https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8F%8C%E4%B8%8A%E7%9C%BC%E7%9D%91%E7%9A%84%E6%B0%B4%E8%82%BF%E6%80%A7%E7%B4%AB%E7%BA%A2%E8%89%B2%E6%96%91 2026-04-26T08:34:33Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8F%8C%E4%B8%8A%E7%9C%BC%E7%9D%91%E7%9A%84%E6%B0%B4%E8%82%BF%E6%80%A7%E7%B4%AB%E7%BA%A2%E8%89%B2%E6%96%91&diff=138325&oldid=prev 2014-02-05T07:04:37Z

<p>以“<a href="/%E7%9A%AE%E8%82%8C%E7%82%8E" title="皮肌炎">皮肌炎</a>的典型皮损，<a href="/%E5%8F%8C%E4%B8%8A%E7%9C%BC%E7%9D%91%E7%9A%84%E6%B0%B4%E8%82%BF%E6%80%A7%E7%B4%AB%E7%BA%A2%E8%89%B2%E6%96%91" title="双上眼睑的水肿性紫红色斑">双上眼睑的水肿性紫红色斑</a>，蔓延到眶周，逐渐向面、颈、上<a href="/%E8%83%B8%E9%83%A8" title="胸部">胸部</a>V字区扩展。四肢肘膝尤其是...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[皮肌炎]]的典型皮损，[[双上眼睑的水肿性紫红色斑]]，蔓延到眶周，逐渐向面、颈、上[[胸部]]V字区扩展。四肢肘膝尤其是[[掌指关节]]和指(趾)[[关节]]间伸侧出现紫红色[[丘疹]]，伴[[毛细血管扩张]]，[[色素减退]]，上覆细小[[鳞屑]]，称Gottron(戈登)征或Grottron丘疹。<br /> ==双上眼睑的水肿性紫红色斑的原因==<br /> 病因尚未明了，可能与多种[[感染]]有关。<br /> ==双上眼睑的水肿性紫红色斑的诊断==<br /> (一)[[肌肉]][[症状]] 通常累及[[横纹肌]]，有时[[平滑肌]]和[[心肌]]亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。[[肩胛]]带和[[骨盆]]带肌肉通常最早波及，[[上臂]]和股部肌群次之，其他部位肌群更次之。病变常呈对称性，在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群，或一单独肌肉或许多肌肉连续发作，此起彼伏;通常患者感[[乏力]]，随后有肌肉[[疼痛]]、按痛和运动痛;进而由于肌力下降，呈现各种运动[[机能障碍]]和特殊姿态。由于肌肉病变的多少、轻重、部位的差异等，症状可有所不同，一般通常有抬臂、[[头部]]运动或下蹲后站起困难，[[步态]]拙劣，有时由于肌力急遽衰减，可呈现特殊姿态，如头部下垂，二[[肩前]]倾等，重者全身不能动弹，甚至翻身。当咽、[[食管]]上部和腭部肌肉受累时可出现[[声音嘶哑]]和[[吞咽困难]];当膈肌和肋间肌累及可发生气急和[[呼吸困难]];心肌受累可产生[[心力衰竭]]，眼肌累及发生[[复视]]。病变肌肉质地可如正常或呈柔靭感，有时纤维性变后而发硬或坚实，可促使[[关节挛缩]]影响功能，亦有报导有[[重症肌无力]]病样[[综合征]]即无痛性肌软弱，在活动后加剧。病变肌肉上面的[[皮肤]]可增厚或呈[[水肿]]性。<br /> <br /> (二)[[皮肤症状]] 本病的皮肤损害多种多样，有的为首[[发症]]状;有的具有一定特异性，对诊断有帮助;有的出现提示伴发[[内脏]][[恶性肿瘤]];有的与预后有关。皮损病变与肌肉累及程度常不平行，有时皮损可以较为广泛而仅有轻度[[肌炎]]，相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损，有时皮损反映了肌肉病变的程度。