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2014-02-05T10:50:43Z

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[[血小板减少性紫癜]]症是指[[血液]]中[[血小板计数]]低于正常值（100×109/升，10万/立方毫米），并伴因[[血小板减少]]而引起的[[皮肤]][[紫癜]]和/或[[粘膜出血]][[症状]]。临床上常根据血小板减少的原因，分为[[原发性血小板减少性紫癜]]症（指原因尚未阐明）和[[继发性血小板减少性紫癜]]症（指原因已明确）两大类。[[原发性]]者又根据起病缓急、病程长短和[[血小板]]数的多少分为急性和慢性两型；[[继发性]]者，多继发于[[再生障碍性贫血]]、[[急性白血病]]、[[化疗]]后、[[放射病]]、[[肝硬化]]、[[脾功能亢进]]、[[尿毒症]]和[[弥散性血管内凝血]]（DIC）等。

如果发现皮肤紫癜，特别发生于两下肢[[小腿]]部位有针头大小的[[出血点]]，伴有或不伴有[[鼻出血]]、[[牙龈出血]]、妇女[[月经过多]]，尤其发生在[[感冒]]或[[上呼吸道感染]]之后3～4周的病人，要警惕原发性血小板减少性紫癜症的发生；若病人原有再生障碍性贫血、[[白血病]]、接受化疗或[[放疗]]治疗，或服用药物等，也发现有[[出血倾向]]，更要注意继发性血小板减少性紫癜的发生。此时应请医生检验[[白细胞]]和血小板计数，必要时再作[[骨髓检查]]，便可确定诊断。

急性型病人，多见于[[学龄前儿童]]，起病急，[[出血]]重，患儿必须卧床休息，严防[[外伤]]；多吃高蛋白、高维生素的无渣半流质，不吃生冷和粗硬食物，防止诱发[[口腔]]和胃[[肠出血]]。洗澡时防止受凉、感冒，不要用力搓擦皮肤，更换的内衣要柔软、宽松、舒适。鼻出血要填塞[[止血]]，不用手挖血痂；[[口腔出血]]要注意口腔卫生，防止粘膜[[糜烂]]、[[感染]]；发现洗肉水样小便或柏油样大便，提示尿路或胃肠出血，要报告医生及时作出诊断和治疗。若有[[头痛]]、[[呕吐]]、反应迟钝和神志改变，提示[[颅内出血]]，要保持[[头部]]平静，切勿乱摇乱动，及时送[[医院]]抢救。

慢性型病人，起病慢，出血少，病程长，但可反复发作，多见于青壮年女性。在血小板数介于60～100×109/升（6～10万/立方毫米）时，病人可从事非损伤性的工作和活动，但要防止[[创伤]]；当血小板数介于30～60×109/升（3～6万/立方毫米）时，病人应注意休息，更不可有创伤；当血小板数低于30×109/升（3万/立方毫米），必须提高警惕，有严重出血的倾向。在整个病程中，病人必须严格防止感冒，因感冒可促使血小板数减低；也禁服[[阿司匹林]]、[[消炎痛]]、[[安乃近]]和[[潘生丁]]等药物，以免加重出血；还需慎用对胃肠有刺激的药物，以防诱发胃肠出血；月经过多者，除保持经期卫生外，必要时请医生处理。

继发性血小板减少性紫癜，多见于急性白血病、再生障碍性贫血、脾功能亢进、接受化疗和放疗的病人等，除做原发病的自我保健外，应强调不能发生创伤、刀伤、[[挤压伤]]和跌倒等，以防出血或加重出血，尤其颅内出血。
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医疗康复/血小板减少性紫癜症 - 版本历史

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