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<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%AE%89%E7%9C%A0%E9%85%AE" title="安眠酮">安眠酮</a>是一种非<a href="/%E5%B7%B4%E6%AF%94%E5%A6%A5" class="mw-redirect" title="巴比妥">巴比妥</a>类的<a href="/%E9%95%87%E9%9D%99" title="镇静">镇静</a>、催眠药，发和作用快，持续时间长，对其它<a href="/%E5%82%AC%E7%9C%A0%E8%8D%AF" title="催眠药">催眠药</a>已产生耐受...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[安眠酮]]是一种非[[巴比妥]]类的[[镇静]]、催眠药，发和作用快，持续时间长，对其它[[催眠药]]已产生[[耐受性]][[失眠]]患者，服本药后常能发生效果。<br /> <br /> 1．药理和毒理<br /> <br /> （1）安眠酮从[[胃肠道吸收]]良好，在机体内几乎全部降解，有时[[代谢]]间的分泌至[[胆汁]]，并经肠道吸收，而后从尿排出。<br /> <br /> （2）本药除镇静、催眠外、尚有松弛[[肌肉]]、抗[[抽搐]]、[[镇咳]]和[[麻醉]]作用。<br /> <br /> （3）安眠酮有轻度[[抗组织胺]]作用。<br /> <br /> （4）内服大剂量后对中枢神以先抑制、后兴奋最后又抑制的作用。<br /> <br /> （5）安眠酮在血中达到麻醉程度时，直接作用于[[心脏]]可发生[[低血压]]。<br /> <br /> （6）内服大剂量安眠酮，可使[[凝血酶原]]及其他凝因子减少而导致[[出血]]。<br /> <br /> （7）长期摄入过量安眠酮（7.5g／日），可以发生依赖性而成瘾。特别是与巴比妥类、[[酒精]]、[[安定]]剂合用时，更易发生。如突然停药，可以出现颤性[[谵妄]]等。<br /> <br /> （8）本品可有蓄积作用，特别是在肝、[[肾功能不全]]时。<br /> <br /> 2．诊断要点<br /> <br /> （1）有内服本品史。<br /> <br /> （2）[[临床表现]]：①有些人内服守眠[[酮治]]疗剂量或剂量稍大（0.2－0.4g）可出现[[毒性反应]]，主要表现为精神[[症状]]，一般可在10-20分钟后有[[头晕]]、[[胸闷]]、[[心动过速]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[口干]]、[[上腹]]部不适，出汗、[[皮疹]]、全身[[无力]]、[[下肢]]瘫、[[皮肤]]发麻、张口及说话困难、可有一侧肢体阵发性震颤；继而可出现[[烦躁不安]]，[[精神错乱]]、乱说乱动、器笑无常，[[谵语]]等；少数在睡前有肢端[[感觉异常]]。经过停药治疗，患者清醒后，可有头晕、全身[[肌肉酸痛]]、无力等感觉。②一次口服大量可发生严重的[[急性中毒]]，引起明显的[[呼吸抑制]]，发生[[窒息]]性惊阙、[[肺水肿]]和[[昏迷]]，最后常呈昏迷状态，[[眼球]]固定，[[瞳孔散大]]，对光反应迟钝，[[角膜反射]]消失，[[痛觉]]消失，膝[[反射亢进]]，[[呼吸困难]]。[[缺氧]]状态，两肺有痰鸣音；[[肠鸣音]]少弱或有乱及台直性[[惊厥]]。③[[中毒]]患者[[体温]]正常，[[脉搏]]、[[呼吸]]增快、[[血压]]先升生降、常见皮下[[水肿]]，鼻、[[胃出血]]。<br /> <br /> 3.治疗<br /> <br /> (1)内服治疗剂或用量稍大所出现的毒性反应,可作一般对症处理:①烦躁不安或精神兴奋症状明显,内服或[[肌注]][[冬眠灵]]25mg,或冬眼灵与[[非那根]]合用;亦可口服10%[[水合氯醛]]10ml或用15ml稀释1-2倍后,[[灌肠]].②[[静脉]]缓注10%[[葡萄糖酸钙]]10ml.③针炙治疗:针剌入人中、俣谷、[[百会]]、或[[上廉泉]]、[[太溪]]等欠；或用0.5％[[普鲁卡因]]10ml，[[苯巴比妥钠]]0.1g，[[苯甲酸钠]][[咖啡因]]0.5g，在此数穴作封闭治疗。<br /> <br /> （2）若一次口服大量安眠酮而发生重度中毒时，取如下措施：①用微温盐水[[洗胃]]，去除毒物以生注入[[药用炭]]10g（配成[[混悬液]]），再注入25％[[硫酸钠]]80ml－100ml促使毒物吸着后，由肠道排出。②静脉输入适量注体，促使尿利尿颀毒，保持足够[[尿量]]的排出，每日[[输液]]总量在3000ml左右（小儿在100－150ml／kg）输液中以高渗[[葡萄糖]]为主酌加[[生理盐水]]及10％[[氯化钾]]，并可适当应用25％[[甘露醇]]以促进利尿。③如患者处于昏迷状态，可选用[[安钠咖]]、[[美解眠]]、得化林等中枢兴奋药。以后，根据[[神经]]志清醒程度减量停用。④摄入大量的安眠酮后，可用[[血液透析]]排除。⑤较长时间的昏迷病人，可应用[[抗生素]]以防[[感染]]。⑥对症治疗。<br /> <br /> 4．预防<br /> <br /> （1）慎重使用安眠酮，不可滥用；应用时剂量不可过大，持续服药时间一般不宜超过3个月。<br /> <br /> （2）服药后应安静休息，避免活动过多，发生意外。<br /> <br /> （3）出现毒性反应，及时停药并加以处理。<br /> <br /> （4）肝、肾功能不全者慎用。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{医院药学图书专题}}<br /> {{导航板-中毒}}</div>

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