https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E6%80%A7%E8%83%86%E7%AE%A1%E7%82%8E 2026-04-07T17:05:05Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E6%80%A7%E8%83%86%E7%AE%A1%E7%82%8E&diff=238100&oldid=prev 2014-03-12T14:53:50Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 14:53的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l17" >第17行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第17行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参考==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==参考==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[家庭诊疗/原发性硬化性胆管炎|《默克家庭诊疗手册》- 原发性硬化性胆管炎]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*[[家庭诊疗/原发性硬化性胆管炎|《默克家庭诊疗手册》- 原发性硬化性胆管炎]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">==健康问答网关于原发性硬化性胆管炎的相关提问==</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del class="diffchange diffchange-inline">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/498/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div> </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{导航板-炎症}}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{导航板-炎症}}</div></td></tr> <!-- diff cache key yixue20260209:diff::1.12:old-145888:rev-238100 --> </table>

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<p>以“{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bklv1.jpg|}}<a href="/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E7%A1%AC%E5%8C%96%E6%80%A7%E8%83%86%E7%AE%A1%E7%82%8E" title="原发性硬化性胆管炎">原发性硬化性胆管炎</a>是一种<a href="/%E8%83%86%E6%B1%81%E6%B7%A4%E7%A7%AF" title="胆汁淤积">胆汁淤积</a><a href="/%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="综合征">综合征</a>,其特征是肝内,肝外胆道因纤...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{头部模板-炎症}}<br /> {{百科小图片|bklv1.jpg|}}[[原发性硬化性胆管炎]]是一种[[胆汁淤积]][[综合征]],其特征是肝内,肝外胆道因[[纤维化]]性[[炎症]]逐渐狭窄,并最终导致完全阻塞而发展为[[肝硬化]].　　<br /> ==[[病因学]]==<br /> 原发性硬化性胆管炎的病因尚不清楚,理论上致病因素包括毒物,[[感染]]因素或[[免疫]]紊乱.虽然肝内铜含量增加,但用[[青霉胺]]治疗并无明显降低,说明肝内铜含量增加是一种继发现象(正如在[[原发性胆汁性肝硬化]]时).尽管[[巨细胞病毒]]和Ⅲ型呼吸[[肠道病毒]]对[[肝内胆管]]有影响,但患原发性硬化性胆管炎的患者很少有上述[[病毒感染]]的证据；[[免疫功能]]失调可能是主要的病因,常见于[[自身免疫性疾病]]的HLA-B8,HLA-DR3与原发性硬化性胆管炎的发病有关.已证实[[免疫系统]]调控失调及T[[淋巴细胞]]参与了[[胆管]]的破坏.　　<br /> ==[[症状]]和[[体征]]==<br /> 该病多见于年轻男性,而且往往与炎性[[肠病]],尤其是[[溃疡性结肠炎]]有关.其起病一般呈隐匿性,可有渐进性加重的[[乏力]],[[瘙痒]]和[[黄疸]].以右上腹疼痛和[[发热]]为表现的进行性[[胆管炎]]发作不常见.一些患者可有[[肝脾肿大]]或有肝硬化的表现.该病后期呈[[门脉高压]],[[腹水]],[[肝功能衰竭]]等肝硬化失[[代偿]]期表现.　　<br /> ==诊断==<br /> 多数原发性硬化性胆管炎的患者有[[碱性磷酸酶]]增高并伴有轻度[[转氨酶]]的升高,[[血清胆红素]]也可有不同程度的升高,[[线粒体]][[抗体]]阴性,而不像原发性胆汁性肝硬化那样为阳性.原发性硬化性胆管炎易于由直接[[胆管造影]],特别是ERCP作出诊断.肝内,肝外胆管多发性狭窄和囊性扩张使胆道树呈不规则的串珠状.肝活检有助于确诊.肝活检可发现胆管[[增生]],胆管周围纤维化和炎症,胆道缺失.随着病情进展,纤维化可从门脉区扩展而最终发展为[[胆汁性肝硬化]].　　<br /> ==治疗：==<br /> 1.加强支持治疗；2.[[免疫抑制剂]]治疗；3.[[消炎利胆]]；4.手术治疗：目的是降低胆压，改善[[肝功能]]：包括有胆总管探查[[引流术]]；[[肝管]]空肠Roux-y[[吻合术]]，适用于[[肝门]]胆管扩张者；[[肝移植]]。　　<br /> ==预后和治疗==<br /> 一些病例可多年无症状,这些患者只需随访观察(如每年两次常规及[[肝脏]][[生化]]检查).一般情况下,该病呈进行性加重.对慢性胆汁淤积和并发肝硬化患者应予支持治疗.对复发性[[细菌]]性胆管炎的患者应予[[抗生素]]治疗.胆管显著狭窄可经肝或经内镜行扩张治疗,也可放置支架.对溃疡性结肠炎患者行[[直肠]][[结肠切除术]]对于原发性硬化性胆管炎没有疗效.[[皮质类固醇激素]],[[硫唑嘌呤]],青霉胺,[[甲氨蝶呤]]的疗效不一,且都有明显的[[副作用]].[[熊去氧胆酸]]可减轻瘙痒,改善生化指数,但未能显示可改变自然病程.[[肝移植术]]显然是唯一可治愈本病的方法.<br /> <br /> 7%~10%的原发性硬化性胆管炎患者可发生[[胆管癌]].行肝移植术以预防此[[并发症]]的最佳时机尚不清楚.<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==参考==<br /> *[[家庭诊疗/原发性硬化性胆管炎|《默克家庭诊疗手册》- 原发性硬化性胆管炎]]<br /> ==健康问答网关于原发性硬化性胆管炎的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/498/rss&lt;/rss&gt;<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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