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2014-02-05T07:36:47Z

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[[急性白血病]]（俗称[[血癌]]）是由于造血组织（[[骨髓]]、脾、[[淋巴结]]）内[[白细胞]]“无限制”地恶性增生，并侵犯和弥散到全身组织器官的一种急性恶性[[疾病]]。临床上根据[[细胞]]类型的不同，又分为[[急性淋巴细胞白血病]]和急性非淋巴细胞[[白血病]]（主要是[[粒细胞]]白血病和[[单核细胞白血病]]）两大类。急性白血病起病急、进展快、病程短、预后差。病人常有[[发热]]（占60％～88％）、[[贫血]]（95％～100％）和[[出血]]（50％～60％）三大[[症状]]；同时有脾、肝和[[淋巴结肿大]]等[[体征]]；血中正常白细胞数减少或增多，并有原始和幼稚白细胞（白血病细胞）出现。

'''有下列情况要高度警惕白血病'''：

（1）发热，多为原因不明或以[[上呼吸道感染]]、[[肺炎]]或[[肛周炎]]等起病，常伴[[盗汗]]或[[自汗]]，用[[抗生素]]治疗无效或效果差；

（2）出血，多见[[皮肤]][[紫癜]]、[[瘀斑]]和/或[[鼻衄]]、[[牙龈出血]]，女性[[月经]]增多，用一般出血药物无效；

（3）贫血，逐渐加重的[[面色苍白]]，伴有软弱、[[乏力]]、[[心悸]]和气促等；

（4）脾、肝和淋巴结肿大，特别是[[淋巴]]肿大可见于全身性或局部性（颈侧、腋下、[[腹股沟]]），无[[压痛]]。上述表现可先后出现，若同时出现更应高度怀疑急性白血病，此时必须到[[医院]]做进一步检查。

确诊急性白血病后须住院治疗。且病人要树立战胜疾病的信心，振作精神，心情乐观，积极主动地配合治疗和护理，力争完全缓解和正常生活。

[[高热]]是急性白血病病人的常见症状，[[体温]]常高达39～40℃，持续时间常在数天或数周，病人常伴大汗、气促、心悸和体质极度虚弱。此时除选用有效的抗生素以控制[[感染]]外，还需采用冰袋、[[酒精擦浴]]和药物（[[中药]]、[[西药]]）降温，使体温降至38．5℃以下，以减轻病人的不适。饮食以增加高热量、高蛋白质和维生素的食物，且以易[[消化]]、易吸收的流质或半流质为主，少量多餐，例如，蕃茄、[[蘑菇]]和鲜鱼汤或皮蛋、香菇和肉末粥等。此外，必须补充足够的水份和盐份。出汗要用干毛巾擦，保持身体干燥和清洁。

由于[[抵抗力]]下降，感染经常发生，故应进行积极的防治。

除要保持室内清洁外，阳光要充足，限制外来人员探望，勤擦身、换衣，尤其要饭后嗽口、刷牙，便后清洗[[会阴]]、[[肛门]]，必要时要作[[口腔]]护理及[[高锰酸钾]]稀淡溶液坐浴。平时不要拔[[鼻毛]]、挖耳朵、剔牙齿。进入[[层流]]室[[隔离]]的病人，要严格按规定隔离，严防感染的发生。

由于[[血小板减少]]和[[凝血]]功能低下，病人出血的发生率较高。在[[静脉]]和[[肌肉注射]]后，要用[[消毒]][[棉球]]或[[纱布]]压迫局部5～10分钟；[[鼻出血]]要局部冷湿敷，洁净棉球塞鼻，或请医生做[[鼻腔]]填塞[[止血]]，且勿用手指挖鼻痂；[[口腔粘膜]]有[[血疱]]或出血，要用冷开水或口腔清洁药水嗽口；[[月经过多]]或[[阴道出血]]的女病人，要经常更换卫生纸和卫生带，并经常清洗，保持干燥清洁；平时多注意有无[[血尿]]和黑粪，一旦发现要报告医生处理；剪指（趾）甲，剃发须严防皮肤损伤而引起出血和感染。

[[化疗]]和[[输血]]是治疗急性白血病的重要措施。常见的化疗反应是[[恶心]]、[[呕吐]]、[[纳呆]]、乏力和[[精神萎靡]]等，病人和家属要主动配合医生，坚持完成疗程，否则会前功尽弃，得不到预期的疗效。输血不但可以补充[[红细胞]]、粒细胞和[[血小板]]，用以纠正贫血、增加抵抗力和改善出血，而且可以补充[[血浆蛋白]]、[[免疫球蛋白]]和多种[[凝血因子]]，有利于病情的改善和化疗效果的发挥。力争输新鲜全血，必要时输新鲜[[血浆]]或单输血小板悬液等，但有时可带来输血[[不良反应]]。
==参看==
*[[急性白血病]]
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医疗康复/急性白血病 - 版本历史

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