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2014-02-05T10:45:44Z

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[[阴道出血]]是[[妇科]]最常见[[症状]]之一，可以发生于许多[[疾病]]。

阴道出血可源自[[阴道]]、[[子宫颈]]和子宫内膜。

'''年龄对鉴别阴道出血有重要参考价值'''　幼女与绝经后阴道出血若无异物或[[创伤]]等因素应想到[[恶性肿瘤]]的机会多些（幼女滥用含[[激素]]的补剂除外）：青春期女性阴道多量[[出血]]应首先想到[[功能失调性子宫出血]]；育龄妇女已婚者或虽未婚但有性生活史者应多考虑与[[妊娠]]有关的疾病，如[[流产]]、[[宫外孕]]、[[葡萄胎]]、[[绒毛膜上皮癌]]等；30岁以上的妇女阴道出血多，则[[子宫肌瘤]]的机会大大增加；[[子宫颈癌]]好发的平均年龄是45岁左右（30岁以前发病者甚少），而[[子宫内膜癌]]（俗称[[子宫体癌]]）平均发病年龄较[[宫颈癌]]大约晚10年，绝经后发病者很多；[[更年期]]不规则或多量[[子宫出血]]者中[[功能性子宫出血]]所占比例也很多。此外，[[盆腔炎]]症性疾病和子宫内膜异位症也大多发生在育龄妇女。

'''从阴道出血的类型考虑'''1．[[月经]]量增多、[[经期延长]]但周期正常，一般多考虑子宫肌瘤、[[子宫腺肌病]]或功能性子宫出血。

2．周期不规则的阴道出血、[[血量]]增多或流血时间延长，不伴其他症状者，常常是功能性子宫出血，但中年以上者亦有子宫内膜癌可能；无任何周期可辨的长期持续阴道出血在中年以上者特别要想到子宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

3．[[停经]]后不规则出血发生在育龄妇女，首先应考虑同妊娠有关的疾病；若是绝经期妇女，则多为功能性子宫出血或[[生殖]]道恶性肿瘤。

4．阴道出血伴[[白带]]，白带往往为[[恶臭]]黄水样或脓样，根据年龄应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌（尤其老年妇女）和粘膜下子宫[[肌瘤]]伴[[感染]]等疾病。若发生在幼女则应考虑阴道异物可能。

5．性生活后随即有鲜血出现应考虑[[子宫颈息肉]]、粘膜下肌瘤和早期宫颈癌的可能。

6．阴道出血伴[[腹痛]]，若月经期下腹严重疼痛应首先考虑[[子宫内膜异位症]]；除月经期疼痛加重外，平时亦有下腹痛者，应想到盆腔炎性疾病；阴道出血伴下腹痛而先有停经史者，若在育龄期，则应多考虑流产、宫外孕等妊娠有关疾病。

以上种种情况都应去[[医院]]就诊。

两次月经之间3～4天有很少量阴道出血或经前经后点滴出血，发生在[[不孕症]]妇女时，亦应就诊，因为这一般是[[卵巢]]功能不正常的表现，是[[不孕]]的有关因素。

月经[[初潮]]后的一年内[[月经周期]]不规则，或更年期[[月经紊乱]]，经血量不多的话，不必就诊。前者多会随[[神经内分泌]]调节功能的成熟而月经规则正常；后者则随着卵巢功能进一步衰退而终至绝经。
==参看==
*[[阴道出血]]
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