112.247.109.102：以“{{头部模板-肿瘤}} 两性母细胞瘤(gynandroblastoma)是卵巢良性肿瘤。在病理形态方面有比较明确的诊断标准，但因其数...”为内容创建页面

2014-01-27T08:51:11Z

以“{{头部模板-肿瘤}} 两性母细胞瘤(gynandroblastoma)是卵巢良性肿瘤。在病理形态方面有比较明确的诊断标准，但因其数...”为内容创建页面

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{{头部模板-肿瘤}}
[[两性母细胞瘤]](gynandroblastoma)是[[卵巢良性肿瘤]]。

在[[病理]]形态方面有比较明确的诊断标准，但因其数量太少，对此瘤的[[生物学]]行为尚不十分清楚。
==卵巢两性母细胞瘤的病因==
本病病因尚未明确。
==卵巢两性母细胞瘤的症状==
一、[[症状]]

1、[[盆腔包块]]

多发生于单侧，平均直径6cm以下。

通过[[盆腔检查]]及[[B超]]等辅助检查，大多数附件区实性占位性病变可以被发现。

2、[[内分泌]]变化

瘤细胞分泌[[雌激素]]及[[雄激素]]，可有单种症状，亦有男、女性症状均存在或先后出现症状者。

(1)雌激素影响：

A.出现[[月经过多]]、[[绝经后出血]]等

B.出现[[子宫]]增大、[[子宫内膜增生]]性[[病理]]改变。

(2)雄激素影响：

出现[[男性化]]症状：[[闭经]]、[[乳腺萎缩]]、多毛、声音低哑、[[阴蒂肥大]]等。

病理

二、诊断

[[肿瘤]]组织内必须同时含有支持[[间质细胞]]成分和颗粒-泡膜细胞成分

[[血清]]中出现[[抑制素]](inhibin)及MIC2[[抗体]]的：存在型[[颗粒细胞瘤]]。

(1)颗粒细胞成分：

主要为成人型颗粒细胞瘤，鲜为幼年型颗粒细胞瘤。

(2)好发年龄

成人型[[细胞瘤]]：大部分发生于[[绝经]]后妇女，30%左右发生于育龄妇女。

幼年型细胞瘤：绝大多数发生在30岁以前。约44%发生在出生后至10岁以下，34%发生在10～19岁，19%发生在20～29岁。
==卵巢两性母细胞瘤的诊断==

===卵巢两性母细胞瘤的检查化验===
1、[[激素]]水平检查：[[雌激素]]、[[睾酮]]水平增高者。

2、[[组织病理学]]检查。

(1)大体检查

多为单侧，平均直径6cm以下。卵圆形，表面光滑。

切面灰黄、灰粉或棕色。

多为实性，亦可有多房或囊性。

(2)[[显微镜]]下检查

含有[[支持细胞]]、[[间质细胞]]以及结构清楚的含Call-Exner小体的颗粒细胞、泡膜细胞，并在[[肿瘤]]中相互混杂。

3、肿瘤[[标记物]]

[[抑制素]]及MIC2[[免疫]]组织化学[[染色]]阳性：存在成人型[[颗粒细胞瘤]]。

4、[[腹腔镜检查]]
===卵巢两性母细胞瘤的鉴别诊断===
1、颗粒细胞-[[间质细胞瘤]](granulosa stromal cell tumor)：由性索的颗粒细胞及间质的衍生成分如[[成纤维细胞]]及[[卵泡膜]][[细胞]]组成。

(1)[[颗粒细胞瘤]](granulosa cell tumor)：

为低度[[恶性肿瘤]]，多为单侧，大小不一，圆形或椭圆形，呈分叶状，表面光滑，实性或部分囊性，切面组织脆而软，伴[[出血]][[坏死]]灶。

镜下：颗粒细胞环绕成小圆形囊腔，[[菊花]]样排列，即Call-Exner小体。囊内有嗜[[伊红]]液体。瘤细胞呈小多边形，偶呈圆形或圆柱形，[[胞浆]]嗜淡伊红或中性，[[细胞膜]]界限不清，核圆，[[核膜]]清楚。

能分泌[[雌激素]]，有女性化作用：

A.青春期前患者可出现[[假性性早熟]]，生育年龄患者出现[[月经紊乱]]，绝经期后患者有不规则[[阴道]]流血

B.合并[[子宫内膜增生]]症，甚至发生[[腺癌]]。

(2)卵泡膜[[细胞瘤]](theca cell tumor)：

为[[良性肿瘤]]，多为单侧，大小不一。圆形、卵圆形或分叶状。表面被覆有光泽、薄的[[纤维]][[包膜]]。切面实性，灰白色。

镜下：见瘤细胞短梭形，胞浆富含[[脂质]]，细胞交错排列呈漩涡状。瘤细胞团为[[结缔组织]]分隔，

能分泌雌激素，有女性化作用。

常合并子宫内膜增生症，甚至[[子宫内膜癌]]。

(3)[[纤维瘤]](fibroma)：

多见于中年妇女，单侧居多，表面光滑或[[结节]]状，切面灰白色，实性、坚硬。

镜下：由[[胶原纤维]]的梭形瘤细胞组成，排列呈编织状。

偶见[[梅格斯综合征]](Meigs syndrome)：伴有[[腹水]]或[[胸腔积液]]，多见右侧胸腔积液。切除[[肿瘤]]后，胸腔积液腹水自行消失。

2、[[支持细胞]]-间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumor)：又称[[睾丸母细胞瘤]](androblastoma)

