https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8C%BB%E9%99%A2%E8%8D%AF%E5%AD%A6%2F%E8%8B%AF%E5%A6%A5%E8%8B%B1%E9%92%A0 2026-04-20T18:50:09Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8C%BB%E9%99%A2%E8%8D%AF%E5%AD%A6/%E8%8B%AF%E5%A6%A5%E8%8B%B1%E9%92%A0&diff=144197&oldid=prev 2014-02-05T10:57:13Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E8%8B%AF%E5%A6%A5%E8%8B%B1%E9%92%A0" title="苯妥英钠">苯妥英钠</a>主要用于防治<a href="/%E7%99%AB%E7%97%AB%E5%A4%A7%E5%8F%91%E4%BD%9C" title="癫痫大发作">癫痫大发作</a>及精神运动性发作，亦可用于频繁性惊阙，但作用缓慢。本品对心...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[苯妥英钠]]主要用于防治[[癫痫大发作]]及精神运动性发作，亦可用于频繁性惊阙，但作用缓慢。本品对[[心脏]]的异位节律点有直接抑制作用并加速已受抑制的房[[传导]]，但对[[窦房结]]无任何影响，对[[强心甙]][[中毒]]或[[急性心肌梗塞]]等引起的[[室性心动过速]]有较好的疗效。<br /> <br /> 1．毒理<br /> <br /> （1）苯妥英钠[[不良反应]]主要涉及[[中枢神经系统]]、[[心血管]]、[[胃肠道]]、[[肝脏]]、[[皮肤]]、[[齿龈]]及[[骨髓]]等，约有15％的病人在服用苯妥英钠后有中毒反应。<br /> <br /> （2）苯妥英钠有[[扩张血管]]和抑制[[心肌]]的作用，应用时，常有一时性的轻[[血压]]下降，偶而甚为严重。<br /> <br /> （3）在[[癫痫]]状态或[[心律失常]]的紧急处理中，[[静注]]速度每分钟50mg时最显著的不良反应是心血管[[虚脱]]和中枢[[神经系统]]抑制。<br /> <br /> （4）口服大剂量引起的[[急性中毒]]，常侵害[[小脑]]和[[前庭]]系统。<br /> <br /> （5）长期过量应用，可以发后[[染色体异常]]和畸胎形成，影响[[核酸]][[代谢]]及[[蛋白质合成]]。<br /> <br /> 2．诊断要点<br /> <br /> （1）有应用苯妥英钠史。<br /> <br /> （2）[[临床表现]]：<br /> <br /> 1）本品的一般[[副作用]]为[[恶心]]、[[呕吐]]、甚至哎血、[[上腹]]部剧痛、[[吞咽困难]]、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[眼痛]]、疲倦、[[失眠]]、[[心悸]]、震颤、[[眼球震颤]]、[[复视]]、[[视物模糊]]、言语不清、点头、[[眼睑]]下垂、各种[[皮疹]]（常伴[[发热]]）、[[皮肤干燥]]、发痒、偶有面部浮肿。<br /> <br /> 2）重度[[毒性反应]][[精神错乱]]和幼觉.和数有[[肝炎]]、[[黄疸]]、发热、常伴[[剥脱性皮炎]]、全身[[淋巴腺]]病等。其他有多毛、齿龈肥厚[[紫癜]]、[[嗜酸性细胞]]增多、[[粒细胞减少]]、巨幼红细胞[[贫血]]，偶见[[周围神经炎]]、[[蛋白尿]]、[[卟啉]]尿等，少数有心肌损害、慢性淋巴瘤。<br /> <br /> 3）误用中毒剂量后，可致[[流涎]]、呕吐、[[体温]]过高、颜面潮红、[[步态]]僵硬、[[共济失调]]、[[呼吸急促]]、[[眼球]]震颠、[[瞳孔]]扩大、[[昏迷]]、血压下降、[[窦性心动过缓]]、高度[[房室传导阻滞]]、[[角弓反张]]、惊阙、[[呼吸衰竭]]等。<br /> <br /> 3．治疗轻度反应，停药即可。中毒时应采取下列措施。<br /> <br /> （1）内服大课题量苯妥英钠的清醒病人，可剌激咽部，促使呕吐；然后选用1％－4％[[鞣酸]]液，[[生理盐水]]或温水[[洗胃]]。用[[硫酸钠]]导泻。<br /> <br /> （2）静滴10％[[葡萄糖]]液。<br /> <br /> （3）严重中毒者，应用[[丙烯吗啡]]减轻对[[呼吸抑制]]，效果良好，先静注5-10mg10-15分钟后，如肺内换气量尚未增加时，可用同量重复注射，总量不应超过40mg（成人）。<br /> <br /> （4）有心动过缓、[[传导阻滞]]者用[[阿托品]]等治疗，血压下降用升压药。<br /> <br /> （5）如有[[造血系统]]障碍现象，可选用[[维生素B]]&lt;sub&gt;4&lt;/sub&gt;，[[核苷酸]]片，肝醇，[[利血生]]和[[肾上腺]][[糖皮质激素]]等。必要时[[输血]]。<br /> <br /> （6）严重中毒时，可用[[透析]][[疗法]]以降低[[血浆]]内苯妥英钠的浓度。<br /> <br /> （7）对症治疗。<br /> <br /> 4．预防<br /> <br /> （1）长期应用苯妥英钠，必须按规定剂量用药，必要时和其它[[抗癫痫药物]]交替使用，但必须注意，如始给用苯妥英钠时，若突然撤去[[苯巴比妥]]，癫痫发作可能更加频繁；必须待苯妥英钠在脑内形成适当浓度后，再逐渐消除苯巴比妥。<br /> <br /> （2）开始用量不可过大，剂量增加不可太快，静注速度亦需缓慢。<br /> <br /> （3）应用过程中，如有较重要的副作用出现，可减少剂量，若不能控制癫痫发作。在数日后再逐渐增加剂量，中毒反应不一定分重新出现。<br /> <br /> （4）肝脏病，对本药敏感病人等，都必须慎用。<br /> <br /> （5）[[利他林]]，大剂量[[阿司匹林]]等可增强苯妥英钠作用，同用时，后者剂量应酌减。<br /> ==参看==<br /> *[[苯妥英钠]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{医院药学图书专题}}</div>

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