112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见，恶性程度极高。多见于未育的绝经后妇女。约10%为双侧，右侧多...”为内容创建页面

2014-01-27T08:50:00Z

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{{头部模板-肿瘤}}
[[卵巢恶性中胚叶混合瘤]]临床罕见，恶性程度极高。

多见于未育的[[绝经]]后妇女。

约10%为双侧，右侧多见。
==卵巢恶性中胚叶混合瘤的病因==
发病原因：

目前尚不明，学术界有多种看法。

(1)本病起源于[[卵巢]]表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的[[子宫内膜]]。

(2)本病组织发生上来源于内膜样[[腺癌]]。

(2)与[[放射治疗]]有关。
==卵巢恶性中胚叶混合瘤的症状==
一、[[流行病学]]

发病年龄：60～67.5岁。

多见于未育的[[绝经]]后妇女，少数见于年轻妇女。

二、[[症状]]

本病病情发展迅速。

1、出现癌转移症状：

[[腹痛]]，[[腹胀]]，胃部不适，[[腹部]]包块等。

2、[[阴道]]症状

少数患者有异常[[出血]]和排液

3、可触及[[盆腔包块]]，基本在10cm以上。

4、其他

有[[腹水]]、[[贫血]]等。

三、诊断

主要靠术后[[组织病理学]]诊断。
==卵巢恶性中胚叶混合瘤的诊断==

===卵巢恶性中胚叶混合瘤的检查化验===
一、[[组织病理学]]检查。

1、大体特征

多为实性或囊性，表面不规则、灰白色，有[[出血]]区。

切面：

(1)多有盆、腹腔广泛[[浸润]]，并有[[血性腹水]]。

(2)可呈实性黄白色区，可有广泛的出血及[[坏死]]。

2、镜下特征

(1)组成：由恶性[[上皮]]成分([[腺癌]])及[[肉瘤]]成分。

主要：[[分化]]较差的内膜样腺癌和浆液[[性腺]]癌

其他：可有黏液性腺癌或[[透明细胞]]癌。

(2)[[异源性]]肉瘤成分：可含有未成熟的[[软骨]]组织等[[异源]]成分。

(3)[[同源性]]肉瘤成分：与[[纤维肉瘤]]、[[子宫内膜间质肉瘤]]或[[平滑肌肉瘤]]类似。

二、[[遗传学]][[异质]]性分析

同型[[等位基因]]缺失现象。

[[细胞培养]]、[[免疫]]组[[化学]]、[[分子遗传学]]研究等证明为单克隆起源。

三、[[肿瘤]]标志物检测。

四、[[腹腔镜检查]]。
===卵巢恶性中胚叶混合瘤的鉴别诊断===
与[[上皮]]性[[卵巢癌]]相鉴别。

1、[[肿瘤]]较大时出现[[尿潴留]]等压迫现象，可产生麦格征，出现[[腹水]]。

2、[[月经]]可出现异常。

3、晚期可出现[[恶病质]]，如[[贫血]]、[[消瘦]]，甚至[[肠梗阻]]。

4、扪[[锁骨]]上、[[腹股沟淋巴结肿大]]，质硬。
==卵巢恶性中胚叶混合瘤的并发症==
(1)[[腹膜]]种植。

(2)[[浆膜]]面转移。
==卵巢恶性中胚叶混合瘤的预防和治疗方法==
一、预防：

定期筛查，早期发现、早期治疗。

术后做好随访。

二、[[术前准备]]：

1、通过[[彩超]]确诊[[卵巢]]混合瘤的大小、性质。

2、了解有无[[乙醇]][[过敏史]]，能否饮酒。

3、注意患者心理。

加强沟通，增强患者的信心，消除其[[焦虑]]、恐惧心理。

精神过于[[紧张]]者，术前30min给予适量[[镇静剂]]。

4、测量[[体温]]，排空[[膀胱]]，常规[[消毒]]。
===卵巢恶性中胚叶混合瘤的中医治疗===
[[偏方]]：

1、[[桃仁]]3克，[[甘草]]6克，[[桂枝]]10克，[[芒硝]]10克，[[水蛭]]10克，大黄16克。

用法：水煎服，每日剂，日服2次。

2、甘草6克，桃仁9、[[杏仁]]、[[橘皮]]、[[丹皮]]、桂枝各9克，大黄10克，醋30克，蜜([[冲服]])30克。

用法：水煎服，每日剂，日服2次。

3、[[官桂]]3克，[[小茴香]]、[[干姜]]各6克，[[川芎]]、[[赤芍]]、[[蒲黄]]、炒[[五灵脂]]、[[乌药]]各10克，[[香附]]12克，[[延胡索]]15克，[[当归]]20克。

用法：每日剂，水煎成400ml，分2次[[温服]]，月经期不停药。
===卵巢恶性中胚叶混合瘤的西医治疗===
1、手术治疗

早期：行[[子宫]]双附件、[[大网膜]]、[[阑尾]]、[[盆腔]]淋巴结和[[腹主动脉]]旁[[淋巴结切除术]]。

晚期：行[[肿瘤细胞]]减灭术。

2、[[化疗]]

