112.247.109.102：以“单纯性乳腺上皮增生症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands)是乳腺结构不良症的早期病变，为育龄妇女常见病，...”为内容创建页面

2014-01-25T23:29:04Z

以“单纯性乳腺上皮增生症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands)是乳腺结构不良症的早期病变，为育龄妇女常见病，...”为内容创建页面

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单纯性乳[[腺上皮]][[增生]]症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands)是[[乳腺]]结构不良症的早期病变，为育龄妇女[[常见病]]，可发生于青春期后至绝经期前的任何年龄组，尤其以未婚女性或已婚未育者，或已育未哺乳的[[性功能]]旺盛的女性为多见。该病的发病高峰年龄为30～40岁。在临床上50%女性有[[乳腺增生症]]的表现，在组织学上则有90%女性可见乳腺结构不良的表现。

1922年Bloodgood首先描述，1928年Semb注意到此病表现为[[乳房]][[疼痛]]并有肿块，命名为单纯[[性腺]][[纤维瘤病]]。1931年Beatle称之为乳腺单纯性[[脱皮]]性[[上皮]]增生症;1948年Gescnickter称之为[[乳痛症]](mastodynia)。一直沿用至今。
==单纯性乳腺增生症的病因==
一、发病原因：

该病的发生、发展与[[卵巢]][[内分泌]]状态密切相关。由于各种原因(可为[[生理因素]]或[[病理]]因素)导致的卵巢内分泌失衡，可导致单纯性乳[[腺上皮]][[增生]]症的发生。

二、发病机制：

正常的情况下，人体在内分泌和[[神经系统]]的共同调节下维持着正常的[[生理]]功能，各种的[[激素]]处于平衡状态，如因各种原因导致平衡被打破，就会出现各种[[内分泌失调]]的临床[[症状]]。

[[雌激素]]能促进[[阴道]]、[[子宫]]、[[输卵管]]和卵巢本身的发育，同时[[子宫内膜增生]]而产生[[月经]]。而[[孕酮]]在[[月经周期]]后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫[[充血]]，内膜增厚，为受精卵[[植入]]作好准备。当与雌激素共同作用后，能促使[[乳房]]充分发育，为[[产乳]]作准备。

大量资料表明，当卵巢内分泌失调，雌激素分泌过多，而孕酮相对减少时，不仅刺激[[乳腺]]实质增生，而且使末梢[[导管]][[上皮]]呈不规则增生，引起导管扩张和[[囊肿]]形成，也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质[[结缔组织]]过度增生与[[胶原]]化及[[淋巴细胞]][[浸润]]。
==单纯性乳腺增生症的症状==
一、[[临床表现]]：

主要表现为常表现为育龄期女性与月经相关的一侧或双侧[[乳房]][[周期性]][[疼痛]]及肿块。

患者大多数月经期短，且量稀少，情绪稳定或心情舒畅时，[[症状]]可减轻，随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感，如衣服摩擦，走路稍快或[[上肢]]活动稍猛，均可加重[[乳腺]]疼痛。

且有明显的周期性和[[自限性]]特点。

1、[[乳房胀痛]]：

(1)周期性：

[[月经]]来潮前3～4天开始出现乳腺间歇性[[胀痛]]，经后锐减，呈周期性。

(2)疼痛性质：

疼痛可为弥漫性[[钝痛]]，或为局限性[[刺痛]]。

(3)疼痛部位：

一般仅累及一侧乳房，也可同时累及两侧，而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分，约50%位于外上部，20%位于中上部，痛处有[[压痛]]。疼痛有时很剧烈，并放射到[[肩胛]]部、腋部，随情绪波动，或劳累、阴雨天气等而加重。

2、乳内肿块：

(1)周期性：

肿块大小随月经变化，经前变大、变硬，经后缩小、变软。部分病人伴有[[乳头溢液]]。

(2)疼痛部位：

常双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺内，亦可局限于乳腺的一部分，尤以双乳[[外上象限]]多见。