通常在面部特别一上眼[[睑发]]出紫红色斑，逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上[[胸部]]V字区等扩展，[[头皮]]和耳后部亦可累及。闭眼近[[睑缘]]处可见明显扩张的树枝状[[毛细血管]]，偶见弯曲顶端有针头大小[[瘀点]]的毛[[血管]];以[[眼睑]]为中心出现眶周不等程度[[浮肿]]紫红色斑片具有一定特征性。四肢肘膝尤其[[掌指关节]]和[[指间关节]]伸面出现紫红色[[丘疹]]、斑，以后变[[萎缩]]，有毛细[[血管扩张]]、[[色素减退]]和上覆细小[[鳞屑]]，偶见溃破，称Gottron征，亦具有特征性，在[[甲根]]皱襞可见僵直[[毛细血管扩张]]和瘀点，有助于诊断。有些病例躯干部亦可出现[[皮疹]]，呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹，位在[[胸骨]]前或肩胛肌间或腰背部皮肤，通常皆无[[瘙痒]]、疼痛、[[感觉异常]]，但少数病例可有[[剧痒]]，损害呈暂时性，反复发作，其后相互融合，持续不退，上有细小鳞屑，[[口腔粘膜]]亦出现[[红斑]]。<br /> <br /> 在[[慢性病]]例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状[[色素沉着]]、行细血管扩张，轻度[[皮肤萎缩]]和色素脱失，称血管萎缩性异色病性[[皮肌炎]]，偶尔在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色，损害广泛，尤以头面部为著，象[[酒醉]]后外观，伴较多深褐色、灰褐针头大[[色素斑]]，并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管，称之[[恶性红斑]]，常提示伴发恶性肿瘤。<br /> <br /> 此外可有[[皮下结节]]、钙质沉积排出皮肤形成漏管，有时在非典型病例中仅在眼睑，一侧或两侧或[[鼻根]]部出现紫红色斑，或头皮部出现弥漫性性红斑、糠枇样[[脱屑]]、[[脱发]]，或为[[荨麻疹]]，[[多形红斑]]样，[[网状青斑]]、雷诺现象等，部分病例对日光[[过敏]]。<br /> ==双上眼睑的水肿性紫红色斑的鉴别诊断==<br /> [[双上眼睑的水肿性紫红色斑]]的鉴别诊断：<br /> <br /> 双上眼睑的水肿性紫红色斑主要需与[[红斑狼疮]]、[[混合性结缔组织病]]以及[[干燥综合征]]、[[韦格纳肉芽肿]]、多中心[[网状组织]]细胞[[增生]]症和其他类型的[[皮肤]]血管炎鉴别。<br /> <br /> 红斑狼疮：红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，[[临床表现]]复杂，病程迁延反复的[[自身免疫性疾病]]。 红斑狼疮可分为[[系统性红斑狼疮]]( SLE )和[[盘状红斑狼疮]]( DLE )两大类。[[亚急性皮肤型红斑狼疮]] ( SCLE )，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的[[皮肤病]]变。<br /> <br /> 混合性结缔组织病：混合性结缔组织病([[MCTD]])是一种以SLE,[[硬皮病]],[[多肌炎]]或[[皮肌炎]]及RA样[[症状]]重叠为特征的[[风湿病]][[综合征]],有极高[[滴度]]的循环[[抗核抗体]],即抗[[细胞核]][[核糖核蛋白]]的[[抗体]]阳性率最高。肾受累少，对[[皮质]]激素反应好，预后良好。<br /> <br /> 干燥综合征：干燥综合征概述干燥综合征是一种以侵犯[[泪腺]]、[[唾液腺]]等外分泌腺为主的慢性自身免疫性[[疾病]]，又称为[[自身免疫]]性[[外分泌腺]]体病。主要表现为干燥性角膜、[[结膜炎]]、[[口腔]]干燥症或伴发[[类风湿性关节炎]]等其它[[风湿]]性疾病，它可累及其他系统如[[呼吸]]系、[[消化]]系、泌尿系、[[血液]]系、[[神经]]系以及[[肌肉]]、[[关节]]等 造成多系统、多器官受损。本病可以单独存在，亦可出现在其他[[自身免疫病]]中，单独存在者为[[原发性]]干燥综合征(1SS )，而继发于类风湿性关节炎、[[系统性硬皮病]]、系统性红斑狼疮等其他自身免疫病者为继发性干燥综合征(2SS )。