112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 卵巢纤维组织来源肿瘤是卵巢非特异性组织肿瘤之一。纤维组织来源肿瘤在卵巢较为罕见，在...”为内容创建页面

2014-01-25T23:29:32Z

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[[卵巢纤维组织来源肿瘤]]是[[卵巢]]非特异性组织[[肿瘤]]之一。[[纤维]]组织来源肿瘤在卵巢较为罕见，在纤维组织来源肿瘤中有以下四个类型：1.[[卵巢纤维瘤]]2.多[[细胞]]性[[纤维瘤]] 3.[[纤维肉瘤]] 4.卵巢[[原发性]]黏液瘤
==卵巢纤维组织来源肿瘤的病因==
(一)发病原因

1.[[卵巢纤维瘤]]的组织发生尚有争议。最可能的来源为[[卵巢]]间质有[[纤维]][[母细胞]][[分化]]倾向的间叶组织细胞。有人提出[[纤维瘤]]来源于纤维[[泡膜细胞瘤]]或勃伦纳瘤，也有人认为纤维瘤来源于卵巢内的[[结缔组织]]，原始部位为卵巢间质或[[血管]]和[[淋巴管]]的壁。尽管鉴别纤维瘤与纤维[[卵泡膜]][[细胞瘤]]较困难，甚至不可能，但应尽最大努力去鉴别。

2.[[纤维肉瘤]] 可能来源于卵巢间质或由纤维瘤恶变而来。

3.卵巢[[原发性]]黏液瘤绝大多数黏液瘤原发于结缔组织内，但组织来源尚有争议。卵巢黏液瘤的组织来源尚不清楚。Costa等(1993)比较了卵巢黏液瘤与卵巢卵泡膜细胞瘤和纤维瘤的[[组织学]]及[[免疫化学]]特征，提出黏液瘤可能是卵泡膜-[[纤维细胞]]瘤的某一特殊分化阶段。

(二)发病机制

1.卵巢纤维瘤卵巢纤维瘤小的可为直径1～2cm，大的可重达13kg。常为圆形或卵圆形，实性，灰白色，较硬且硬度均匀一致。有时表面可有圆形凸起或呈分叶状，但大部分表面是光滑的。切面均匀一致，呈白色或灰白色，伴有漩涡状结构。大肿物内可见局灶性[[出血]]或[[坏死]]，有时可见囊腔形成。

镜下：[[肿瘤]]由短梭形细胞组成，核呈卵圆形。无或很少见[[核分裂]]象。[[细胞]]呈束状，并常交叉排列。常存在玻璃样及[[黏液样变性]]，也可见[[钙化]]、[[水肿]]、出血及坏死。除坏死区域外，常无脂肪组织。

2.多细胞性纤维瘤其诊断标准为细胞丰富，[[胞核]]呈轻至中度[[异形性]]，核分裂象&lt;4/10HPF。

3.卵巢纤维[[肉瘤]] 与卵巢纤维瘤外观相似，但肿瘤通常较大，文献报道9～35cm不等。

镜下：卵巢纤维肉瘤与其他部位发生的纤维肉瘤的典型镜下特点一样，通常表现为明显的细胞多形性和有丝分裂活跃。

4.卵巢原发性黏液瘤肿物最大直径5～22cm，有[[包膜]]，灰白色，质软。切面为囊实性，实性部分为黏液样物，而囊腔内则含有黏稠透明的胶冻样物质。

镜下：典型的黏液瘤由疏松的黏液瘤样[[基质]]构成，其内散在星状或梭状细胞，其中有些细胞含有浓染的核。无明显的细胞异形性，无分裂象。肿瘤内血管情况各异。可无血管形成，亦可含有少量[[毛细血管]]而无丛状血管，也可表现为肿瘤内毛细血管十分突出。黏液瘤基质Alcian蓝[[染色]]阳性。脂肪染色阴性，某些区域存在[[纤维化]]。无其他结缔组织，而且整个肿物外观均匀一致。
==卵巢纤维组织来源肿瘤的症状==
1.[[卵巢纤维瘤]] 卵巢纤维瘤多为单侧，Sivamesaratnam等(1990)报道23例，均为单侧，其中17例发生于左[[卵巢]](70%)，6例发生于右卵巢。文献报道3%～10%为双侧性，10%为多发性。

