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2014-02-05T10:45:55Z

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[[尿瘘]]指[[生殖器]]官（[[阴道]]、[[子宫]]）与[[泌尿系统]]（[[膀胱]]、[[尿道]]、[[输尿管]]）之间形成的异常通道，尿液经阴道流出。表现为[[漏尿]]。依瘘孔部位及大小之不同，有的完全失去自控[[排尿]]，有的在漏尿同时仍有自控性排尿，有的则夜间平卧时不漏尿而晨起即漏尿。病人往往伴有外阴和臀部[[皮炎]]，且多伴发[[泌尿系感染]]。

粪漏指[[生殖]]道与肠道间的异常通道。[[直肠阴道瘘]]常见。[[临床表现]]为阴道排气、[[排便]]，[[腹泻]]时尤甚。常引起外阴皮炎。

陈旧性会阴Ⅲ度裂是指[[分娩]]引起的[[会阴]]体[[皮肤]]、[[肌肉]][[裂伤]]一直到[[肛门括约肌]]断裂而当时未予修补，致日后大便常常失禁。

这三种损伤性[[疾病]]主要都是由[[产伤]]引起。尿瘘与[[粪瘘]]还可由产、[[妇科]]手术损伤引起及[[子宫颈癌]]等[[放射治疗]]（腔内照射）后引起。故医务人员提高[[产科]]工作质量与妇科手术技术，是主要的预防措施。孕妇或病人则要认真进行[[产前检查]]，配合医务人员处理好产程和做好[[术前准备]]。

在治疗方面，均以手术矫治为解决方法，病人应认识并注意：

1．尿瘘病人，当时未曾或不能修补的，应在3～6个月后局部[[炎症]][[水肿]]完全消退后再修补。主要经阴道修补，瘘孔部位较高者可经腹手术或经[[腹部]]与阴道联合手术。术前要控制[[感染]]（局部皮炎或[[尿路感染]]），老年病人或[[闭经]]者要用少量[[雌激素]]以利阴道创口愈合，[[疤痕]]严重者最好还要用药将疤痕软化。术后保证膀胱中尿液[[引流]]通畅和应用[[抗生素]]防止感染是手术成功的重要环节。手术宜放在[[月经]]净后3～5天进行为宜。

2．粪瘘手术前须作肠道准备，包括术前肠道抗生素和流质饮食，术后应吃无渣半流质，待[[拆线]]后再进普通饮食，术后保持经常大便通畅。

3．陈旧性会阴Ⅲ度裂伤的手术前后注意事项与粪瘘基本相同。

4．上述三种疾病手术以后都要保持阴部清洁、禁房事至少2个月。
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医疗康复/尿瘘、粪瘘、陈旧性会阴Ⅲ度裂伤 - 版本历史

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