https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8C%BB%E9%99%A2%E8%8D%AF%E5%AD%A6%2F%E5%B1%80%E9%83%A8%E9%BA%BB%E9%86%89%E8%8D%AF 2026-04-22T13:10:00Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8C%BB%E9%99%A2%E8%8D%AF%E5%AD%A6/%E5%B1%80%E9%83%A8%E9%BA%BB%E9%86%89%E8%8D%AF&diff=144345&oldid=prev 2014-02-05T11:02:50Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 在临床上应用第一个局麻药是<a href="/%E5%8F%AF%E5%8D%A1%E5%9B%A0" class="mw-redirect" title="可卡因">可卡因</a>（1884年），由于吸收生<a href="/%E6%AF%92%E6%80%A7" title="毒性">毒性</a>较大，使用上受到很大限制。直到1905...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 在临床上应用第一个局麻药是[[可卡因]]（1884年），由于吸收生[[毒性]]较大，使用上受到很大限制。直到1905年人工合成了毒性较小的[[普鲁卡因]]后，局麻药的应用范围才逐渐扩大，并相继合成了许多新的药物。局[[试药]]在[[化学]]上多属于酯类酰胺类。两类结构都是由三个部分组成，即一个芳香环，一个中部链和一个胺基。属于酯类的局麻药常用的有普鲁卡因和[[丁卡因]]等，属于酰胺的有利多卡因和沙夫卡因等。<br /> <br /> 局麻的血中浓度过高时引起[[急性中毒]]。通常造成[[血药浓度]]过高的原因是剂量大浓度高、吸收快或误将药物注入[[血管]]内。少数局麻药于极少数患者引起[[过敏反应]]。<br /> <br /> （1）急性中毒：[[中毒]]的早期多出现兴奋[[症状]]，如不安、多言、恶性[[呕吐]]、脉率徐缓、[[血压上升]]；[[呼吸]]次数及通气量增加；[[颊肌]]、四肢、指趾尖的[[肌肉]][[抽搐]]；继而出现阵挛性惊阙和[[精神错乱]]；有时惊阙出现很快，而无其他前躯症状。兴奋症状之后，或有时无兴奋症状接着即出现抑制状态，如意识丧失、[[紫绀]]、[[呼吸停止]]、[[血压]]下降、[[心肌]]及特殊[[传导]]系统，血管运动中枢受抑制，如不急不救将出现[[心脏骤停]]。<br /> <br /> （2）过敏反应：一般很少见。轻者出现[[皮疹]]、[[水泡]]、[[荨麻疹]]、[[血管神经性水肿]]、[[关节痛]]、痒感等，重者出现[[哮喘]]样发作，[[支气管痉挛]]、血压下降、甚至[[心脏]]停跳。有过敏体质者对局药也是发生反应，而酰胺类药物较少发生这种反应。对普鲁卡因[[过敏]]的人，对其他酯类药物如丁卡因、氯普卡因也过敏；但这类患者对酰胺类药物[[利多卡因]]可能不发生反应。但也有对普鲁卡因不过敏，而对利卡因呈现强过敏反应的病例。<br /> <br /> （3）高敏反应；使用小量的局麻药，用量尚未达到常用量或极量，病人就显出[[毒性反应]]的征象，这就是高敏反应，是属于个体对药物量上差异，临床上常有发生。<br /> <br /> （4）添加[[肾上腺素]]的反应：为了延长时间，减慢局麻药的吸收速度，常添加适量的肾上腺素；但如添加[[肾上腺]]的局麻药大量误入血管内，则可出现肾上腺素反应表现为[[心悸]]、不安、兴奋、颜面苍白、冷汗、[[呼吸急促]]、血压上升。此时可[[静注]]定安和氟哌定吸氧治疗。<br /> <br /> （5）形成[[高铁血红蛋白]]：少数局麻药如氯普卡因、[[苯佐卡因]]等能引起[[高铁血红蛋白血症]]。<br /> ==参看==<br /> *[[局部麻醉药]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{医院药学图书专题}}</div>

112.247.67.26