由于[[肿瘤]]多数较小(&lt;4cm)，故临床上常无症状。当肿瘤较大时，可出现[[腹部]]增大、泌尿系[[症状]]和[[腹痛]]。发生扭转时可出现急腹痛，约占5%。[[腹水]]较常见，肿物直径&gt;5cm者50%可见胸、[[腹腔积液]](Meig[[综合征]])。但典型的[[麦格综合征]]仅见于1%～3%的病例。肿物切除后胸、腹腔积液可消失。偶见与[[内分泌]]功能异常相关的症状，如月经紊乱、[[绝经]]后[[阴道出血]]、[[不孕症]]等。在Mancuso(1995)报道的17例中，出现[[下腹痛]]的占47.18%，出现[[月经周期改变]]和[[不规则子宫出血]]的各占17.6%，5.9%患不孕症。Michael(1966)曾报道1例合并[[低血糖]]，肿瘤切除后好转。患遗传性[[基底细胞痣]](格林综合征，Gorlin syndrome)的妇女，合并卵巢纤维瘤的较多。这些妇女的[[纤维瘤]]常为双侧，也可以恶变或复发。陈忠年等(1996)认为，卵巢纤维瘤的恶变率为1%～3%。

2.多[[细胞]]性纤维瘤主要[[临床表现]]为[[盆腔肿物]]和(或)腹痛。肿瘤多无包膜粘连和破裂。

3.[[原发性]]卵巢[[纤维肉瘤]] Kraemer(1984)等报道1例伴有[[痣]]样[[基底细胞癌]]综合征。患者常因腹痛和(或)盆腔肿物而就诊。

4.卵巢原发性黏液瘤无特殊症状，多在体检时发现[[盆腔包块]]。可伴有腹痛。多为单侧附件肿物，而对侧附件正常。

卵巢纤维瘤的术前诊断并不困难。老年妇女，[[盆腔]]实性包块，光滑活动，质地坚硬，应考虑到卵巢纤维瘤的可能。多细胞性纤维瘤、原发性卵巢纤维肉瘤、卵巢原发性黏液瘤的诊断以临床表现、组织病理检查、[[免疫]]组化检查可予以诊断。
==卵巢纤维组织来源肿瘤的诊断==

===卵巢纤维组织来源肿瘤的检查化验===
[[免疫]]组织化学检查、[[肿瘤]]标志物检查。

[[组织病理学]]检查、[[腹腔镜检查]]。
===卵巢纤维组织来源肿瘤的鉴别诊断===
1.[[卵巢纤维瘤]] 应注意与[[卵泡膜]][[细胞瘤]]、[[腺纤维瘤]]、囊腺纤维瘤及[[纤维上皮瘤]]等鉴别。缺乏[[脂肪组织]]可用于鉴别[[纤维瘤]]和卵泡膜细胞瘤，但不能用于区分纤维瘤和卵泡膜[[纤维细胞]]瘤，这两类[[肿瘤]]常无法很满意地区分开来。[[卵巢]]严重[[水肿]]和纤维瘤样病(也常出现严重水肿，并累及整个卵巢)可与水肿的纤维瘤混淆，应予以鉴别。合并胸、[[腹腔积液]]的患者应注意与[[卵巢恶性肿瘤]]鉴别，以免误诊。Perry等(1996)报道1例68岁[[乳腺癌]]患者发生乳腺癌卵巢纤维瘤内转移，这种肿瘤-肿瘤的转移实属罕见。

2.卵巢多细胞性纤维瘤与[[纤维肉瘤]] 总结Prat和Scully报道的11例与6例卵巢纤维[[肉瘤]]，二者的主要区别如表1所示。

3.[[原发性]]纤维肉瘤卵巢纤维肉瘤应与多细胞性纤维瘤鉴别。尽管[[分化]]较好的纤维肉瘤与之鉴别困难，但[[核分裂]]象是较好的鉴别指标。通常纤维肉瘤核的[[分裂象]]&gt;4/10HPF。