用于肿瘤细胞减灭术辅助治疗。

(1)单剂化疗：

常用药物：[[异磷酰胺]]、[[顺铂]]、[[多柔比星]]([[阿霉素]])。

作用：前两者效果优于后者。

其他药物：[[紫杉醇]]、[[多西紫杉醇]]、[[吉西他滨]]([[健择]])、[[拓扑替康]]、[[脂质体]]阿霉素等。

(2)联合治疗

常用方案：以顺铂和多柔比星(阿霉素)为主。

3、[[放疗]]

效果不佳，不能提高患者的[[生存率]]。
==卵巢恶性中胚叶混合瘤的护理==
预后：

[[卵巢恶性中胚叶混合瘤]]恶性程度高，病情进展迅速，患者预后差。

预后的关键因素为早期诊断(FIGOⅠ和Ⅱ期)。
==卵巢恶性中胚叶混合瘤吃什么好？==
一、[[食疗]]方

1、[[核桃]]鸡

鸡蛋2个，核桃树枝60克。

加适量水煮一小时，去渣食鸡蛋，每日一次，每次2个。

[[适应症]]：[[卵巢癌]]患者。

2、[[扁豆]][[薏苡仁]]排骨粥

薏苡仁30克，扁豆30克，猪排骨250克。

熬粥，盐、油调味服用，每天一剂，常服。

适应症：卵巢癌体虚。

3、[[桑寄生]]鸡蛋

鸡蛋2个，桑寄生30克。

桑寄生冼净后切片，与蛋加水同煮熟。取蛋去壳后再煮3～5分钟。每天2个，常服。

适应症：卵巢癌[[腹痛]][[乏力]]。

4、[[商陆]][[粳米]][[大枣粥]]

粳米100克，商陆10克，[[大枣]]5枚，清水适量。

商陆用水煎汁去渣，加入粳米、大枣煮粥。[[空腹]]食之，微利为度，不可过量。

功效：健通利二便，[[利水]][[消肿]]。

适应症：卵巢癌[[排尿困难]]所致[[腹水]]。

5、[[黄芪]][[茯苓汤]]

[[猪苓]]15克，[[元胡]]、[[白芷]]、[[仙鹤草]]20克，黄芪30克，鲜[[香菇]]、[[乌鸡]]500克，食油、盐、姜、葱、蒜适量。

将药材洗净用[[纱布]]包好，与乌鸡一起炖2小时。每日剂，分l～2次食用。

功效：[[补气]]止痛。

6、[[参芪]][[健脾汤]]

[[陈皮]]5克，[[高丽参]]、黄芪、[[当归]]10克，[[桂圆]]肉14克，[[枸杞子]]15克，[[党参]]、山药18克，猪排骨300克或光鸡一只。

[[中药]]放入布袋中扎口，和排骨或鸡一起加水[[文火]]炖煮2～3小时。捞出布袋，盐、[[胡椒]]调味。做出5小碗，每次小碗，每天一次。吃肉喝汤。

适应症：卵巢癌术后调理。

二、饮食禁忌

1、饮宜清淡，多食用新鲜[[蔬菜]]、水果、牛奶、鸡蛋，补充[[蛋白质]]和多种维生素。

瘦肉、[[鸡肉]]、鹌鹑蛋、[[鲫鱼]]、[[白鱼]]、甲鱼、[[芦笋]]、[[芹菜]]、白菜、[[菠菜]]、[[豆腐]]、[[冬瓜]]、[[黄瓜]]、香菇、[[海带]]、[[紫菜]]、水果等。

2、术后多服养身[[调经]]、[[滋补肝肾]]之品。

桂圆，[[桑椹]]，黑木耳，[[黑芝麻]]，[[绿豆]]，[[罗汉果]]，[[胎盘]]，[[石榴]]，鲫鱼，[[鲤鱼]]。

3、多吃具有抗卵巢[[肿瘤]]作用的食物。

[[龙珠]]茶、鲎、鳖、[[海马]]、[[山楂]]。

4、腹痛、[[腹胀]]：多吃猪腰、核桃、[[杨梅]]、[[橘饼]]、山楂、[[栗子]]。

5、[[出血]]：多吃[[羊血]]、螺狮、[[乌贼]]、[[淡菜]]、[[荠菜]]、[[蘑菇]]、藕、[[石耳]]、[[马兰头]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。

6、[[感染]]：多吃鳗鱼、[[水蛇]]、[[文蛤]]、鲤鱼、针鱼、[[麒麟菜]]、[[芝麻]]、芹菜、油菜、[[荞麦]]、香椿、赤豆、绿豆。

7、忌[[发物]]：虾，蟹，[[羊肉]]，咸鱼，鳗鱼，黑鱼等。

8、忌食母猪肉。

9、忌刺激性食物：麻椒、[[辣椒]]、生蒜、生葱等。

10、忌烟、酒。

11、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

12、忌[[温热]]动血食物：羊肉、[[韭菜]]、[[狗肉]]、胡椒等。

13、忌有热性、[[凝血]]性和[[激素]]成分的食品。

红枣、桂圆、[[阿胶]]、[[蜂王浆]]等。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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