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2014-02-05T10:46:10Z

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根据美国国立精神卫生研究所的资料，1/3美国人有睡眠问题，有的是睡眠太少，有的是时常惊醒，有的则睡眠过多。在这组有睡眠问题的人群中，诉述“严重”[[失眠]]的约占半数，而其中去[[医院]]就诊服药的有10％。虽然国内尚未看到相应的资料，但是失眠作为临床常见[[症状]]之一是众所公认的。

'''失眠'''　虽然大多数成人每晚的睡眠时间是7～8小时，但是认为8小时睡眠是正常睡眠的绝对标准是不科学的。对睡眠时间的需要，个体差异极大。有人每晚有3～4小时睡眠已足够，有人则要睡上12小时才满足；更有人具有较大的灵活性，在紧张的情况下睡眠时间延长，而在平静环境下睡眠时间可以缩短。不同年龄的人群对睡眠的要求也不同，[[新生儿]]一天要睡16小时，青少年每天晚上可熟睡9～10小时，而老年人大都在白天要间歇打些瞌睡，晚上仅睡5小时左右。其实不必太计较睡眠时间的长短，而应注重醒来后精神是否充沛，如果每晚仅睡4～5小时，但晨间醒来感到精力饱满就说明这点睡眠时间已很充足，不必盲目追求“8小时的正常睡眠”。

最常见的[[失眠症]]状是诉说不易入睡（在上床后超过30～45分钟还不能入睡）、夜间易惊醒，惊醒后无法再度入睡。失眠可以分为三大类：

'''暂时性失眠，持续仅数天'''　大都由临时性的环境因素所造成，例如邻居吵闹、气候[[突变]]、国际长途飞行导致的时差、因病住院、临考前和[[感冒]]不适等。

'''短期失眠，一般不超过3周'''　大都与工作中或家庭生活中造成[[焦虑]]不安的因素有关，例如工作不顺利、婆媳不和、亲属或好友亡故、急于要筹划一笔款项等等；

'''长期失眠，时间超过3周以上'''　可以由一些长期的环境因素造成，例如居住在飞机场附近或吵闹不安的街区、经常从事翻三班的工作等等。但更常见的是由于一些[[慢性疾病]]所引起，例如[[心脏]][[疾病]]、[[哮喘]]、[[关节]]疼痛、[[糖尿病]]和[[夜间多尿]]等。[[精神科]]疾病如[[精神分裂症]]和[[抑郁症]]病人也常常诉说失眠。

特别要注意的是长期饮酒、吸烟、过量饮用含[[咖啡因]]的饮料，以及滥用[[安眠药]]物都会造成长期失眠。

安眠药要慎用！因其最能发挥有益作用的是针对暂时性失眠。对短期与长期失眠，安眠药非但不能解决问题，而且往往在长期应用后会带来不良的[[副作用]]。最常见的问题是用药后隔天昏昏沉沉，工作效率低下，其次是出现药物[[耐受性]]，用药剂量要不断增加，最后则是最可怕的药物成瘾。另外，要注意一种“睡眠呼吸暂停”的情况，这类病人大多是由于在仰卧睡眠时因喉部受到舌头或[[扁桃腺]]等组织梗塞，出现短暂的[[呼吸]]暂停，此时病人会突然挣扎惊醒，急促吸气，待呼吸平稳后重又入睡。这类病人睡眠中鼾声很大，常惊醒，身体不安定的动作较多，不要误认为是一般的失眠，特别不要盲目应用安眠药，因为安眠药会加重呼吸的抑制。

'''建立良好的睡眠卫生习惯非常重要：'''

