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2014-01-25T23:29:21Z

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1 什么是[[卵巢过度刺激综合征]]?

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是促[[排卵]]过程中常见的[[并发症]]，由于[[毛细血管]]通透性增加，而引起[[血液]]浓缩[[血容量]]减少、[[少尿]]、[[腹水]]、[[胸水]]、[[电解质紊乱]]、高凝状态、[[肝肾]]功能损害、[[血栓形成]]、[[成人呼吸窘迫综合征]]，甚至死亡。发生率为0。6%-14%，重度OHSS发生率在0。5%左右。

本病是指[[卵巢]]在过度的[[性腺]][[激素]]刺激下，因卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素或激素[[前体]]所致的一种综合性[[病症]]。

本病主要见于[[不孕症]]患者过量地应用HMG促排卵药物时，其他情况也可见于[[多胎妊娠]]、[[葡萄胎]]、[[绒毛膜上皮癌]]患者。由于大量[[促性腺激素]]的刺激，卵巢体积增大，间质[[水肿]]，同时出现多个发育的卵泡，[[黄体]][[囊肿]]。由于卵巢[[血管]]通透性增加，液体可由卵巢血管渗透到腹腔，患者可表现下腹部轻度[[压痛]]，[[腹胀]]满，可伴有[[恶心]]、[[呕吐]]。严重者可出现腹水、胸水，甚至发生血液浓缩，血栓形成，水电解质紊乱等[[症状]]。有时因大的[[卵泡破裂]]而造成[[内出血]]，引起[[急腹症]][[休克]]。患者血中[[雌激素]]水平明显升高。

在应用促性腺激素类促排卵药物进行诱导排卵时，应警惕此症的发生。患者一旦发生不适或异常，应立即去医院诊治，以免延误病情.

2 卵巢过度刺激综合征的[[临床表现]]

随着[[辅助生殖技术]]的普遍开展，接受该技术的数量增多，它与自然生育过程相比较，有许多不同的表现。卵巢过度刺激综合征是应用诱发排卵或超排卵药物后所引起的严重并发症。临床上表现为恶心、呕吐、[[腹部不适]]、胸腹水、[[体重增加]]、卵巢增大、少尿、水电解质失衡、[[肾衰]]、血栓形成等。

3 卵巢过度刺激综合征临床分度分类分型

临床表现根据临床和实验室表现，卵巢过度刺激综合征可轻、中、重度。症状和[[体征]]通常于排卵后3～6日或注射HCG后的5～8日开始出现。轻度有下腹不适、沉重感或轻微的下腹痛，伴[[纳差]]、疲乏，E 2 水平≥5500pmol/L，卵巢增大可达5cm。中度有明显下腹胀痛、恶心、呕吐、[[口渴]]偶伴[[腹泻]]，体重增加≥3kg，[[腹围]]增大，E 2 水平≥11000pmol/L，卵巢增大明显，直径在5～10cm之间，腹水少于1.5L。重度腹水明显增加、腹胀痛加剧、口渴、多饮、[[尿少]]、[[恶心呕吐]]、[[腹部胀满]]、无法进食、疲乏、冷汗，因大量腹水或胸水致[[呼吸困难]]，不能平卧，卵巢直径≥10cm，体重增加>4.5kg。由于大量胸水腹水可导致[[心肺功能]]障碍，可有血液浓缩、高凝状态、电解质失衡、肝肾功能受损等。

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