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心与用药目的无关的由药物引起的机体反应称为[[不良反应]]。其包括：[[副作用]]、[[毒性反应]]、后遗反应、[[过敏反应]]、致畸、致癌，[[致突变作用]]等。副作用属药物固有反应，正常量出现较轻微。毒性反应指药物引起的[[生理]]化机能异常和结构的[[病理]]变化，严重程度随剂量增加或疗程延长而增加。[[抗生素]]的毒性反应临床较多见，如及时停药可缓解和恢复，但亦可造成严重后果。主要有以下几方面：①[[神经系统]]毒性反应；氨基糖甙类损害第八对[[脑神经]]，引起[[耳鸣]]、[[眩晕]]、[[耳聋]]；大剂量[[青霉素G]]或[[半合成]][[青霉素]]或引起[[神经]]肌肉阻滞，表现为[[呼吸抑制]]甚至[[呼吸骤停]]。[[氯霉素]]、[[环丝氨酸]]引起[[精神病]]反应等。②[[造血系统]]毒性反应；氯霉素可引起[[再障]]性[[贫血]]；氯霉素、[[氨苄青霉素]]、[[链霉素]]、[[新生霉素]]等有时可引起[[粒细胞缺乏症]]。订大霉素、[[卡那霉素]]、[[先锋霉素Ⅳ]]、Ⅴ、Ⅵ可引起[[白细胞减少]]，[[头孢菌素类]]偶致[[红细胞]]或[[白细胞]]，[[血小板减少]]、[[嗜酸性细胞]]增加。③肝、[[肾毒性]]反应：[[妥布霉素]]偶可致[[转氨酶升高]]，多数头孢菌素类大剂量可致[[转氨酶]]、硷性[[磷酸]]脂酶Ⅰ和Ⅱ、[[多粘菌素]]类、氨基甙类及[[磺胺药]]可引起[[肾小管]]损害。④[[胃肠道]]反应：口服抗生素后可引起胃部不适，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]]饱胀及[[食欲减退]]等。[[四环素类]]中尤以[[金霉素]]、[[强力霉素]]、二甲[[四环素]]显著。[[大环内脂]]类中以[[红霉素]]类最重，[[麦迪霉素]]、[[螺旋霉素]]较轻。四环素类和[[利福平]]偶可致[[胃溃疡]]。⑤抗生素可致[[菌群失调]]，引起[[维生素B]]族和K缺乏；也可引起[[二重感染]]，如[[伪膜性肠炎]]、急性出血[[肠炎]]、[[念珠菌感染]]等。[[林可霉素]]和氯林可霉素引起的伪膜性肠炎最多见，其次是先锋霉素Ⅳ和Ⅴ。[[急性出血性肠炎]]主要由半合成青霉素引起，以氨苄青霉素引起的机会最多。另外，长期口服大剂量[[新霉素]]和应用卡那霉素引起肠粘膜退行性变，导致吸收不良综合症，使[[婴儿腹泻]]和长期体重不增，应预重视。少数人用抗生素后引起[[肛门瘙痒]]及肛周[[糜烂]]，停药后[[症状]]可消失。抗生素的过敏反应一般分为[[过敏性休克]]、[[血清病]]型反应、药热、[[皮疹]]、[[血管神经性水肿]]和[[变态反应]]性心肌损害等。[[后遗效应]]是指停药后的后遗[[生物]]效应，如链[[毒素]]引起的永久性耳聋。许多[[化疗]]药可引起“三致”作用。利福平的致畸率为4.3%，氯霉素、[[灰黄霉素]]和某些[[抗肿瘤抗生素]]有致突变和[[致癌作用]]等。
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医院药学/抗生素的不良反应 - 版本历史

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