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2014-01-27T07:31:15Z

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[[肾上腺素]]（Adrenalinum），主要由[[肾上腺]]髓分泌，也可从[[肾上腺素能神经]][[纤维]]释放，为[[神经冲动]][[传导]]的[[递质]]。

目前医用肾上腺素制剂，可以从家畜肾上腺中提取，也可[[化学]]制成，临床上多采用其[[盐酸]]盐。因其具有兴奋[[心肌]]，收缩[[血管]]，松弛[[胃肠道]]及[[气管]][[平滑肌]]等作用，故临床上常用于[[支气管哮喘]]，[[过敏性休克]]及其他过敏性反应及心搏停的抢救治疗。

肾上腺素口服无效，故多采用[[肾上腺素注射液]]。常用制剂：（1）[[盐酸肾上腺素]]1：1000溶液皮注射，成人0.25－1mg/次，极量1mg／次，[[皮下注射]]。（2）油肾上腺素注射液，供[[肌肉注射]]，用量为0.5－1mg／次。对[[心血管]]病患者应用[[氯仿]]或丙烷进行[[麻醉]]时，忌用肾上腺。

（一）毒理肾上腺素口服吸收很少，且可为碱性肠液破坏，由于它能使皮下[[血管收缩]]崦[[骨骼肌]][[血管扩张]]，故皮下注射吸收缓慢，肌肉注射则迅速吸收，[[雾化吸入]]主要作用于局部。吸收的肾上腺素在体内很快失去其有作用。

其毒理作用主要为引起肾上腺素能神经的强烈兴奋。大剂量时对中枢神经也有兴奋作用，甚至可发生[[惊厥]]，并能[[抑制呼吸]]中枢。[[静脉注射]]活动或暂时抑制了[[延脑]]的呼中枢所致。超大量的肾上腺素，尚可引致[[急性肺水肿]]。[[肺水肿]]的发生机理尚未十分明了，有以下解释：1、局部直接作用使[[毛细胞]]血管通透改变；2、间接通过[[神经系统]]使[[毛细血管]]通透性改变；3、由[[血液]]动力学改变，包括[[肺动脉]]系统收缩，加上右[[心静脉]]回流量增加致[[肺动脉压]]升高引起。[[致死量]]为皮上注射5-10mg，迅速静脉注射0.5mg也可能引起死亡。

（二）[[临床表现]][[中毒]]辣[[症状]]表现为[[面色苍白]]，紧张不安，[[心悸]]，搏动性[[头痛]]，[[肌肉]][[纤维性颤动]]，甚至肌肉[[痉挛]]，[[血压]]迅速升高，[[心律失常]]（多为[[室性过早搏动]]及[[心室颤动]]），以及急性肺水肿和[[呼吸抑制]]。有时可伴有[[血糖]]升高及[[尿糖]]阳性。

（三）治疗

1．肾上腺素能抑制阻断剂，可迅速降低血压，防止心律失常，常用的有：

（1）[[苯苄胺]]0.52mg/kg加[[生理盐水]]250m1，[[静脉滴注]]。

（2）[[氢化麦角碱]]0.3－1mg，肌肉或静脉注射。

（3）派毕阿左（Piperoxan）10-20mg静脉注射。

2．立即吸入[[亚硝酸异戊酯]]0.2m1，或[[硝酸甘油]]0.6－1.2mg舌下含化，氯[[茶碱]]0.25g加入25％[[葡萄糖]]溶液20m1，中静脉注射。

3．吸氧

4．对症治疗。
==参看==
*[[肾上腺素中毒]]
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