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2014-02-05T10:49:42Z

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[[脊柱]]包括7节[[颈椎]]、12节[[胸椎]]、5节[[腰椎]]和骶[[尾骨]]。习惯上将颈、胸、腰段的[[骨折]]称为[[脊柱骨折]]。脊柱的骨折是一种常见的严重骨折。从高处坠落或[[车祸]]等事故中经常发生[[脊柱损伤]]。很多脊柱骨折合并[[脊髓]]神经损伤，伤后患者肢体不能活动，或有[[感觉障碍]]。[[脊髓损伤]]是脊柱骨折最常见、最严重的[[合并伤]]之一。因此，在搬运颈椎损伤病人时，要一人在头前用两手托住病人下颌，略施牵引。或用[[绷带]]临时做成颌枕牵引带略施牵引，移上[[担架]]后，病人应仰卧、在肩[[背部]]垫一薄枕，使[[颈部]]略伸展。两侧再用枕或沙袋固定。也可将较厚的上衣铺开，自下向上横向折叠，然后将折叠的衣物置颈前，两袖反系于颈后，固定头颈部。抢救现场切莫胡乱搬动病人，否则有可能加重脊髓的损伤从而使[[瘫痪]]加重。胸、[[腰椎骨折]]的病人同样需注意搬运恰当。搬运时，应使病人的胸腰脊柱保持伸展，不得扭转或屈曲。[[昏迷]]及有[[呕吐]]的病人，应取俯卧位，以免呕吐物吸入肺内。

[[颈椎骨折]]损伤后，早期多需行各种形式的颈椎牵引，此会给病人带来不适。但牵引对骨折的复位和维持稳定有极重要的意义。应说服病人耐心配合治疗。

单纯的胸腰椎椎体骨折，主要表现为腰背部疼痛，腰背肌[[痉挛]]，不能坐起及起立，翻身困难。有些病人可有[[腹胀]]、[[腹痛]]及[[便秘]]。一般诊断不难。传统的治疗方法是在[[局部麻醉]]下行早期快速过伸复位，[[石膏]]背心固定，进行背[[伸肌]]锻炼。常用的有椅背法和二踝悬吊复位法。石膏背心大约固定3～4个月。在此期间必须每天坚持腰背肌锻炼，不可稍有放松。

严重的脊柱骨折合并[[截瘫]]，即使手术也无法恢复肢体的活动功能。此类病人[[下肢]]不能活动，大小便不能自理。回家[[康复]]期间应注意定时翻身拍背，[[按摩]]骶尾部[[皮肤]]，以防压烂形成[[褥疮]]。骶尾部可垫放气圈。[[高位截瘫]]更应注意拍背排痰，以防[[肺炎]]的形成。有望逐步恢复的病人，除每天定期按摩皮肤外，还应被动活动各个[[关节]]，防止[[关节僵硬]]。应鼓励病人多作床上活动，尽最大可能恢复残余的功能。
==参看==
*[[脊柱骨折]]
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医疗康复/脊柱骨折 - 版本历史

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