112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 眠尔通又称安宁、安乐神，其化学名称氨甲丙二酯，是作用缓和的中枢神经系统安定药，临...”为内容创建页面

2014-01-27T07:31:26Z

以“{{Hierarchy header}} 眠尔通又称安宁、安乐神，其化学名称氨甲丙二酯，是作用缓和的中枢神经系统安定药，临...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[眠尔通]]又称安宁、[[安乐神]]，其[[化学]]名称[[氨甲丙二酯]]，是作用缓和的[[中枢神经系统]][[安定]]药，临床用于轻度[[失眠]]，神以官能症，震颤性[[麻痹]]及[[破伤风]]所致[[肌肉]]紧张状态等。

1．药理和毒理

（1）本品口服后迅速在[[胃肠道吸收]]，服后30分钟即显疗效。1－2小时后，[[血液]]中浓度浓度达最高峰，在以后10小时内或更长间内逐渐下降。口服后24小时，约有10％以不变形式自尿排出，粪便含量少于10％，其余绝大部分以过[[肝脏]][[微粒体酶]]系统[[代谢]]后，由尿排出。其[[排泄]]速度根据酶的降解作用而决定。

（2）眠尔通主要药理作用为中枢神经系统抑制，同时有松弛[[骨骼肌]]，对抗惊阙的作用。它能阻断神元间的[[传导]]，[[丘脑]]及[[大脑皮质]]间冲动的交互传导；对[[锥体外系]]有抑制作用。本品和[[苯巴比妥]]的药理作用相似，但作用时间较长。

（3）慢性肾上腺功能不全病人，应用眠尔通时，可促使[[肾上腺危象]]。

（4）长期应用可成瘾，突然停药后，常可出现[[戒断症状]]。

2．诊断要点

（1）有内服眠尔通史。

（2）[[临床表现]]：①一般[[副作用]]有[[嗜睡]]、[[眩晕]]、[[木僵]]、[[头痛]]、[[晕厥]]、激动、[[恶心]]，[[呕吐]]、排米泔水样粪便等[[症状]]。此外，可有肌肉麻，由于[[眼外肌麻痹]]而发生[[复视]]。老人易有[[低血压]]大剂量可引起运动失调和[[血压]]下降。②摄入[[中毒]]量后，病人可发生[[昏迷]]，[[反射]]消失、血压降低、[[瞳孔]]先缩小后扩大，出现不同程度的青紫，[[呼吸]]麻痹、呼吸有声且节律慢而不整，渐至停止。患者并可有心律失常,[[心脏]]及[[周围循环衰竭]]。③对本药[[过敏]]的病人，用后可以发生[[皮肤]][[瘙痒]]、[[高热]]、[[寒战]]、晕厥等。④长期应用可有精神快欣快、异常泌乳、视物障碍，偶有[[血小板减少]]，[[白细胞减少]],[[粒细胞减少]]，[[红细胞发育不全]]，[[再生障碍性贫血]]等。⑤慢性肾上腺功能不全病人应用眠尔通后可以促发肾上腺危象，患者有高热、恶心、呕吐、[[腹泻]]、失水导致循环衰环[[衰竭]]、血压下降、心率快速、[[脉搏]]细弱、昏迷等如不迅速抢救，可以危及生命。⑥久服较大剂量（超1.6－2.4%／天）突然停药可在36－38小时后发生戒断症状，如[[厌食]]、失眠、呕吐、肌肉震颤，有时似震颤性[[谵妄]]，如[[幻觉]]、[[焦虑]]、震颤、或有发生精神异常[[惊厥]]、昏迷等。

3．治疗

（1）内服过量，应立即[[洗胃]]并用盐类泻剂。

（2）静滴10％[[葡萄糖]]液以促排泄。如因呕吐腹泻发生水和电解质失衡，可适当滴注电解质液体。

（3）如有中枢神经较重的阻症状，可用[[硫酸苯丙胺]]、[[利他林]]等。

（4）如有心脏及周围循环衰竭情况，可用[[苯甲酸钠]]、[[咖啡因]]、[[盐酸麻黄碱]]等；严重血压下降时，[[静脉]]缓注去甲上腺素或[[阿拉明]]等。

（5）如有[[呼吸抑制]]，吸氧，注射[[呼吸中枢]]兴奋药，必要是[[人工呼吸]]。

（6）如见[[皮疹]]等可以停药。如有过敏症状发生，可选用[[抗组织胺]]药物，[[氢化可的松]]及[[地塞米松]]等。

（7）其他对症[[支持疗法]]。

4．预防

（1）每日用量不要超过2.4g，不宜长期大量服用。

（2）久服不可骤停。

（3）慎与其它[[镇静药]]合用。

（4）口用[[抗凝药]]时勿用本药，因其[[抗凝作用]]可因本品的酶促作用而减弱。
{{Hierarchy footer}}
{{医院药学图书专题}}
{{导航板-中毒}}

医院药学/眠尔通中毒 - 版本历史

112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 眠尔通又称安宁、安乐神，其化学名称氨甲丙二酯，是作用缓和的中枢神经系统安定药，临...”为内容创建页面