多发生在40岁以下妇女，单侧居多，肿瘤较小，可局限在[[卵巢门]]区或[[皮质]]区，实性，表面光滑而湿润，有时呈分叶状，切面灰白色伴囊性变，囊内壁光滑，含血性浆液或粘性液体。

镜下：由不同[[分化]]程度的支持细胞及[[间质细胞]]组成。

多为良性，主要分泌[[雄激素]]，具有[[男性化]]作用。

3、[[卵巢环管状性索肿瘤]]：

分泌雌激素、雄激素。

并发Pentz-Jeghers[[综合症]]，[[病理]]检查的[[上皮]]巢内有环状小管。
==卵巢两性母细胞瘤的并发症==
过大[[肿瘤]]可出现蒂扭转。

[[症状]]：突然下腹部剧烈[[疼痛]]，偶因子宫内膜[[血管]][[充血]]而致有少量[[子宫出血]]。可伴有[[恶心]]、[[呕吐]]，甚至[[休克]]。
==卵巢两性母细胞瘤的预防和治疗方法==
一、预防：

1、定期检查，注意早期发现、治疗。

2、术后严密随访。

二、[[术前准备]]：

1、纠正术前各种[[并发症]]。

2、.[[阴道]]及[[肠道]]准备：

阴道擦洗3天。

术前半流质2天，流质1天，术前3天口服[[灭滴灵]]。

3、[[肿瘤]][[标记物]]检查：CA125、CEA、[[AFP]]、[[HCG]]等。

4、肝、胆、脾等进行[[超声波]]或[[CT]]检查，了解有无占位性病变。

5、进行[[静脉肾盂造影]]等[[泌尿系统]]检查。

6、钡餐、钡剂[[灌肠]]等全面的胃肠检查，观察是否有[[卵巢]][[转移瘤]]。

7、一般性术前检查。

如[[血尿]]常规、出[[凝血时间]]、[[血小板]]，心、肝、肺、肾等脏器功能的检查。

8、充分配血。
===卵巢两性母细胞瘤的中医治疗===
一.验方：

[[甘草]]1.5钱，[[木香]]、[[砂仁壳]]各2钱，[[郁金]]、[[枳壳]]、[[白术]]、[[灵脂]]、紫胡、红花、[[茯苓]]、[[鸡内金]]、[[杭芍]]各3钱，[[鳖甲]]5钱，[[丹参]]、[[生牡蛎]]各1两，水煎服。

二.[[偏方]]：

1.明[[雄黄]]30g。

研细末，分三次服用。

2.大癞蛤蟆皮焙干分份，小者分份。

每次包内服，每日3次，脾区用癞蛤蟆皮贴敷。

3.[[天麻]] [[秦艽]] [[元胡]] [[吴茱萸]] [[柴胡]] [[姜黄]] [[羚羊角]] [[全蝎]] [[蜈蚣]] [[冰片]]等。

水煎，[[局部湿敷]]，每次～30分钟，每日至3次。

4.[[山慈菇]]、[[仙灵脾]]、[[鹿角]]各9克，[[三棱]]、[[枸杞子]]、[[党参]]各10克，茯苓12克，丹参、[[菊花]]、[[夏枯草]]、[[石菖蒲]]、[[莪术]]、[[半枝莲]]、[[益母草]]各15克。

水煎服，每日剂。

5.九节[[菖蒲]] [[芦荟]] [[西洋参]] 珍珠 [[海马]] 蜈蚣 [[冬虫夏草]]。

研细末，每日服3次，每次～2克。

吞服[[粉剂]]有困难者：将药粉装入[[胶囊]]，每胶囊装0.5克，每次服2～4粒。

6.益母草夏枯草 [[泽兰]]叶 [[乌药]] [[菟丝子]] [[龙骨]] [[石韦]] 半枝莲 [[天葵子]] [[金银花]] [[莲子心]] [[川楝子]] [[沙参]] [[桂枝]] [[竹茹]] 山甲珠 [[龟板]] 鳖甲 [[阿胶]]等。

