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2014-02-05T07:35:55Z

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[[纵隔]]是左右侧[[胸膜腔]]的中央间隔部分。前为[[胸骨]]，后为[[胸椎]]，上接[[颈部]]，下止膈肌。其中除含有[[心脏]]、[[大血管]]和[[食管]]外，还有丰富的[[神经]]、[[淋巴组织]]、脂肪和[[结缔组织]]等。在这个部位发生的[[肿瘤]]，统称为[[纵隔肿瘤]]。

[[原发性纵隔肿瘤]]种类繁多，多属良性，亦有恶性。最常见有五种：

（1）畸胎痛：为[[前纵隔]]最常见的肿瘤。多属良性，但可恶变。破溃入肺内时，病人可咳出[[毛发]]、[[皮脂腺]]、豆渣样物。[[X线]]可见肿瘤边缘光滑，圆或椭圆形，中心可有[[钙化]]斑点、骨样、牙齿状阴影。

（2）[[胸腺]]肿瘤：多见于成年人，呈卵圆形向两侧突出，常位于[[上纵隔]]前部或[[下纵隔]]前上部。约1/3病例为恶性，[[胸腺瘤]]病人同时合并[[眼睑]]下垂、[[呼吸]]费力、[[胸闷]]、气急、牙齿[[咀嚼]][[无力]]等称为[[重症肌无力]]占有一定比例。

（3）[[胸内甲状腺]]肿：是由颈内[[甲状腺]]异位降至胸内，附着于[[气管]]或由[[胚胎]]期遗留于纵隔内的甲状腺组织发展而成。X线片呈边缘整齐的卵圆或棱形阴影。

（4）神经源性肿瘤：常见于后纵隔，与[[脊柱]]骨相平行以良性为多见。少数为恶性，多见于小儿。X呈圆形或边缘整齐的卵圆形阴影。发生于脊柱旁沟的，可压迫椎体与[[肋骨]]，产生压迹。

（5）[[淋巴]]源性肿瘤：是全身[[淋巴系统]][[恶性肿瘤]]的一部分，也可先在纵隔发生，再蔓延到其他处[[淋巴结]]，绝大多数为恶性，病变多位于[[中纵隔]]。X线呈分叶状或块状阴影，向两侧突出。

本病的[[症状]]，与肿瘤的大小、部位、生长速度和压迫周围组织有关。早期多无症状，往往在做常规体检X线检查时偶然发现。常见的症状有[[咳嗽]]、胸闷、[[胸痛]]等。但这些表现都不具有特异性。当有下列症状出现者、多提示恶性，预后不良：

（1）[[上腔静脉]]阻塞征：出现[[颈静脉]]怒张，头颈部、上[[胸部]]发胀不适和[[上肢]]有[[充血]]、[[水肿]]、[[紫绀]]，甚至伴有[[呼吸困难]]。

（2）[[神经系统]]症状：肿瘤侵及[[喉返神经]]，引起声音嘶哑；累及[[交感神经]]，出现眼裂变窄，[[上睑下垂]]，一侧[[瞳孔缩小]]；压迫[[臂丛]]神经可致上肢痛；[[膈神经]]受损，致[[膈肌麻痹]]。X检查对本病的诊断极有价值。[[超声波]]检查有助于鉴别[[囊肿]]和肿块。

近年来应用的[[CT]]检查对纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断有较大意义。

纵隔肿瘤虽多属良性，但随着肿瘤体积增大，常产生压迫或[[感染症]]状。此外，纵隔肿瘤也常有恶变。因此，对纵隔肿瘤不论有无症状，一般都主张早期施行手术切除。对淋巴组织[[恶性瘤]]，一般采用放射和[[化学]][[疗法]]，不作手术治疗。
==参看==
*[[纵隔肿瘤]]
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医疗康复/纵隔肿瘤 - 版本历史

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