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2014-02-05T10:48:30Z

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[[原发性]][[心肌病]]远较[[冠心病]]、[[风湿性心脏病]]和[[心肌炎]]少见，因此，一般人对此病不太了解。那么，什么是原发性心肌病呢?

原发性心肌病是指一类原因未明的以心肌病变为主的[[心脏病]]。本病的病变主要在心肌，在排除目前已知的可能引起心肌病变的病因后，可确立诊断为本病。按心肌病变的类型，本病可分为三型：[[扩张型心肌病]]、[[肥厚型心肌病]]和[[限制型心肌病]]。

其中'''扩张型心肌病'''最为多见，多发生于30岁以上的成人，也可见于儿童。起病多缓慢，通常于不知不觉中发病，早期为体检时偶然发现[[心脏扩大]]。[[症状]]的出现也多缓慢，早期表现为易[[疲劳]]，劳累后气息，[[下肢]]浮肿，夜间需高枕，以后症状逐渐加重，以至稍活动则气急，下肢经常浮肿，夜间经常出现[[呼吸困难]]，被迫坐起。本病诊断通常不困难，但目前尚无特异性治疗方法。病人的自我保健，预防[[心衰]]反复发作对预后影响较大，病程发展慢者可存活20年以上。

病人不宜过度劳累，不可作重体力劳动，病情轻的病人可适当做些力所能及的轻体力活。

适当增加营养，选择高蛋白、易[[消化]]的食物，适当增加[[维生素]]和[[微量元素]]的摄入，戒绝烟瘾、酒癖，限制钠盐摄入。

注意个人卫生，保持居室通风，注意保暖，预防[[感冒]]，因为[[上呼吸道感染]]是诱发[[心力衰竭]]的主要诱因。

轻症病人或心力衰竭缓解期，可适当参加体育活动，以增强机体抗病能力和改善[[心脏功能]]，但不可剧烈活动，并应掌握运动量，以不感到疲劳、全身温暖和微汗为宜。

按医嘱长期服用减轻[[心脏]]负荷、改善[[心功能]]的药物，并定期到[[医院]][[门诊]]随访，调整用药。

有条件的病人，可在身体状况较好的情况下，及时作[[心脏移植]]手术。

'''肥厚型心肌病'''较扩张型心肌病少见，约三分病人有家族遗传倾向。[[心肌]]肥厚往往以[[室间隔]]上部为显著，在心脏收缩时，肥厚的心肌阻塞[[左心室]]流出道，使左心室喷血受阻和外周脏器[[缺血]]，严重者可引起[[心绞痛]]和[[昏厥]]。[[超声心动图]]检查可确诊本病。长期服用β－受体阻滞剂或[[异搏定]]可以改善症状和延缓本病发展，药物治疗不佳、梗阻严重的病人，可考虑手术切除肥厚的心肌。

'''限制型心肌病'''极为罕见，预后不良，[[死亡率]]高。
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