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<p>以“{{Hierarchy header}} 多见于50岁以后的老年人，发病随年龄的增长而增加。 这是在全身老化水晶体<a href="/%E4%BB%A3%E8%B0%A2" title="代谢">代谢</a>功能减退的基础上加之...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 多见于50岁以后的老年人，发病随年龄的增长而增加。<br /> <br /> 这是在全身老化水晶体[[代谢]]功能减退的基础上加之多种因素形成的[[晶体]]疾患。[[老年性白内障]]可为双侧性，但两眼发病可有先后。<br /> <br /> 老年性白内障可分为[[皮质]]性、核性、后囊下三大类。<br /> <br /> '''[[皮质性白内障]]'''　是最常见的类型，根据病程可分为四期：<br /> <br /> （1）初发期：混浊出现后晶体周边部皮质呈楔形。尖端指向中心，此时晶体大部透明，[[瞳孔]]区未受累，一般不影响[[视力]]；<br /> <br /> （2）[[膨胀期]]：混浊部位逐渐扩展，皮质吸收水份[[肿胀]]；<br /> <br /> （3）[[成熟期]]：随着[[晶体混浊]]扩展，整个晶体呈灰白色，病人视力已明显减退至眼前指数或手动；<br /> <br /> （4）[[过熟期]]：成熟期[[白内障]]经过数年后，变性的[[晶体皮质]][[纤维]]逐渐分解变成乳汁状物，晶体核下沉。当核离开瞳孔区，视力可以改善。<br /> <br /> '''核性白内障'''　此种晶体混浊多从晶体核开始，所以病人会有[[老视]]减轻或[[近视]]程度增加的感觉。早期因晶体周边仍保持透明，对视力影响不大。<br /> <br /> '''[[后囊下白内障]]'''　在晶体后极囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒，其中夹杂着小空泡，整个晶体混浊区呈盘状，进展缓慢，但因混浊区位于[[视轴]]区，故早期就影响视力。<br /> <br /> 老年性白内障在发展到成熟或接近成熟时，就可施行手术摘除，并及时放入[[人工晶体]]，或是在术后配戴适度的镜片，以矫正因无晶体造成的[[屈光不正]]。<br /> <br /> [[先天性白内障]]，是在[[胎儿]]发育过程中，晶体[[发育障碍]]的结果，表现为各种形态与部位的晶体混浊。其发病原因有两大类：一是由[[遗传因素]]所决定，多属[[常染色体]][[显性]]遗传；二是孕期母体或[[胚胎]]的全身病变对胚胎晶体造成的损害。<br /> <br /> 有些先天性的白内障除有晶体混浊以外，还有全身及其他眼部的异常。有时先天性白内障是某些[[综合征]]中眼部异常的表现之一。对已影响视力、阻碍视功能发育的白内障应尽早施行手术，并应注意对术后[[弱视]]的防治。<br /> <br /> '''[[白内障手术]]的条件和[[术前准备]]'''　白内障手术是[[眼科]]常做的内眼手术之一，不但手术要求细致准确，而且术前对病人周身条件及患眼局部情况均要有充分估计及处理，否则不能达到满意的效果。<br /> <br /> '''周身情况与手术的关系'''　老年病人多同时存在一些周身[[慢性疾病]]，故对此必须全面考虑，予以适当处理。多数病例在控制病情后施行手术恢复视力，也要充分估计到手术导致周身[[疾病]]恶化而发生意外的可能。<br /> <br /> 年龄本身并不构成手术的禁忌，不论年龄大小，只要周身及局部条件许可，均可施行手术。<br /> <br /> 患有[[高血压]]及[[心脏病]]者术前应认真进行治疗，待[[血压]]及病情稳定后再行手术，不能仅根据一次血压不高，就认为可以手术。一般血压应稳定在23．94/13．3千帕（180/100毫米汞柱）以下，血[[胆固醇]]应在正常值范围，病人要有足够的精神准备，情绪稳定，方可手术。心脏病也不是手术禁忌，只要无心力衰竭，即可手术。<br /> <br /> [[糖尿病]]病人也不是绝对禁忌手术，术前可用药物配合饮食管理，控制[[血糖]]和[[尿糖]]，使血糖降到正常范围内，尿糖阳性。手术前后应给大量[[维生素C]]和[[抗生素]]。<br /> <br /> [[肺结核病]]不在手术禁忌之列，但空洞性[[肺结核]]者宜治疗一阶段待病情好转后再行手术。[[骨结核]]、[[淋巴结核]]有开放性[[伤口]]阶段不宜手术。<br /> <br /> [[慢性气管炎]]病人，须选择病情较轻季节并在术前采取有效措施，控制[[症状]]后再行手术，上手术台前最好再服一次[[止咳]]药，以免手术[[咳嗽]]，致[[眼内容物]]脱出。<br /> <br /> '''局部病灶与手术的关系'''　局部化脓性病灶，可造成术后眼内[[感染]]，必须术前治愈。[[口腔]]有[[牙槽]][[溢脓]]者，必须治愈再手术。[[龋齿]]和残根须适当处理。在术前清洁口腔。[[化脓性中耳炎]]，特别是有绿脓杆菌感染者，必须彻底控制感染后才能手术。<br /> <br /> '''白内障的药物治疗'''　老年性白内障以手术治疗为主，但在早期可以试用各种[[药物疗法]]。如口服一些维生素C、B2甚至[[维生素D]]，局部使用[[白内停]]、视明露、卡他林等[[滴眼剂]]。[[中药]]如：[[珍珠明目]]丸、消障丹、[[决明子]]等。<br /> <br /> '''人工晶体'''　在我国白内障是主要的致盲原因之一。由各种原因造成的白内障影响着患者的生活、工作和学习。随着[[人工晶体植入]]的普及，白内障手术后[[复明]]视力的成功率和质量都大大提高。<br /> <br /> 人工晶体植入相近于人眼[[晶状体]]的解剖位置上，可以获得近乎于人体眼内原有晶状体的[[生理]]效果，物像放大仅1％～2％，具有良好的双眼[[立体视觉]]，几乎所有的病人均可获得双眼单视功能，故符合人体的[[视觉]]要求。其可始终持续地获得视力的矫正；不需佩戴取下等繁琐操作；可以同时应用于远近距离的物体视觉；对儿童[[外伤]]性及先天性白内障术后保存视力和预防弱视有很大作用，进而保存和促使融合功能发育。对视力要求高的职业如矿工、飞行员、司机和运动员等更为适用，但[[人工晶体植入术]]操作较复杂，有一定的[[并发症]]。<br /> ==参看==<br /> *[[白内障]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{家庭医学百科·医疗康复篇图书专题}}</div>

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