二、相关检查：

[[触诊]]可发现肿块呈[[结节]]状或颗粒状，大小不一，质地不硬和周围组织界限不清，可推动。

三、诊断：

可根据疼痛的性质、部位、周期性，结合病史询问和相关检查结果，得出诊断。
==单纯性乳腺增生症的诊断==

===单纯性乳腺增生症的检查化验===
可行以下检查以明确诊断：

一、针吸[[细胞学]]检查：

1、简介：

将细针穿入肿块内，吸取少许组织做[[涂片]]检查。是诊断[[乳腺疾病]]简单准确且安全可靠的方法，更可作为[[乳癌]]初步筛选的步骤。

2、检查结果：

可见[[细胞]]稀疏，除有少许[[淋巴细胞]]外，尚可见[[分化]]良好的[[腺上皮]]细胞及[[纤维细胞]]。

二、[[钼]]靶X摄影：

1、简介：

[[乳腺]]X 线钼靶检查由于能充分良好地显示乳腺微小病灶和微小[[钙化]],，迄今为止仍是世界公认的乳腺最佳检查方法。

2、检查结果：

可见弥漫散在的直径&gt;1cm、数目不定、边界不清的肿块影。如果密度均匀增高，失去正常结构、不见锐利边缘说明病变广泛。

三、[[红外线]][[透照]]：

1、简介：

是一种无[[创伤]]性、方便、快速的诊断方法，但仍需结合各项资料综合判定。

2、检查结果：

双侧乳腺出现虫蚀样或雾状的灰色阴影，[[浅静脉]]模糊。
===单纯性乳腺增生症的鉴别诊断===
本病应与下列[[疾病]]鉴别。

一、[[乳腺癌]]

1、[[临床表现]]：

乳腺癌起病缓慢，肿块发现之前不伴[[炎症]]表现，常在无意中发现乳内肿块，肿块在晚期时与[[皮肤粘连]]，出现“[[橘皮]]样”改变和[[乳头]]凹陷。乳腺癌的[[腋下]]淋巴结，常随[[癌症]]的病程进展而肿大且质硬，彼此粘连融合成团。

有些乳腺癌可有类似[[增生]]症的表现，但乳腺癌的肿块多为单侧，肿块固定不变，且有生长趋势。在[[月经周期]]变化中可表现增大，而无缩小趋势。

2、相关检查：

[[乳腺]][[X线]][[导管]]造影，在乳腺癌时见导管有增生及破坏，管壁有中断，失去连续性。行肿块针吸[[细胞学]]检查，常可找到[[癌细胞]]。

二、乳腺脂肪[[坏死]]：

1、简介：

[[乳房]][[脂肪坏死]]的发生率，一般占乳房良性疾病的1-2%左右，该病好发于外伤后、体质较肥胖的妇女，并以乳房丰满的年轻女性多见。各个年龄组均可发病，但以中、青年多见。其肿块较表浅，未深入乳腺实质，肿块不随月经周期变化。

2、相关检查：

针吸细胞学检查和组织活检可明确诊断。
==单纯性乳腺增生症的并发症==
由于本病的发生于[[内分泌]]失衡有关，[[雌激素]]分泌过多，而[[孕酮]]相对不足，所以可并发以下[[病症]]：

一、[[不孕]]：

[[内分泌失调]]，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵，对女[[性激素]]的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。

二、[[流产]]：

由于孕酮能在[[受精卵]][[植入]]后则使之产生[[胎盘]]，并减少[[妊娠]][[子宫]]的[[兴奋性]]，抑制其活动，使[[胎儿]]安全生长。孕酮相对不足能导致流产的几率上升。
==单纯性乳腺增生症的预防和治疗方法==
一、预防：

1、解除各种不良的心理刺激：

对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利[[增生]]早[[康复]]。

2、改变饮食习惯：

平时可以可常吃黄豆及其制品，因为豆类中含有一种植物[[雌激素]]的化学物质，植物雌激素可以调节人体雌激素的作用，当人体缺乏雌激素时，它可以发挥类似雌激素的作用，而当体内雌激素分泌过多时，它对雌激素又有[[拮抗作用]]，从而可以调节人体内雌激素的水平。

防止[[肥胖]]少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃[[蔬菜]]和水果类，多吃粗粮。保持[[大便]]通畅。多吃[[核桃]]，[[黑芝麻]]、黑木耳、[[蘑菇]]。不吃用雌激素喂养的鸡、[[牛肉]]。

3、性生活要合理：

保持性生活和谐。禁止滥用[[避孕药]]及含雌激素[[美容]]用品，[[乳腺增生]]的预防还要注意避免人流。

4、多运动：

防止肥胖提高免疫力。

5、自我检查和定期复查：

明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。
===单纯性乳腺增生症的中医治疗===
从中医上来说，[[内分泌失调]]是[[阴虚]]的表现，是由气血[[淤滞]]所造成。[[淤血]]滞留体内、脉络受阻、外毒入侵人体、[[产后恶露不下]]等都可能会引致气血淤滞。