(1)加减：

[[恶心]]加：[[半夏]] [[黄芩]] [[生姜]]。

[[纳差]][[腹胀]]：加[[山楂]] [[神曲]] [[麦芽]]。

[[白带]]多：加茯苓白术 [[海螵蛸]] [[藕节]]。

赤白带：加海螵蛸 [[茜草]] [[土茯苓]] [[山栀子]]。

[[恶心呕吐]]：加竹茹 [[陈皮]] [[黄连]] [[苏叶]] [[砂仁]]。

[[血小板减少]]：加[[生地]] [[仙鹤草]] 枸杞子 [[肉苁蓉]]。

[[白细胞减少]]：加A.[[山茱萸]] [[补骨脂]] [[仙茅]] [[何首乌]] [[淫羊霍]]。B.人参 [[女贞子]] [[麦门冬]] [[旱莲草]] [[丹皮]]。C.[[天花粉]] [[肉桂]] 甘草。

(2)用法：每日剂水煎服，30剂为一疗程。
===卵巢两性母细胞瘤的西医治疗===
手术治疗：根据患者年龄、生育状况分别采用患侧附件切除、患侧附件及[[子宫]]切除、双侧附件及子宫切除等不同的手术方式。
==卵巢两性母细胞瘤吃什么好？==
一、[[食疗]]方

1、[[参芪]][[健脾汤]]：

[[当归]]10g，[[高丽参]]10g，[[桂圆]]肉14g，[[黄芪]]10g，[[枸杞子]]15g，[[陈皮]]5g，[[党参]]18g，山药18g，猪排骨300g或整光鸡1 只，清水适量。

制法：高丽参，黄芪等中药洗净后放入布袋中扎口，和排骨或鸡一起加水煮。先大火后小火，煮 2-3 小时，捞出布袋，加入盐、[[胡椒]]等调味品即可。

用法：每次小碗，每天1 次.以上物料可做出5 小碗。吃肉喝汤，多余的放入冰箱保存。

功效：[[健脾]]益肺，[[开胃]]壮神。

[[适应症]]：[[卵巢癌]]手术后的调理。

2、陈香[[牛肉]]：

陈皮30 g，[[香附子]]15g，牛肉500 g，葱、姜、盐适量。

制法：将陈皮与香附子加水2000 g煎半小时去渣，放入牛肉加葱、姜、盐等调料，[[文火]]炖至酥烂，凉透切片食之。

功效：[[舒肝理气]]，[[健脾益气]]。

3、[[商陆粥]]配方：

[[粳米]]100g，[[商陆]]10g，[[大枣]]5 枚，清水适量。

制法：先将商陆用水煎汁，去渣,然后加入粳米，大枣煮粥，[[空腹]]食之，微利为度，不可过量。

功效：健通利二，[[利水]][[消肿]]。

适应症：卵巢癌[[排尿困难]]所致[[腹水]]。

二、饮食保健

1、主食应以馒头、面包、包子、饺子等面食为主等。

2、只能食用少量瘦、嫩筋少的[[猪肉]]、牛肉、[[鸡胸]]脯、鱼肉、虾肉、肝泥，并且一定要剁碎煮饮，或先炖烂再切碎。

3、蛋类不油炸。

4、水果应去皮，[[不食]]花生、[[杏仁]]、[[核桃]]等干坚果类。

5、多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、[[海马]]、[[龙珠]]茶、[[山楂]]。

6、[[出血]]：宜吃[[羊血]]、螺狮、[[乌贼]]、[[淡菜]]、[[荠菜]]、藕、[[马兰头]]、[[蘑菇]]、[[石耳]]、[[榧子]]、[[柿饼]]。

7、[[感染]]：宜吃鳗鱼、[[文蛤]]、针鱼、[[鲤鱼]]、[[麒麟菜]]、[[芹菜]]、[[水蛇]]、[[芝麻]]、[[荞麦]]、香椿、油菜、赤豆、[[绿豆]]。

8、[[腹痛]]、[[腹胀]]：宜吃猪腰、[[杨梅]]、山楂、[[橘饼]]、核桃、[[栗子]]。

9、不吃葱、蒜、椒、[[桂皮]]等刺激性食物。

10、不吃肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

11、不吃[[羊肉]]、[[狗肉]]、[[韭菜]]、胡椒等温热食物。
==参看==
*[[妇科疾病]]
<seo title="卵巢两性母细胞瘤,卵巢两性母细胞瘤症状_什么是卵巢两性母细胞瘤_卵巢两性母细胞瘤的治疗方法_卵巢两性母细胞瘤怎么办_医学百科" metak="卵巢两性母细胞瘤,卵巢两性母细胞瘤治疗方法,卵巢两性母细胞瘤的原因,卵巢两性母细胞瘤吃什么好,卵巢两性母细胞瘤症状,卵巢两性母细胞瘤诊断" metad="医学百科卵巢两性母细胞瘤条目介绍什么是卵巢两性母细胞瘤，卵巢两性母细胞瘤有什么症状，卵巢两性母细胞瘤吃什么好，如何治疗卵巢两性母细胞瘤等。两性母细胞瘤(gynandroblastoma)是卵..." />
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