<br /> <br /> 韦格纳肉芽肿：韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis，WG)是一种[[坏死]]性[[肉芽肿]]性[[血管炎]]，属自身免疫性疾病。病变累及[[小动脉]]、[[静脉]]及[[毛细血管]]，偶尔累及大动脉，其[[病理]]以[[血管]]壁的[[炎症]]为特征，主要侵犯上、下[[呼吸道]]和[[肾脏]]，韦格纳肉芽肿通常以[[鼻黏膜]]和肺组织的局灶性[[肉芽肿性炎]]症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和[[副鼻窦炎]]、[[肺病]]变和进行性[[肾功能衰竭]]。还可累及关节、眼、皮肤，亦可侵及眼、[[心脏]]、[[神经系统]]及耳等。无[[肾脏受累]]者被称为局限性韦格纳肉芽肿。<br /> <br /> 多中心网状组织细胞增生症：又称类脂质皮肤[[关节炎]]。多中心网状组织细胞增生症的特点是好发于手(尤其是指背关节)和面部的质地较硬的棕红或黄色的[[丘疹]]或[[结节]](2～10mm)，丘疹多时可融合呈[[苔藓样变]]勱，发于面部的甚至可似[[毛发红糠疹]];可至关节[[畸形]]的对称性多关节炎。该病的[[血清学检查]]仅有轻度的[[胆固醇]]升高和白/[[球蛋白]]倒置。<br /> <br /> 其他还需与[[脂溢性皮炎]]、[[光敏性皮炎]]等鉴别。<br /> <br /> (一)肌肉症状 通常累及[[横纹肌]]，有时[[平滑肌]]和[[心肌]]亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肝体近端肌肉又比远侧的更易受损。[[肩胛]]带和[[骨盆]]带肌肉通常最早波及，[[上臂]]和股部肌群次之，其他部位肌群更次之。病变常呈对称性，在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群，或一单独肌肉或许多肌肉连续发作，此起彼伏;通常患者感[[乏力]]，随后有肌肉[[疼痛]]、按痛和运动痛;进而由于肌力下降，呈现各种运动[[机能障碍]]和特殊姿态。由于肌肉病变的多少、轻重、部位的差异等，症状可有所不同，一般通常有抬臂、[[头部]]运动或下蹲后站起困难，[[步态]]拙劣，有时由于肌力急遽衰减，可呈现特殊姿态，如头部下垂，二[[肩前]]倾等，重者全身不能动弹，甚至翻身。当咽、[[食管]]上部和腭部肌肉受累时可出现[[声音嘶哑]]和[[吞咽困难]];当膈肌和肋间肌累及可发生气急和[[呼吸困难]];心肌受累可产生[[心力衰竭]]，眼肌累及发生[[复视]]。病变肌肉质地可如正常或呈柔靭感，有时纤维性变后而发硬或坚实，可促使[[关节挛缩]]影响功能，亦有报导有[[重症肌无力]]病样综合征即无痛性肌软弱，在活动后加剧。病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈[[水肿]]性。<br /> <br /> (二)[[皮肤症状]] 本病的皮肤损害多种多样，有的为首[[发症]]状;有的具有一定特异性，对诊断有帮助;有的出现提示伴发[[内脏]][[恶性肿瘤]];有的与预后有关。皮损病变与肌肉累及程度常不平行，有时皮损可以较为广泛而仅有轻度[[肌炎]]，相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损，有时皮损反映了肌肉病变的程度。通常在面部特别一上眼[[睑发]]出紫红色斑，逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上[[胸部]]V字区等扩展，[[头皮]]和耳后部亦可累及。闭眼近[[睑缘]]处可见明显扩张的树枝状毛细血管，偶见弯曲顶端有针头大小[[瘀点]]的毛血管;以[[眼睑]]为中心出现眶周不等程度[[浮肿]]紫红色斑片具有一定特征性。四肢肘膝尤其[[掌指关节]]和[[指间关节]]伸面出现紫红色丘疹、斑，以后变[[萎缩]]，有毛细[[血管扩张]]、[[色素减退]]和上覆细小[[鳞屑]]，偶见溃破，称Gottron征，亦具有特征性，在[[甲根]]皱襞可见僵直[[毛细血管扩张]]和瘀点，有助于诊断。