因此，治疗本病，要从调节[[内分泌]]入手，令气血通畅，使[[精血]]滋养全身，促进[[血液循环]]，由内而外的全面调理。根据[[中医]]的[[辨证施治]]原则，对[[功能亢进]]者应多注意[[养阴]]治疗，而对于功能减退者往往表现有气血两虚、[[肾虚]]等，一般是给予[[补血]][[益气]]、[[补肾]]等治疗，使情况得以改善。

一、民间治疗方法：(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1、敷脐[[疗法]]

(1)处方：

[[蒲公英]]、[[木香]]、[[当归]]、[[白芷]]、[[山栀]]、[[薄荷]]各30克，[[紫花地丁]]、[[瓜蒌]]、黄茋、[[郁金]]各18克，[[麝香]]4克。

(2)用法：

药研细末，用[[酒精]]清洗肚脐部后擦干，填塞药粉0。5克，用[[棉花]]轻柔按压，[[胶布]]固定，3天换药1次，8次为1疗程。敷脐3个疗程，有效率达99。3%

(3)禁忌：

[[月经过多]]及功能性[[出血]]者忌用。

2、内外兼治法

(1)内服：

[[中成药]][[逍遥丸]]：

每服6克，日3次，温开水下

(1)外敷：

处方：

[[鸡血藤]]、[[丝瓜络]]、[[桑寄生]]、[[泽兰]]、红花、[[香附]]、[[川芎]]、[[连翘]]、瓜蒌、大黄、硭硝各30克。

用法：

药用两个布袋分装，置锅中蒸热后洒酒少许，[[热敷]]患侧[[乳房]]30分钟，日2次，1剂药用10次，10天为1疗程

疗效：

内外用药1-2疗程，治愈率达95。6%

二、[[按摩]]疗法：

1、足底部[[反射]]区：

(1)部位：

[[头部]]([[大脑]])、[[脑垂体]]、[[小脑]]及[[脑干]]、颈项、[[斜方肌]]、肺及[[支气管]]、[[甲状旁腺]]、肝、[[胆囊]]、心、脾、[[肾上腺]]、肾、[[输尿管]]、[[膀胱]]、[[生殖腺]]。

(2)手法：

[[拇指]]指端[[点法]]、[[食指]][[指间关节]]点法、拇指[[关节]][[刮法]]、钳法、按法、食指关节刮法、拇指[[推法]]、擦法、拳面叩[[击法]]等。

2、足内侧反射区：

(1)部位：

[[颈椎]]、[[胸椎]]、[[腰椎]]、[[骶骨]]、[[尿道]]及[[阴道]]、[[子宫]]。

(2)手法：

食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。

3、足外侧反射区：

(1)部位：

[[肩胛骨]]、生殖腺。

(2)手法：

食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。

4、足背部反射区：

(1)部位：

上身[[淋巴结]]、下身淋巴结、[[肋骨]]、膈、胸(乳房)、[[胸部]][[淋巴腺]]([[胸腺]])。

(2)手法：

拇指指端点法、食指指间关节点法、分法、食指推法、拇指推法等。
===单纯性乳腺增生症的西医治疗===
一、药物治疗

1、碘制剂治疗：

(1)作用原理：

碘剂作用于[[垂体前叶]]，可使其产生[[黄体]]素，降低体内[[雌激素]]水平，缓解其对[[乳腺]]的刺激作用，恢复[[卵巢]]正常功能，减缓[[乳腺增生]]，改善患者[[乳痛症]]状。

(2)用法：

5%[[碘化钾]]10ml，3次/d，口服。

(3)注意事项：

此治疗时间不宜太长，以免造成体内[[激素]]紊乱，还可影响[[甲状腺]]功能。

2、激素治疗

(1)[[达那唑]]：

作用原理：

又名[[炔睾醇]]，为17d-乙炔睾醇的[[衍生物]]，可作用于[[丘脑下部]]、[[垂体]]及卵巢，抑制卵巢功能，减少促卵激素([[FSH]])和[[促黄体素]]([[LH]])的分泌，并能降低[[血清]]泌乳素([[PRL]])水平。

用法：

每次～300mg，口服，2～3次/d。1个月后减量为每天100mg，治疗2个月有效者，可继续减量为隔天100mg或仅在黄体期内用药。

注意事项：

[[不良反应]]有[[体重增加]]、[[痤疮]]、多毛和[[月经失调]]等。

(2)[[他莫昔芬]]([[三苯氧胺]])：

作用原理：

为合成[[雌激素受体]][[拮抗药]]，竞争性地与雌激素受体结合，阻断过高含量的雌激素对乳腺增生作用。

用法：

可按周期给药，在[[月经]]后2～5天开始口服他莫昔芬，每次mg，2次/d。共用药15～20天。

侯孝云等采用小剂量他莫昔芬治疗[[乳腺增生症]]，月经后第4天至行经前1天，每天10mg，1次口服，连续服用4个月为1个疗程。结果总有效率为97.8%。

注意事项：

他莫昔芬的不良反应是[[月经紊乱]]、[[白带异常]]，并可能提高发生[[子宫内膜癌]]的危险性。且疗程结束后部分患者乳腺[[疼痛]]和[[结节]]复发。因此对适应证的选择、剂量和疗程，应进一步研究。

