https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E5%B0%8F%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%82%8E%E6%80%A7%E8%82%BE%E6%8D%9F%E5%AE%B3 2026-04-07T17:02:35Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E5%B0%8F%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%82%8E%E6%80%A7%E8%82%BE%E6%8D%9F%E5%AE%B3&diff=238099&oldid=prev 2014-03-12T14:53:47Z

<p></p> <table class="diff diff-contentalign-left diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="zh-Hans-CN"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">←上一版本</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">2014年3月12日 (三) 14:53的版本</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l48" >第48行：</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">第48行：</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[分类:疾病]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==健康问答网关于原发性小血管炎性肾损害的相关提问==</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">&lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/2499/rss&lt;/rss&gt;</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <!-- diff cache key yixue20260209:diff::1.12:old-150199:rev-238099 --> </table>

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<p>以“<a href="/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7%E5%B0%8F%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%82%8E%E6%80%A7%E8%82%BE%E6%8D%9F%E5%AE%B3" title="原发性小血管炎性肾损害">原发性小血管炎性肾损害</a> 【概述】 由<a href="/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7" title="原发性">原发性</a>小血管炎（主要见于<a href="/%E6%98%BE%E5%BE%AE%E9%95%9C" title="显微镜">显微镜</a>下多动脉炎和<a href="/%E9%9F%A6%E6%A0%BC%E5%86%85%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF" class="mw-redirect" title="韦格内肉芽肿">韦格内肉芽肿</a>）所致的...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[原发性小血管炎性肾损害]] <br /> <br /> 【概述】 <br /> <br /> 由[[原发性]]小血管炎（主要见于[[显微镜]]下多动脉炎和[[韦格内肉芽肿]]）所致的节段性[[坏死性肾小球肾炎]]、常伴[[肾功能不全]]的一种[[疾病]]，多数病人[[血清]]抗中性[[白细胞]]胞浆[[抗体]]（anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies, ANCA）阳性。 <br /> <br /> 【诊断】 <br /> <br /> 一、病史及[[症状]] <br /> <br /> 多见于中老年，好发秋冬季节，多数病人有感冒样或[[药物过敏]]的前驱表现。常有不规则[[发热]]、[[皮疹]]、[[关节痛]]、[[肌肉痛]]、体重下降、[[腹痛]]和[[消化道]]症状；肺与肾受累程度相一致，表现为[[过敏性哮喘]]、[[咯血]]或难以控制的[[肺部感染]]；部分病人有[[鼻窦炎]]、[[中耳炎]]及眼部表现（[[结膜炎]]、[[肉芽肿]][[角膜炎]]、[[巩膜外层炎]]、[[虹膜睫状体炎]]和[[脉络膜炎]]等）；[[肾脏]]受累早期均有[[血尿]]，约1/3呈肉眼血尿，多数伴有[[蛋白尿]]或[[肾病综合征]]，[[高血压]]不多见或较轻，半数呈[[急进性肾小球肾炎]]表现，若得到及时、有效的治疗，有的病人[[肾功能]]可能完全恢复。 <br /> <br /> 二、体检发现 <br /> <br /> 活动期发热较常见，可有轻度[[贫血]]貌，[[眼睑]]或[[下肢]]浮肿。部分病人有皮疹或眼部表现等。 <br /> <br /> 三、辅助检查 <br /> <br /> （一）[[尿常规检查]]有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿。 <br /> <br /> （二）多数病人贫血、血[[白细胞增多]]，偶见嗜酸细胞升高。 <br /> <br /> （三）[[急性期]][[血沉]]快，C[[反应蛋白]]定量超过正常。γ-[[球蛋白]]常增加。 <br /> <br /> （四）多数ANCA阳性，是确诊原发性小血管炎的重要依据；ANCA可反映病变的活动性或复发，复发前约4周即可出现ANCA阳性。 <br /> <br /> （五）Ccr常不同程度下降，[[血尿素氮]]、[[肌酐]]升高。 <br /> <br /> （六）[[胸部]]X线多表现[[肺泡]][[出血]]、[[小叶性肺炎]]或局限性成腔性[[坏死]]性[[肺炎]]； CT扫描可发现鼻窦或[[眼眶]]病变；B超检查显示双肾大小正常或增大。 <br /> <br /> （七）争取及早肾活检可帮助诊断本病。 <br /> <br /> 四、鉴别诊断 <br /> <br /> 应注意排除Goodpasture[[综合征]]、[[急进性肾炎]]、[[系统性红斑狼疮]]、[[过敏性紫癜]]、[[类风湿性关节炎]]伴[[血管炎]]、[[冷球蛋白血症]]等病。 <br /> <br /> 【治疗措施】 <br /> <br /> 一、早期诊断、早期治疗本病是改善预后的关键，应常规采用[[糖皮质激素]]和[[细胞毒]]药物[[联合用药]]的原则，可给予标准[[激素]]治疗加用CTX，疗程维持2年以上。 <br /> <br /> 二、急性肾功能进行性恶化的患者，应在[[透析]]前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗，或[[甲基强的松龙]]冲击治疗加CTX冲击治疗。[[血浆]]置换[[疗法]]也有一定的疗效，尤其对于[[肺出血]]的作用肯定、迅速。若伴有严重高[[血容量]]、顽固性[[心衰]]时应紧急透析，使其渡过[[危险期]]，为药物治疗创造条件和争得时间。 <br /> <br /> 三、一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种[[并发症]]等，应根据患者的病情参考原发性[[肾小球肾炎]]的治疗。 <br /> <br /> 四、静点大剂量[[免疫球蛋白]]及应用单克隆抗T[[细胞]]抗体等治疗可能有一定疗效。 <br /> <br /> 五、终末期[[肾衰]]的患者按[[慢性肾衰]]处理。<br /> <br /> [[分类:疾病]]<br /> ==健康问答网关于原发性小血管炎性肾损害的相关提问==<br /> &lt;rss title=off time=720000&gt;http://www.wenda120.com/tags/2499/rss&lt;/rss&gt;</div>

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