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2014-02-05T17:09:29Z

以“{{Hierarchy header}} 胸膜腔受各种致病菌的感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内，称为脓胸。按病程长短，临...”为内容创建页面

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[[胸膜腔]]受各种[[致病菌]]的[[感染]]，产生脓性[[渗出液]]积聚于胸膜腔内，称为[[脓胸]]。按病程长短，[[临床表现]]和[[病理]]发展过程可分为[[急性脓胸]]和[[慢性脓胸]]。由[[结核菌]]引起的脓胸，称为[[结核性脓胸]]。脓胸病程持续6周以上者，习惯上即称之为慢性脓胸。[[细菌]]侵入胸膜腔的途经有四条：

（1）病人患[[肺炎]]、[[肺脓肿]]或[[肺结核]]后未能得到有效控制，肺部化脓性感染直接侵犯[[胸膜]]或破溃入胸膜腔内；

（2）细菌直接经由[[胸部]]开放性[[伤口]]进入胸膜腔；

（3）源于身体其他部位的感染病灶经血液循环播散到胸膜，如脓[[毒血症]]；

（4）胸部手术以后，特别是[[食管]]和[[肺切除术]]等污染性手术后，[[继发感染]]造成脓胸。

急性脓胸往往起病急骤，病人持续[[高热]]，有[[胸痛]]、[[寒颤]]、[[咳嗽]]、气促、[[呼吸困难]]、[[食欲不振]]及[[全身不适]]，乃至全身性[[中毒症状]]。这是由于细菌侵入胸膜腔后，引起急性[[胸膜炎]]症反应，[[渗出]]脓液，机体随之吸收大量[[毒素]]后所造成。当病人出现[[急性期]][[症状]]时，应立即去[[医院]]就诊，住院治疗。[[胸部X线检查]]和[[超声波]]检查对脓胸的诊断有较大价值。如明确为急性脓胸，应及时进行[[胸腔]]穿刺抽脓或行胸腔引流，同时选用对致病菌敏感的[[抗生素]]治疗。若疗效好，脓液可逐渐减少，变稀，受压缩的肺复张，脓腔缩小乃至消失，病人可望迅速痊愈[[康复]]。如果在急性期中病人没有得到及时有效的治疗，经数月后，急性脓胸逐渐转变为慢性脓胸。这时，脓液变稠厚，脓液中的纤维素会在胸膜和肺的表面沉积，形成一层很厚且致密的纤维板，虽然在慢性脓胸期毒素的吸收减少，中毒症状减轻，但是，纤维板使肺和胸膜收缩固定，影响了肺的扩张，降低了肺的[[通气]]功能。慢性脓胸一旦形成，往往需采用手术治疗。手术的目的在于消除脓腔，使受压的肺组织[[膨胀]]，手术前应尽可能纠正病人营养状况，必要时静脉[[输血]]浆或[[白蛋白]]支持，提高对手术的[[耐受性]]。一时不具有手术条件的慢性脓胸病人可在家休养，病人要进高蛋白、高营养的饮食，如鱼、肉、蛋豆制品等，多吃新鲜水果和[[蔬菜]]以保证[[维生素]]摄入量。对于胸壁留有伤口的慢性脓胸病人还应学会掌握正确的清洁换药方法，注意不要将[[棉球]]或[[纱布]]遗落脓腔以致[[延迟愈合]]。脓胸病人要正确对待[[疾病]]，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。
==参看==
*[[脓胸]]
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医疗康复/脓胸 - 版本历史

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