[接种]][[水痘]][[减毒活疫苗]]。儿童只须1剂;成人应予2剂，间隔至少2月。多数成人(包括病史阳性者)对水痘皆已[[免疫]]。接触儿童的医护和教学人员、出国旅游者、军人和产后妇女，都应作免疫处理。<br /> <br /> [[水痘疫苗]]极为安全有效。纵有“突破”，病情一般亦甚轻微。有些[[疫苗接种]]后发生[[皮疹]]，接触时可能发生[[疫苗]][[病毒]]蔓延。对那些可能接触妊妇和免疫[[机能障碍]]者的人，[[预防接种]]时要提醒他们倍加小心。免疫机能障碍者不应作预防接种。<br /> <br /> 医务人员免疫的加强，群体中疫苗应用的增多，预计将使[[院内感染]]的风险减少。但接触[[带状疱疹]]后的人，仍然存在问题。有些已获免疫的工作人员，可能发生水痘，从而有可能[[感染]]他人。发生水痘的病人，尽可能收入负压室内，严加[[隔离]]。对水痘易感但又不能出院的病人，应隔离到接触后10～20天。对病人群体，[[筛检]][[易感性]]可用胶乳[[凝集]]试验。但此试验对疫苗保护作用的预测实不可靠。有些[[易感者]]，特别是免疫机能障碍者，应以水痘-带状疱疹[[免疫球蛋白]](VZIG)作[[被动免疫]]。接触后第7天，应考虑口服[[阿昔洛韦]]，共服7天。此举可使已有过接触的儿童，不致发病。<br /> <br /> [[免疫血清球蛋白]]不能预防水痘。须用巨量才能收到明显效果。如须防止发病或使病情减轻，应用VZIG，选择对象是：①易感者。②发生有[[合并症]]水痘的风险甚大。③已有明显接触。任何人如符合前两条，有过居家接触，应作预防处置。除居家情况外，其他类型接触往往很难判定其亲密程度。对此参考美国[[儿科学]]会或[[疾控中心]]制定的指导原则，当有助益。<br /> <br /> 应作高危病人对待的情况是：①由于其他[[疾病]]或[[免疫抑制治疗]]而处于免疫机能障碍状态。②产前5天内或产后2天内发生水痘的妇女所生[[婴儿]]。③某些[[早产儿]]。④[[骨髓移植]][[受体]](无论易感性如何)。⑤某些成人。<br /> <br /> 无论成人还是儿童，水痘病史一般都是可靠的。病史阴性的儿童，一般皆为易感者。病史阴性的成人，[[血清学]]测试甚为实用，但不能以此而推迟VZIG的应用。接触后，应尽快给予VZIG，因为迟至96h以后应用，即无效验。<br /> <br /> [[抵抗力]]下降是带状疱疹发病的一个重要因素。因此，春季应劳逸结合注意休息，多喝水、多吃新鲜[[蔬菜]]水果，多锻炼身体，提高抵抗力，这是预防的关键。而一旦出现莫名原因的[[皮肤]][[疼痛]]或[[疱疹]]，应及早到正规[[医院]]诊治。在发病头几天[[急性期]]内，通过介入技术，对受病毒侵袭的[[神经细胞]]直接给药，阻断其对疼痛感觉的[[神经]]传导，是目前治疗的一种较理想手段。<br /> <br /> 【忌吃】<br /> <br /> 忌吃些辛辣及[[发物]]的菜式，<br /> <br /> 如，[[牛肉]]、[[羊肉]]、鱼肉……<br /> <br /> 葱、姜、蒜、[[辣椒]]、醋(炒菜中也不等含有)、大酱类……<br /> <br /> 蒜薹，圆葱……<br /> ==参看==<br /> *[[眼睑热性疱疹]]<br /> *[[唇疱疹]]<br /> *[[水痘-带状疱疹性葡萄膜炎]]<br /> *[[单纯疱疹性葡萄膜炎]]<br /> *[[单纯疱疹病毒性巩膜炎]]<br /> *[[带状疱疹病毒性巩膜炎]]<br /> *[[带状疱疹性角膜炎]]<br /> *[[疱疹样皮炎]]<br /> *[[人疱疹病毒-6型感染]]<br /> *[[B疱疹病毒感染]]<br /> *[[老年人单纯疱疹病毒性脑炎]]<br /> *[[单纯疱疹病毒肺炎]]<br /> *[[单纯疱疹性脑炎]]<br /> *[[单纯疱疹]]<br /> *[[眼睑带状疱疹]]<br /> *[[带状疱疹]]<br /> *[[生殖器疱疹]]<br /> *[[眼部带状疱疹]]<br /> *[[皮肤症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;反复发作的带状疱疹,反复发作的带状疱疹的治疗_反复发作的带状疱疹的原因,反复发作的带状疱疹怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;反复发作的带状疱疹,反复发作的带状疱疹治疗,反复发作的带状疱疹原因,反复发作的带状疱疹症状&quot; metad=&quot;医学百科反复发作的带状疱疹症状条目页面。介绍反复发作的带状疱疹是怎么回事，反复发作的带状疱疹的原因，反复发作的带状疱疹怎么办，如何治疗等。带状疱疹是一种急性的皮肤病，是一种由水痘-带状疱疹病...&quot; /&gt;<br /> [[分类:皮肤症状]]</div>

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