https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%8C%E5%8F%A3%E5%BC%8F%E8%82%A0%E7%98%98%E9%97%AD%E5%90%88%E6%9C%AF 2026-04-25T13:31:42Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%8C%E5%8F%A3%E5%BC%8F%E8%82%A0%E7%98%98%E9%97%AD%E5%90%88%E6%9C%AF&diff=196288&oldid=prev 2014-02-06T10:31:06Z

<p>以“1.各种肠道手术后形成的<a href="/%E8%82%A0%E7%98%98" title="肠瘘">肠瘘</a>。 2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。 3.暂时性人工<a href="/%E8%82%9B%E9%97%A8" title="肛门">肛门</a>。 4.<a href="/%E8%85%B9%E8%85%94%E6%84%9F%E6%9F%93" title="腹腔感染">腹腔感染</a>形成的肠瘘。...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>1.各种肠道手术后形成的[[肠瘘]]。<br /> <br /> 2.各种肠造瘘术后不能自行愈合者。<br /> <br /> 3.暂时性人工[[肛门]]。<br /> <br /> 4.[[腹腔感染]]形成的肠瘘。　　<br /> ==[[术前准备]]==<br /> 1.[[静脉输液]]，必要时[[输血]]或[[血浆]]，以纠正[[脱水]]和[[贫血]]。<br /> <br /> 2.控制[[感染]]，使腹腔内和腹壁造瘘处的感染、[[炎症]]、[[水肿]]消退。<br /> <br /> 3.术前瘘管用12.5%[[碘化钠]]或稀钡等作X线检查，查明肠瘘的位置、范围及粘连程度。<br /> <br /> 4.造瘘下段肠管的病变应已完全愈合或已作过彻底的手术处理，不致因恢复粪流后[[疾病]]复发。<br /> <br /> 5.术前3～5日口服[[磺胺类药物]]或[[抗生素]]。<br /> <br /> 6.术前3日每日用温[[生理盐水]]灌洗瘘管1次，手术日早晨灌洗干净。<br /> <br /> 7.术前2日改用低渣饮食。<br /> <br /> 8.手术日晨置放[[胃肠减压]]管。　　<br /> ==[[麻醉]]==<br /> [[硬膜外麻醉]]。　　<br /> ==手术步骤==<br /> 1.体位、切口　仰卧位。瘘口周围作[[梭形切口]]，切除瘘口周围[[皮肤]]。<br /> <br /> 2.堵塞瘘口　用于[[纱布]]填塞瘘口内，[[缝合]]两侧皮缘，封住瘘口。<br /> <br /> 3.切断造瘘肠袢，吻合肠管　先从梭形切口的一侧切开[[腹膜]]，分离粘连，用手指查清造瘘口近、远端肠袢，在正常肠管上用[[十二指肠]]钳夹住、切断。将瘘口侧的肠残端用干纱布[[包扎]]封闭。再将腹腔内近、远段肠管行端端吻合。<br /> <br /> 4.切除瘘口肠管　从腹腔内切开造瘘肠管另一侧的腹膜。用锐性与钝性分离法自皮下层逐渐分离至深部[[肌层]]，即可将造瘘肠管的残端与其周围组织一并切除。<br /> <br /> 5.关腹　逐层缝合腹壁切口，皮下置胶皮片[[引流]]。　　<br /> ==术中注意事项==<br /> 1.吻合肠管时必须保证近、远端[[吻合口]]肠管有良好血运及无[[瘢痕]]的正常肠壁，并将肠管分离松弛，使吻合口没有张力，否则，有再度发生肠瘘的可能。<br /> <br /> 2.如腹内广泛粘连，不能找到肠瘘的近、远两端肠管时，可从十二指肠[[悬韧带]]或回盲部开始探查[[小肠]]，肯定肠管的近、远两端后，在肠壁正常处切断肠管，进行端端吻合。　　<br /> ==术后处理==<br /> 同[[小肠切除术]]和[[结肠造瘘术]]。<br /> <br /> [[分类:手术]]</div>

112.247.67.26