https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%8C%BB%E7%96%97%E5%BA%B7%E5%A4%8D%2F%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF%E6%80%A7%E5%B0%8F%E8%82%A0%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%82%8E 2026-04-26T18:34:18Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%8C%BB%E7%96%97%E5%BA%B7%E5%A4%8D/%E8%82%89%E8%8A%BD%E8%82%BF%E6%80%A7%E5%B0%8F%E8%82%A0%E7%BB%93%E8%82%A0%E7%82%8E&diff=153707&oldid=prev 2014-02-05T17:10:24Z

<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E5%85%8B%E9%9A%86%E7%97%85" class="mw-redirect" title="克隆病">克隆病</a>是一种病因不明的、主要位于<a href="/%E5%9B%9E%E8%82%A0" title="回肠">回肠</a>末段的<a href="/%E4%BA%9A%E6%80%A5%E6%80%A7" title="亚急性">亚急性</a>或慢性炎性病变，但也常累及<a href="/%E7%BB%93%E8%82%A0" title="结肠">结肠</a>以及胃...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[克隆病]]是一种病因不明的、主要位于[[回肠]]末段的[[亚急性]]或慢性炎性病变，但也常累及[[结肠]]以及[[胃肠道]]其他部位，但后者十分罕见。<br /> <br /> 克隆病常呈慢性隐袭性发病，主要表现有[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、进行性[[厌食]]、低热和[[体重减轻]]。有的病人甚至不能确定自己何时起病，而在发生[[肠梗阻]]、[[消化道出血]]、[[肠穿孔]]和[[肠瘘]]等情况后才被诊断。腹痛多为阵发性[[绞痛]]，少数为隐痛，位于脐周和下腹部，较多偏右下腹，进食后加重，禁食或少食后减轻。可扪及病变肠段或附近充气肠段，并有局部[[压痛]]。腹泻一般并不严重，每天2～5次，腹泻发作呈间歇性或连续性。粪便为不消化的[[水样便]]或软便，脓血便或大[[出血]]不多见，而[[直肠]]肛管部病变可使粪便带脓血。少数病人无腹泻而有[[便秘]]。克隆病的肠外表现，如[[口腔溃疡]]、[[关节炎]]、眼[[虹膜睫状体炎]]和[[结节性红斑]]等的发生率高于[[溃疡性结肠炎]]（简称溃结）。<br /> <br /> '''本病的诊断'''主要根据其[[临床表现]]，结合：<br /> <br /> （1）粪化验检查；<br /> <br /> （2）[[X线]]检查；<br /> <br /> （3）[[纤维]]内镜检查。<br /> <br /> '''克隆病的处理和保养原则'''大体上同溃结相似。克隆病初发病人与溃结一样，经[[内科]]治疗后大多获得较好效果，但多数病例具有缓解、复发、进展和[[并发症]]发生的一个长期或反复的过程。据国外统计70％～80％病人最终需手术治疗。由于病变易复发，有的病人甚至接受多次手术。与之相比，溃结[[急性中毒]]性巨结肠、肠穿孔、大出血以及慢性并发症需手术者不到20％，在有的报道中还要低得多。<br /> <br /> '''治疗和保养'''　[[小肠]]克隆病，尤以伴有广泛[[溃疡]]和瘘管者，特别要强调饮食营养，因为这种病变大大影响营养素的吸收。<br /> <br /> [[急性发作期]]不宜大量进食，应通过肠外补充来保证足够的热卡、[[蛋白质]]、[[必需脂肪酸]]、[[维生素]]和矿物质等的供应。要避免刺激性和不易[[消化]]的食品。有腹泻和腹胀的病人宜限制食物中纤维摄入，如含[[粗纤维]]较多的[[蔬菜]]和瓜果类。不能耐受脂肪者（克隆病常有脂肪吸收障碍所致[[脂肪泻]]）宜食用中链（6～10个碳链脂肪酸）脂肪（特殊饮食配用中链的油脂）。严重消化和吸收不良的病人可给予“[[要素饮食]]”，即无渣、低脂、富含各种维生素和适量矿物质的食品（国内外已有多种制品可供选用）；对这种饮食病人不需经过“费力的”消化即能吸收几乎全部必需的养料。在严重克隆病的急性活动期（尤其有并发症者）或在手术治疗准备期，可予禁食，并代以“完全[[肠外营养]][[疗法]]”，即经静脉滴注全部营养要素。总之，急性活动期的克隆病病人都应住院诊治。<br /> <br /> '''抗炎、[[抗菌药物]]'''　[[水杨酸偶氮磺胺吡啶]]（SASP）和[[抗生素]]的应用指征和方法同溃结。此外，[[甲硝唑]]（[[灭滴灵]]）除了具有抑制肠内[[厌氧菌]]繁殖以外，还有抑制[[肉芽肿]]形成的作用，剂量为0．25～0．5克，每天3次口服、7～10天为一疗程，可间断应用。在溃结一节中提到的SASP衍生药物也可替换SASP使用。<br /> <br /> '''[[肾上腺皮质激素]]'''　[[泼尼松]]类药物抑制炎性反应的作用能使80％的[[疾病]]活动期病人得到近期缓解，但长期应用并不一定能防止复发。使用[[激素]]的指征：<br /> <br /> （1）经一般治疗无效；<br /> <br /> （2）急性发作期；<br /> <br /> （3）有严重关节炎、眼和[[皮肤]]并发症；<br /> <br /> （4）手术后[[症状]]复发。要注意长期应用激素有发生[[穿孔]]和[[肠出血]]的可能，但并不多见。应用泼尼松的口服量同溃结治疗；一旦[[急性期]]症状被控制，宜即逐步减少至最低有效量，维持剂量一般在每天10～20毫克间，可维持较长时间。<br /> <br /> '''[[免疫抑制剂]]和调节剂'''　应用原理同溃疡性结肠炎。有人认为[[6-巯基嘌呤]]对克隆病有较好疗效，持续服用有助于防止复发；剂量为每天1～2毫克/千克体重，可1次或分～3次服，连服7～10天后，视情况逐渐减至维持量每天0．5～0．75毫克/千克体重。[[硫唑嘌呤]]有相似效果，用药量和方法相同。两种药服用过程中，都要密切复查外周血[[白细胞]]和[[血小板]]。此外，[[环孢素]]口服和[[灌肠]]也有效。<br /> <br /> '''[[外科手术]]'''　对无法解除的肠梗阻、肠穿孔、[[脓肿]]、肠瘘管、危及生命的肠出血、[[输尿管梗阻]]、并发癌肿以及对内科积极治疗无效的病例都需采取手术治疗。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}<br /> {{导航板-炎症}}</div>

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