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2014-01-27T07:34:34Z

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[[双香豆素]][[中毒]]双香豆素（Dicumarinum），又称败坏[[翘摇]]素，是黄零陵午草中含有的一种致[[出血]]素，可以人工合成，为白色或乳黄色结晶性粉末，微有香，味稍苦，在强碱溶液内易溶而成可溶性盐，在水、醇或醚中几乎不溶，本品用于预防及治疗[[血管]]内[[栓塞]]，手术受伤后栓性[[静脉炎]]，[[肺栓塞]]等。

1．药理和毒理

（1）双香豆素由胃肠吸收缓慢，其吸收率及[[代谢]]速度各人有所差异。治疗量每日约有15％－50％经过代谢，9天后[[血浆]]中仍可检出本品。本品可以通过[[胎盘屏障]]，并可分泌于乳汁中。

（2）在[[肝脏]]合成[[凝血酶原]]和其他[[凝血因子]]（如Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子）时，需有[[维生素K]]存在，由于双香豆素的[[化学]]结构和维生素K相似，与之竞争，阻抑肝脏对维生素K的利用，故可干扰肝脏对凝血因子的正常合成，而起抗凝血作用。

2．诊断要点

（1）有用双香豆素史。

（2）有[[出血倾向]]。

（3）出[[凝血时间延长]]。

3．[[临床表现]]

（1）应用大剂量后，可有各处出血，如紫瘢。[[鼻衄]]、[[牙龈出血]]，[[呕吐]]、[[黑粪]]、[[血尿]][[子宫]]血、[[脑出血]]、肝内局部出血及出血性[[贫血]]等，由此可以发生[[缺氧]]及其他相应[[症状]]。

（2）少数可出现[[头痛]]，[[厌食]]，[[恶心]]，呕吐、[[腹泻]]，[[皮肤]][[过敏反应]]等。

4．治疗

（1）内服中毒，应即催吐和[[洗胃]]。

（2）如有严重出血，立即输注鲜血液并用维生素K120－40mg[[肌注]]，以后根据情况间隔2-4小时一次。12小时后改为每6小时一次。亦可[[静脉]]缓注维生素K150一100mg（不超过5毫克／分），轻症可口服K44mg／次，每6小时一次。

（3）注射[[维生素C]]，每6小时一次，每次mg。
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