有些病例躯干部亦可出现[[皮疹]]，呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹，位在[[胸骨]]前或肩胛肌间或腰背部皮肤，通常皆无[[瘙痒]]、疼痛、[[感觉异常]]，但少数病例可有[[剧痒]]，损害呈暂时性，反复发作，其后相互融合，持续不退，上有细小鳞屑，[[口腔粘膜]]亦出现[[红斑]]。<br /> <br /> 在[[慢性病]]例中有时尚可出现多发角化性小丘疹、斑点状[[色素沉着]]、行细血管扩张，轻度[[皮肤萎缩]]和色素脱失，称血管萎缩性异色病性皮肌炎，偶尔在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色，损害广泛，尤以头面部为著，象[[酒醉]]后外观，伴较多深褐色、灰褐针头大[[色素斑]]，并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管，称之[[恶性红斑]]，常提示伴发恶性肿瘤。<br /> <br /> 此外可有[[皮下结节]]、钙质沉积排出皮肤形成漏管，有时在非典型病例中仅在眼睑，一侧或两侧或[[鼻根]]部出现紫红色斑，或头皮部出现弥漫性性红斑、糠枇样[[脱屑]]、[[脱发]]，或为[[荨麻疹]]，[[多形红斑]]样，[[网状青斑]]、雷诺现象等，部分病例对日光[[过敏]]。<br /> ==双上眼睑的水肿性紫红色斑的治疗和预防方法==<br /> [[皮肌炎]]日常生活调理：<br /> <br /> 1.尽量避免日光直接照射(主要时[[紫外线]])，外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等。<br /> <br /> 2.尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起[[过敏]]的食物。<br /> <br /> 3.忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等)。<br /> <br /> 4.少食油腻性食物;勿饱食。<br /> <br /> 5.禁吸烟饮酒。<br /> <br /> 6.不用[[化妆品]]、染发剂。<br /> <br /> 7.避免接触农药及某些装饰材料。<br /> <br /> 8.育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免[[妊娠]]和人流，生育应在医师提导下。<br /> <br /> 9.保证充足[[睡眠]]，劳逸结合。保持心情舒畅，适度运动。<br /> <br /> 10.院外应定期随诊复查。等等，非常有助于病情[[康复]]和预防复发。加重，肢体[[畸形]]，防止[[心衰]]或[[呼吸衰竭]]严重[[症状]]出现，使[[疾病]]最终获得缓解。<br /> ==参看==<br /> *[[过敏性眼睑皮肤炎]]<br /> *[[眼睑炭疽]]<br /> *[[眼睑丹毒]]<br /> *[[皮肌炎与多发性肌炎]]<br /> *[[多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍]]<br /> *[[多发性肌炎-皮肌炎]]<br /> *[[小儿迁延性肾小球肾炎]]<br /> *[[幼年型皮肌炎]]<br /> *[[皮肌炎]]<br /> *[[皮肤症状]]<br /> &lt;seo title=&quot;双上眼睑的水肿性紫红色斑,双上眼睑的水肿性紫红色斑的治疗_双上眼睑的水肿性紫红色斑的原因,双上眼睑的水肿性紫红色斑怎么办_症状百科&quot; metak=&quot;双上眼睑的水肿性紫红色斑,双上眼睑的水肿性紫红色斑治疗,双上眼睑的水肿性紫红色斑原因,双上眼睑的水肿性紫红色斑症状&quot; metad=&quot;医学百科双上眼睑的水肿性紫红色斑症状条目页面。介绍双上眼睑的水肿性紫红色斑是怎么回事，双上眼睑的水肿性紫红色斑的原因，双上眼睑的水肿性紫红色斑怎么办，如何治疗等。皮肌炎的典型皮损，双上眼睑的...&quot; /&gt;<br /> [[分类:皮肤症状]]</div>

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