4.卵巢原发性黏液瘤应与下列[[疾病]]鉴别：

(1)纤维瘤伴黏液[[变性]]：该病某些区域内含有正常[[纤维]]组织。

(2)[[卵巢重度水肿]]：病人常较年轻，病变部位可见各级卵泡，而卵巢黏液瘤看不到。

(3)黏液瘤样[[脂肪肉瘤]](myxomatous liposarcoma)：该瘤含有脂肪，[[血管]]形成更多见，至少在某些区域含有脂肪[[母细胞]]。

(4)黏液性[[囊腺瘤]]和黏液性[[囊腺癌]]：包括原发和转移的。这些肿瘤含有[[上皮细胞]]，可以显示有腺体分化。无星状和梭状[[细胞]]。

(5)[[胚胎型横纹肌肉瘤]](embryonal rhabdomyosarcoma)：该瘤外观不均一，细胞较大，细胞[[异形性]]明显，含[[横纹肌]]母细胞。此外，胚胎型横纹肌肉瘤的[[肌纤维]][[免疫]]组织化学[[染色]]，[[肌动蛋白]]和[[结蛋白]]阳性。[[超微结构]]中可见Z带形成。
==卵巢纤维组织来源肿瘤的并发症==
[[卵巢]]纤维[[肉瘤]]则更多见[[出血]]和[[坏死]];多细胞性[[纤维瘤]]有晚期复发倾向。
==卵巢纤维组织来源肿瘤的预防和治疗方法==
预防：定期体检、早期发现、早期治疗、做好随访。

[[术前准备]]：术前注意个人卫生，对脐部要用温水洗干净，最好用棉棒蘸肥皂水或[[植物油]]将脐孔内的污垢去除。在饮食方面，术前一天应以清淡、易[[消化]]食物为主，切忌大鱼[[大肉]]，以防引起术后[[肠胀气]]。同时，要做好思想准备，调整心理状态，保持良好的情绪，保证充足[[睡眠]]。必要时遵医嘱口服[[镇静药]]物。
===卵巢纤维组织来源肿瘤的中医治疗===
[[偏方]]：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

1.[[桂枝]]12～30g，[[茯苓]]30～60g，[[桃仁]]，[[丹皮]]、[[赤芍]]各10g，[[香附]]15g，[[泽兰]]30～45g。［加减］寒甚者，重用桂枝，加[[附子]];[[热证]]者，加[[蒲公英]]、[[紫花地丁]];[[气虚]]者，加[[黄芪]]。若2个疗程无效者，加[[三棱]]、[[莪术]]、炮[[穿山甲]]、[[水蛭]]。

［制用法］将上药水煎分～3次内服，每日剂，15日为1个疗程。

2. [[海藻]]15g，[[薏苡仁]]20g，三棱、莪术、桃仁各10g，[[白芥子]]、[[夏枯草]]、赤芍各l2g，[[天南星]]，[[甘草]]各6g。

［加减］ [[虚寒]]者，加附子、[[鹿角胶]]、[[炮姜]];气虚者，加黄芪，[[党参]]，[[白术]];[[血虚]]者，加[[熟地]]，[[当归]]、[[阿胶]];痰湿者，加茯苓、[[苍术]]、[[土茯苓]];郁热者，加丹皮、大黄、[[黄芩]];[[血瘀]]者，加水蛭、[[丹参]]、泽兰;[[气郁]]者，加香附，[[郁金]]、[[橘核]]。

［制用法］每日剂，水煎后分～3次内服。10日为1个疗程。

3.[[小茴香]]、[[干姜]]、[[肉桂]]各5g，[[延胡索]]、没药、当归、[[川芎]]、赤芍、[[五灵脂]]、[[蒲黄]]各l0g。

［加减］ [[出血时间]]长、[[经量]]多，[[头晕]]者，加[[女贞子]]、[[旱莲草]];气虚食少者，加黄芪、党参;[[瘀血腹痛]]者，加[[田三七]]、[[益母草]];[[阴虚]]者，[[加味六味地黄丸]];[[囊肿]]消失后改用[[益气]]血补脾肾之剂。

［制用法］每日剂，水煎服。

4.黄芪消癥丸(含黄芪、丹参、[[半枝莲]]、益母草、夏枯草、[[黄药子]]、[[生牡蛎]]、三棱、莪术、赤芍、延胡索、[[炒蒲黄]]、香附、[[山楂]]各等份)

［制用法］用黄芪消癥丸(上药共研为极细末，炼蜜为丸)l0g/次，3次/日，口服，20日为1个疗程。[[经期]]停用。

5.丹参、桃仁、赤芍、穿山甲、[[鸡血藤]]各l0g，水蛭6g。

［制用法］将上药共研为极细末，装入瓶内备用。用时，取药末适量，加入食醋，调成稠膏状，做成药饼，[[敷贴]][[少腹]]部，[[纱布]]覆盖后，再固定，并以热物熨15分钟。每24小时加醋适量调和1次，3日换药1次，经期停用。3个月为1个疗程。连续用药至[[症状]]消失时止。

