112.247.109.102：以“原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘 ==原发性便秘的原因== 病因：原发性便秘是由于粪便成分、精神...”为内容创建页面

2014-01-26T15:20:47Z

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[[原发性便秘]]是指无器质性[[疾病]]存在而引起的[[便秘]]
==原发性便秘的原因==
病因：

[[原发性便秘]]是由于粪便成分、精神因素、肠肌力下降而导致的[[便秘]]。其不同于其他器质性病变。

①饮食过精，粪便成分失当：多由于饮食过少或过精，食物中纤维素和水分严重不足，使得粪便形成后，不能刺激肠壁反射性地引起[[直肠]][[蠕动]]，使粪便在[[肠道]]内停留时间延长，粪便干燥，难以排出。以高脂肪、高蛋白为主食的国家，患便秘的人很多，就是因此原因。

②年老体弱，[[排便]][[无力]]：年老体弱、久病卧床、产妇孕妇，以及活动过少的人，常因膈肌、[[腹肌]]、[[肛门括约肌]]收缩力下降，腹压降低，使排便动力不足，导致粪便不易排出，发生便秘。

③[[精神紧张]]，排便习惯不良：多因精神压力增大，如工作学习[[紧张]]，情绪忧愁[[焦虑]];或因外出旅行，生活习惯被打乱;或强忍便意，有意延长排便时间;或患有[[肛裂]]类[[肛门]]病，[[恐惧]][[疼痛]]，而控制排便。如此反复，长期就可造成直肠对压力的感受性降低，形成[[习惯性便秘]]。

④水分丢失过度：大量的出汗、[[腹泻]]、[[呕吐]]、[[失血]]、[[高烧]]后，均可使肠道中的粪便水分[[重吸收]]过多，形成燥粪而难以排出。
==原发性便秘的诊断==
诊断：

功能性[[便秘]]、单纯性便秘和特发性便秘均属[[原发性便秘]]。

1.单纯性便秘：常见于进食过少、食物残渣不足，由于缺乏[[纤维]]，对[[结肠]]运动的刺激减少;[[排便]]习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等而忽视日常便意，未能及时排便;滥用强[[泻药]]，使[[肠道]]的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

2.特发性便秘：无器质性[[疾病]]存在，而病因至今还不清楚的[[顽固性便秘]]，又称为特发性便秘。

3.功能性便秘：由于生活规律改变、情绪[[抑郁]]、饮食因素、排便习惯不良、[[药物作用]]等因素，导致胃肠功能性改变所引起的便秘，称为功能性便秘。例如外出旅行的人，由于生活规律、周围环境的改变，以及劳累等因素的影响，多会出现便秘，这种便秘则为功能性便秘;单纯性便秘、[[肠道易激综合征]]均属功能性便秘;如病程在几年以上又无变化者，也多提示为功能性便秘。
==原发性便秘的鉴别诊断==
鉴别诊断：

[[继发性便秘]]：凡是在患有器质性病变或[[疾病]]的基础上出现的[[便秘]]，就称为继发性便秘，又叫做[[症状]]性便秘。

[[一时性便秘]]：可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或[[精神紧张]]、[[烦恼]]所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或[[结肠]]的[[排便]][[反射]]不够充分引起。

[[顽固性便秘]]：是由于先天结、直肠[[解剖]]结构[[变异]]而在不同年龄段逐渐产生[[排便困难]]的一类疾病。

[[习惯性便秘]]：是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。

[[痉挛性便秘]]：属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠[[痉挛]]，肠腔过于狭窄，使[[大便]]无法通过而致的便秘，又称为[[肠道易激综合征]]。

[[泻药性便秘]]：长期服用[[泻药]]，对结肠平滑肌[[神经细胞]]的损伤，从而引起结肠对肠内容物刺激的反应性降低，使结肠运动功能紊乱，而发生便秘。

诊断：

功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属[[原发性便秘]]。

1.单纯性便秘：常见于进食过少、食物残渣不足，由于缺乏[[纤维]]，对结肠运动的刺激减少;排便习惯受到干扰，由于精神因素、生活规律改变、长途旅行等而忽视日常便意，未能及时排便;滥用强泻药，使[[肠道]]的敏感性减弱，形成对泻药的依赖性。

2.特发性便秘：无器质性疾病存在，而病因至今还不清楚的顽固性便秘，又称为特发性便秘。

3.功能性便秘：由于生活规律改变、情绪[[抑郁]]、饮食因素、排便习惯不良、[[药物作用]]等因素，导致胃肠功能性改变所引起的便秘，称为功能性便秘。例如外出旅行的人，由于生活规律、周围环境的改变，以及劳累等因素的影响，多会出现便秘，这种便秘则为功能性便秘;单纯性便秘、肠道易激综合征均属功能性便秘;如病程在几年以上又无变化者，也多提示为功能性便秘。
==原发性便秘的治疗和预防方法==
(1)养成定时[[排便]]的习惯。最好每天早饭后定时排便，根据“胃——[[结肠]][[反射]]”。进餐后易于排便反射的产生。只要坚持养成定时排便，即可逐渐建立起排便反射的条件反射，习惯后则能按时排便。

(2)养成集中精力排便的习惯。上厕所不宜看书报、听广播、抽香烟等，消除一切分散诱发便意及延长排便时间的不良习惯。老年人宜用坐式便器，以防排便时久蹲及用力排便而致[[虚脱]]。

(3)不能忽视便意。经常忽视便意或强忍不便，粪便在[[肠道]]滞留时间过久，[[大便]]干燥，从而引起或加重[[便秘]]。

(4)生活要有规律、保持心情舒畅，适当参加体力劳动，经常参加体育锻炼，尤其注意[[腹肌]]的锻炼，如仰卧起坐、跑步、跳绳等活动。避免久坐、久卧、久站。

(5)自我[[腹部]][[按摩]]，如简单的方法为：仰卧位，以腹部为中心，用自己的[[手掌]]，适当加压顺时针方向按摩腹部。每天早晚各1次，每次约10分钟。可促进[[消化道]]的活动，保持大便通畅。

(6)自我保健，经常做体操、缩肛训练、[[气功]]、[[太极拳]]等。

3、药物的调节处理便秘，应首先采用饮食调节等综合治疗措施，不要滥用药物。如果保守治疗无效，可以在医生的指导下用药治疗。但应首先查明原因，针对病因进行正确的治疗。
==参看==
*[[慢性便秘]]
*[[假性肠梗阻]]
*[[痉挛性肠梗阻]]
*[[麻痹性肠梗阻]]
*[[肠石性肠梗阻]]
*[[蛔虫性肠梗阻]]
*[[老年便秘]]
*[[小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻]]
*[[小儿蛔虫性肠梗阻]]
*[[小儿动力性肠梗阻]]
*[[小儿粘连性肠梗阻]]
*[[小儿便秘]]
*[[胎粪性便秘]]
*[[妊娠合并肠梗阻]]
*[[肠梗阻]]
*[[神经性肠梗阻综合症]]
*[[毛石肠梗阻综合征]]
*[[大肠梗阻]]
*[[便秘]]
*[[腹部症状]]
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