112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 心脏病可分为先天性心脏病和后天获得性心脏病两大类。前者简称先心病，是最常见的先天性畸形中...”为内容创建页面

2014-02-05T17:11:22Z

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[[心脏病]]可分为[[先天性心脏病]]和后天获得性心脏病两大类。前者简称先心病，是最常见的先天性[[畸形]]中的一种，因[[胎儿]]的[[心脏]]在母体内发育缺陷或部分停顿所造成，病孩出生后即有心脏血管病变。最常见的先心病有房间隔缺损，[[室间隔缺损]]，[[动脉导管未闭]]。[[症状]]多从幼年开始，病人容易[[疲乏]]、心慌、[[气短]]和活动后加重，发育缓慢。有的容易得[[肺炎]]，严重的也可发生[[心力衰竭]]。生下即有[[紫绀]]者，有的人称之为“蓝儿”，病人体力极差，活动一多就气促，喜好蹲下休息，也有的不愿活动。常见的先天性心脏病都可以施行手术治疗，以修补缺损、纠正[[心脏畸形]]。对于较早发生症状的病人，应争取及早手术，不要等到出现心力衰竭后才考虑手术，这时手术危险性大，效果差，甚或已不可能手术。平时应注意劳逸结合，减少活动量，减轻心脏负荷，预防和治疗[[上呼吸道感染]]，可减少[[细菌性心内膜炎]]和肺炎等[[并发症]]。

在后天性心脏病中，[[冠心病]]有心肌梗塞病史，伴有严重[[心绞痛]]的病人可施行[[血管]]旁路移植手术，即取病人自身的[[大隐静脉]]或内乳[[动脉]]作为旁路[[移植]]材料，在[[主动脉]]和病变[[冠状动脉]]之间搭一血管桥，重新建立血管通路，改善冠状动脉血供，恢复[[心肌]]收缩功能，心绞痛症状可随之消失或明显改善。

这是当前治疗严重的冠状动脉心脏病的最佳方法。[[瓣膜]]替换术已较广泛地应用于治疗严重的[[心脏瓣膜病]]变。患有[[二尖瓣狭窄]]及关闭不全和[[主动脉瓣狭窄]]或关闭不全，现在都可以施行瓣膜替换术，病人在换瓣手术后多能顺利恢复[[心脏功能]]，自由活动，有的已恢复工作。

现在用来替换心脏瓣膜的[[人工瓣膜]]有机械瓣和[[生物瓣]]两大类型。[[机械瓣]]膜需要终生抗凝治疗，生物瓣膜也需抗凝治疗一年左右。换瓣手术后还要预防[[感染]]，如施行拔牙或[[外科手术]]，只需在术前24小时及术后48小时内停服[[抗凝药]]，以防[[出血]]不止，待手术出血危机过去后，再继续服药。

术前有明显[[心功能]]减退或术后有心功能不全的病人，要限制钠的摄入。术后早期饮食应以易[[消化]]，清淡不腻的食物或多水分的水果为主。心脏手术后的病人应经常活动肢体，轻叩肩背，轻揉[[腰部]]肌群。输液管或胸管拔除后，多可下床，逐渐增加活动。术后早期下床活动时，应有人陪伴，并不宜一次活动时间太久。住院期间经有关各项检查，如均属于正常范围之内，即可出院返家休养，但还得随时根据医生指导，按心律情况，以及[[排尿]]多少，有无[[腹胀]]、[[肝脏]]肿大、[[下肢]]浮肿和[[全身乏力]]等症状来调节[[毛地黄]]（[[地戈辛]]）和[[利尿药]]的剂量，特别关于毛地黄和[[利尿剂]]应用务必随时与专科医生保持密切的联系。

（刘　江　周允中）
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