6.[[红藤]]、[[忍冬藤]]、[[败酱草]]、[[白花蛇舌草]]、夏枯草、[[黄柏]]、土茯苓各15g，生牡蛎、海藻、[[昆布]]各20g，蒲黄、五灵脂、[[泽泻]]、[[车前子]]各10g。

［加减］气虚者，加党参、白术、黄芪;[[肾虚]]者，加穿[[续断]]、桑寄、[[杜仲]];[[白带]]多者，加[[海螵蛸]]、[[椿白皮]];脾胃虚者，加[[焦山楂]]，[[鸡内金]];[[恶露不绝]]者，加益母草;[[少腹痛]]者，加延胡索、[[川楝子]]。

［制用法］每日剂、水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。1周为一个疗程。
===卵巢纤维组织来源肿瘤的西医治疗===
手术治疗：

1.[[卵巢纤维瘤]] 治疗为手术切除。由于本病可见于任何年龄妇女，手术范围应根据病人年龄、全身状况及生育情况而定。一般切除受累[[卵巢]]或患侧附件即可;对有生育要求的年轻妇女亦可行[[肿瘤]]剥除术;[[绝经]]后妇女可同时行全子宫、双[[附件切除术]]。手术可解除全部[[症状]]。在极偶然的情况下，卵巢纤维瘤可有[[腹膜]]种植，但不应视为恶性的证据。

2.多[[细胞]]性[[纤维瘤]] 治疗以手术为主，对年轻、需要生育者可保留生育功能。但亦有晚期复发倾向及因本瘤死亡者，故本瘤应按临界恶性处理。如术中发现[[包膜]]破裂或粘连，应适当扩大手术范围，术后辅以化、[[放疗]]。

3.[[原发性]]纤维[[肉瘤]] 可行全子宫及双附件切除术，必要时行较彻底的[[盆腔淋巴结清扫术]]。

4.卵巢原发性黏液瘤尽管黏液瘤是一种[[良性肿瘤]]，但由于其黏稠的性质，要完全切除是困难的，故复发并不少见，如能做到完整切除患侧附件，则可避免复发。
==卵巢纤维组织来源肿瘤的护理==
[[流行病学]] ： 　　1.[[卵巢纤维瘤]] 是最常见的[[卵巢]][[结缔组织]][[肿瘤]]，占[[卵巢肿瘤]]的3%～5%。如果将[[纤维]][[卵泡膜]][[细胞瘤]]包括进来的话，这一比例将会更高，故也有高达10%的报道。中国有学者曾统计4452例卵巢肿瘤中有[[纤维瘤]]115例占2.58%。[[北京协和医院]]28年间共收治卵巢纤维瘤88例(其中有[[泡膜细胞瘤]]5例)，占同期所有卵巢肿瘤的4.8%本瘤见于所有年龄段的妇女，但以绝经期或[[绝经]]后期的妇女多见。高发年龄为50～60岁，小于30岁者不到1/10。儿童罕见，已报道的不足10例 　　2.多[[细胞]]性纤维瘤的发病年龄较轻。 　　3.[[纤维肉瘤]] [[原发性]]卵巢纤维肉瘤常见于绝经期和绝经以后的妇女。Abell和Holtz(1965)曾报道1例发生于儿童。Ito(1991)等报道1例17岁少女患本病。虽然一部分卵巢纤维[[肉瘤]]可能被诊为恶性泡膜细胞瘤或[[梭形细胞肉瘤]]而且纤维肉瘤比其他单一成分卵巢原发肉瘤的发生率要高，但总的来说本瘤不常见　 　4.卵巢原发性黏液瘤该病极为少见患者年龄为14～15岁。
==卵巢纤维组织来源肿瘤吃什么好？==
[[卵巢纤维组织来源肿瘤]][[食疗]]方

1.羊奶[[冰糖]]煮鸡蛋羊奶250克，碎冰糖50克，鸡蛋1～2个。以清水少许煮溶冰糖，倒入羊奶煮沸，再加入鸡蛋，搅拌均匀，煮至将沸，即可食用。具有补中和胃、[[润燥]][[养血]]之功效。适用于各种[[癌症]]手术后[[脾胃虚弱]]者。