1．保持规律性的入睡与苏醒时间，有利于巩固良好的生物钟（[[昼夜节律]]）的运转。周休日不宜睡懒觉，否则会干扰生物钟的节律。

2．注重睡眠的质量不必计较具体的时间，一旦苏醒，请即下床。

3．避免室温过热或[[过冷]]，消除噪音，保持室内适当的通风有利于提高睡眠的效益，被褥厚薄适中也有助于增强睡眠时间的有效性。

4．避免在[[饥饿]]或饱食的情况下入睡，睡前可进少许流质。

5．在精神激动的情况下（大惊、大忧、大喜）不要入睡。

6．晨间与下午的体育活动有助于加深晚间睡眠，但不宜在接近睡眠前作体育活动。

7．咖啡因会阻碍正常的睡眠，即使本人认为睡前饮[[咖啡]]并不影响睡眠，实际上还是起阻碍作用的。

8．酒精表面上看来能促进入睡，但会使睡眠变为断断续续，当半夜醒来[[酒精]]作用已消失时再也无法入睡。[[尼古丁]]能兴奋[[中枢神经系统]]，也能妨碍睡眠，因此睡前要忌烟和酒。

9．切忌滥用安眠药。

10．若遇到夜间醒来无法再度入睡，与其强迫自己通过报数等方法来试图再次入睡，还不如干脆下床，开灯读书写字，或少量进食，直至感到[[疲乏]]时再上床。

有人认为地球是一个大磁体，有南北极磁场，人体磁场也有一个极性，头和手是北极，足部是南极，主张睡位应该是头北脚南。但也有人指出头北脚南的睡位会使人睡得更深沉，[[脑血栓形成]]的[[发病率]]也较高，主张头西脚东为宜。笔者认为由于地球磁场与人体磁场大小差距悬殊，不必拘泥于睡眠时头脚位置的东南西北。

也有人认为理想的睡姿应该是右侧卧，以减少对心脏的压迫，但是人们在夜间睡眠中要辗转翻身不知多少次，不可能长时期保持某一固定的睡姿。只要有利于入睡，不引起不适感的任何睡姿都是合适的。

'''[[多梦]]'''　不少病人诉说“整夜乱梦颠倒”，得不到片刻的安睡。其实夜间的睡眠是一项复杂的[[周期性]][[生理]]活动，由快速眼动/非快速眼动两个时相组成一个周期，历时90～100分钟，一般人每天晚上有4～6个这样的周期。人们仅在快速眼动时相内[[做梦]]，在非快速眼动相内是不做梦的，因此若在快速眼动相期间醒来时能知道是在梦境中醒来，如果在非快速眼动相期间醒来时则认为夜间未做过梦。其实在晚上睡眠时人人都做梦；但没有一个人会整夜做梦片刻不得安睡。

睡眠周期的两个时相各与复杂的[[神经]]和[[代谢]]活动有关。

梦境的内容往往是过去各种神经精神活动痕迹杂乱的组合，但是也不能排除其中有潜意识的活动参与。传说德国化学家凯库勒为苯结构式的探讨费尽了心机却毫无进展，一天在坐马车回家时，随着马车有节奏的颠动进入了睡乡，并做起梦来，梦见一个分子结构式变成了一条蛇，首尾相碰，形成一个环，这形象促使他从梦中惊醒，立刻想到苯的分子结构可能是环状结构，后来通过进一步的研究成功地解决了这个难题。

'''[[嗜睡]]'''　在人的[[大脑]]中有催眠与觉醒两个对立又平衡的中枢，负责调节日常生活中睡眠与觉醒这两种对立统一的主动的意识状态。若催眠中枢被破坏则产生严重的失眠，这在临床上极为罕见；如果觉醒中枢为病变所累及则发生过度的嗜睡，相对地较常见。因此，遇到失眠不必多顾虑有否脑内疾病，而若遇到过度嗜睡，则应赶快去医院检查有否颅内疾病或其他慢性[[缺氧]]的疾病。

有一种疾病叫作[[发作性睡病]]，病人能从清醒状态快速进入深睡，不论当时所处环境情况是否恰当（如在走路时、吃饭时、驾驶车辆或飞机时）都会迅速入睡，这与病态的过度嗜睡不同，这种[[发作性睡眠]]持续时间都不长，病人能自行醒来。若有此现象应尽早去神经专科就诊。
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