https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8C%BB%E9%99%A2%E8%8D%AF%E5%AD%A6%2F%E7%A1%AE%E7%AB%8B%E6%9C%80%E4%BD%B3%E7%BB%99%E8%8D%AF%E6%96%B9%E6%A1%88 2026-04-25T11:33:12Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8C%BB%E9%99%A2%E8%8D%AF%E5%AD%A6/%E7%A1%AE%E7%AB%8B%E6%9C%80%E4%BD%B3%E7%BB%99%E8%8D%AF%E6%96%B9%E6%A1%88&diff=144200&oldid=prev 2014-02-05T10:57:15Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 掌握影响<a href="/%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0" title="抗生素">抗生素</a>疗效的各种因素。成功的抗生素治疗，不仅取决于对抗菌谱的了解，而且还取决于抗生素...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 掌握影响[[抗生素]]疗效的各种因素。成功的抗生素治疗，不仅取决于对抗菌谱的了解，而且还取决于抗生素在[[感染]]部位应该能够达到的[[抑菌]]或[[杀菌]]浓度。为此必须了解抗生素的药代动力学特点和规律，从而建立最佳给药方案，掌握影响抗生素疗效的各种因素。如果剂量太小，给药时间间隔过长，疗程太短，给药途径不当，均可造成抗生素治疗的失败。为了确保抗生素的疗效，不仅应该给予足够的药物总量，而且要掌握适当地给药时间间隔和选用适当的给药途径。例如中效[[磺胺]]，应照其T1/2间隔一日给药2次，过少不能维持其作用。而繁殖期杀菌性药物（如[[青霉素]]、[[头孢菌素]]），则要求快速进入体内在短期内达到较高血浓度，以发挥[[杀菌作用]]。如[[胆囊炎]]病人采用[[氨苄青霉素]]口服，虽可吸收，但在囊壁和[[胆汁]]中浓度很低，改为[[静注]]其浓度可随用量增加而增高。[[脑膜炎]]病人须用易透过[[血脑屏障]]的药物以使其在脑组织中达到有效的[[药物浓度]]。抗生素治疗中要尽量排除各种治疗障碍（如[[脓肿]]引流不畅、泌尿道或[[呼吸]]阻塞等），还要注意病人的[[肝肾]]功能。大多数抗生素主要由[[肾脏]][[排泄]]，当肾功不良时易发生蓄积[[中毒]]，应注意调整剂量和[[给药间隔]]时间。必要时进行[[血药浓度]]监测。某些抗生素在[[肝脏]]中[[代谢]][[灭活]]，汉肝功不良时应适当调整剂量或避免使用。关于抗生素的给药时间和给药次数，许多专家提出有别于传统的方式方法，如青霉素半衰期T1/2为0.65～0.7h，用药后3～4h约90%已排泄，6h血药浓度已低于MIC（最低抑菌浓度），因此有专家强调，青霉素给药时间应为是歇性的，将每日一次注药改为2～3次分输。传统的给药法大部分时间血药浓度低于MIC，增加了[[细菌]]产生[[耐药]]的可能性。选择适当的给药时机，如术前预防用药应改在围手术期而不是术后。[[病原菌]]产生[[耐药性]]使药物失效一直是[[抗菌治疗]]中的大问题。有目的的选择[[抗菌]]药避免频繁更换或中断，使血药浓度保证达到MIC水平及减少外用等，都是避免耐药菌产生的重要方面。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{医院药学图书专题}}<br /> {{导航板-抗菌药物}}</div>

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