2.[[龙眼]][[猪骨]]炖乌龟 [[龙眼肉]]50克，猪[[脊骨]]连肉带髓250～500克，乌龟500克。龙眼肉洗净，猪骨剁碎，乌龟切块，加水适量久熬，放盐调味食用。具有[[健脾生血]]、滋肾[[养阴]]之功效。适用于癌症手术后身体虚弱者。

3.[[枸杞]]瘦肉甲鱼汤 [[枸杞子]]40克，猪瘦肉150克，甲鱼560克。枸杞子洗净，猪瘦肉切细，甲鱼去[[内脏]]切块。上述食物放锅内，加适量水炖熟，撒盐调味，食之。具有[[滋阴]]养血、[[补益肝肾]]之功效。适用于癌肿手术后[[血虚]]气弱者。

4.梨汁[[蔗糖]][[葡萄]]露雪梨汁1份，[[甘蔗]]汁2份，葡萄汁1份。将三者混合调匀，即可服用，可[[冷服]]，亦可加热后[[温服]]。具有滋阴清肺、[[增液]][[养胃]]之功效。适用于癌肿[[放射治疗]]期间，出现[[烦躁]][[口干]]、[[恶心]][[纳呆]]、便结尿黄者。

5.百合[[三七]]炖[[兔肉]] [[百合]]40克，三七15克，兔肉250克。百合洗净，三七切开，兔肉切细。上述食物放锅内，加水适量，[[文火]]炖至熟，调味后饮汤或佐餐。具有[[清热解毒]]、滋阴养胃之功。适用于癌症[[放疗]]期间患者。

6.[[黄芪]]枸杞炖甲鱼黄芪50克，枸杞30克，甲鱼500克(或猪瘦肉100克)，油盐适量。黄芪切片用[[纱布]][[包扎]]，枸杞子洗净，甲鱼去内脏后切细。上述食物放锅内，加水适量，炖熟，去药渣，调味后食用。具有[[补中益气]]、滋阴生血之功效。适用于各种癌肿放射治疗期或治疗后出现[[眩晕]]、[[贫血]]或[[白细胞减少]]、[[疲乏]][[无力]]者。

7.乌龟[[猪蹄]][[人参汤]] 乌龟500克，猪蹄250克，[[人参]]15克。乌龟切方块，猪蹄洗净。上述食物与人参放入锅内，加水适量，文火煮至熟，用盐调味后即可食用。具有[[益气]]生血、大补虚损之功效。适用于各种癌肿放射治疗后，出现贫血[[短气]]、身体虚弱者。

8.[[猪肉]][[鱼肚]][[糯米粥]] 猪瘦肉100克，鱼肚50克，[[糯米]]100克。猪肉切细丝，鱼肚浸泡一天后切成细丝。上述食物同糯米一起煮成粥，用盐调味后即可食用。具有补中益气、养血滋肾之功效。适用于[[子宫颈癌]]、[[卵巢癌]]等[[消瘦]]虚弱、不思饮食者。

卵巢纤维组织来源肿瘤吃那些食物对身体好?

1.可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、[[牛肉]]、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如患者[[厌食]]油腻荤腥，可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃[[蜂蜜]](蜂蜜食品)以及米、面等谷类食品;

2.如油菜、[[菠菜]]、番茄、洋葱、[[芦笋]]、[[山楂]]、鲜枣、小白菜、[[猕猴桃]]、[[海带]]等。如恶心严重，可以进食菜汁，也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;

卵巢纤维组织来源肿瘤最好不要吃那些食物?

1. 卵巢癌病人饮食宜清淡,[[不食]]或少食高剂量[[乳糖]]以及过多的动物脂肪.

2.饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,[[微量元素]]及[[纤维素类]]食品,如[[香菇]],黄豆,新鲜的[[蔬菜]],[[冬菇]]及甲鱼,海带,[[紫菜]],[[牡蛎]]等等.

3.不食用烟熏,霉变,含有亚硝酸盐食物,少吃油炸,辛辣,腌制的食物,不吸烟,不酗酒,不[[暴饮暴食]].

4.卵巢癌晚期不能进食,可[[补液]]或给与[[静脉高营养]]输注.
==参看==
*[[妇科疾病]]
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