(3)[[溴隐亭]]：

作用原理：

溴隐亭是一种血清泌乳素的[[抑制剂]]，它是[[多巴胺受体]]的长效[[激活剂]]，通过它作用于垂体泌乳[[细胞]]多巴胺受体，释放[[多巴胺]]来抑制泌乳细胞合成及释放[[泌乳素]]。

用法：

采用周期给药，即月经来潮的第11～13天，每天服溴隐亭1.25mg，自第14天至下次月经来潮时，服用1.25mg，2次/d。用药时间一般不超过6个月。

注意事项：

本药的不良反应有[[恶心]]、[[头晕]]等[[症状]]，还有降低[[血压]]的作用，应引起注意。

(4)已烯雌粉：

作用原理：

乙烯雌粉是雌激素的一种，主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功能性[[出血]]、[[闭经]]等。

用法：

第1个月经间期，每周口服2次，每次mg，连服3周;第2个月经间期，每周给药1次，每次mg;第3个月经间期仅给药1次，1mg。

注意事项：

这个药必须有严格的[[适应症]]，没有正规[[医院]]医生的处分不能随便服用，也不能随便停药。

(5)[[黄体酮]]：

作用原理：

黄体酮又名[[孕酮]]，为[[孕激素]]。用来人工调整[[月经周期]]具有一定作用。黄体酮有口服和注射两种[[剂型]]。

用法：

月经前两周，每周2次，每次mg，总量20～40mg。

注意事项：

黄体酮属于[[处方药]]，需在医生指导下使用。另外，其具有一定的[[副作用]]，要慎用黄体酮。

(6)[[睾酮]]：

作用原理：

女性体内睾酮，50%由外周[[雄烯二酮]]转化而来，[[肾上腺皮质]]分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进[[阴蒂]]、阴唇和[[阴阜]]的发育。对雌激素有[[拮抗作用]]，对全身代谢有一定影响。

用法：

月经后10天开始用药，每天5～15mg。

注意事项：

月经来潮时停药，每个月经周期不得超过100mg。
==单纯性乳腺增生症的护理==
预后：

该病可不治自愈，具有[[自限性]]，一般情况下，结婚后[[妊娠]]及哺乳时[[症状]]自行消失。但时有反复，[[绝经]]后能自愈。
==单纯性乳腺增生症吃什么好？==
[[单纯性乳腺增生症]][[食疗]]方

一、[[全蝎]]2只，夹于馒头或糕点中，一日一次，七天为一疗程，应连用2个疗程，疗程间可休息2天，无效者，可改施他法。

二、[[海带]]2-3尺许，[[豆腐]]1块，煮沸汤饮食之。佐料按常规加入，可加食醋少许。

三、[[山楂]]桔饼茶：生山楂10克，桔饼7枚沸水泡之，待茶沸热时，再加入[[蜂蜜]]1-2匙，当茶频食之。

四、天合红枣茶，[[天门冬]]15克，[[合欢花]]8克，红枣五枚，泡茶食之，加蜂蜜少许。

五、[[仙人掌]]炒[[猪肝]]，常食有效。

六、[[黑芝麻]]10-15克，[[核桃仁]]5枚，蜂蜜1-2匙冲食之。

七、[[生侧柏]]叶30克，桔子核15克，[[野菊花]]15克等，煎汤饮用。

八、鳝2-3条，黑木耳3小朵，红枣10枚，[[生姜]]三片，添加佐料，如常法红烧食用。

(资料仅供参考，详细请咨询医生)

单纯性乳腺增生症吃什么好?

多吃[[蔬菜]]和水果类，多吃粗粮。[[黑黄]]豆最好，多吃[[核桃]]，黑芝麻、黑木耳、[[蘑菇]]。要治疗[[乳腺增生]]还得从改善自身的体质开始，从源头上解决问题。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能恢复自身的免疫力。

单纯性乳腺增生症最好不要吃那些食物?

防止[[肥胖]]少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品。
==参看==
*[[妇科疾病]]
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单纯性乳腺增生症 - 版本历史

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