112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 三叉神经痛是相当常见的一种神经疾病，但是常常被误诊，不是将三叉神经痛误诊为是龋齿痛（...”为内容创建页面

2014-01-26T08:44:36Z

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[[三叉神经痛]]是相当常见的一种[[神经]][[疾病]]，但是常常被误诊，不是将三叉神经痛误诊为是[[龋齿]]痛（待全口牙齿都被拔光后疼痛仍然不止才转诊来[[神经科]]诊治者不乏其人），就是将其他疾病（例如[[鼻咽癌]]或[[多发性硬化]]）误诊为是三叉神经痛。

其实，掌握原发的三叉神经痛的诊断标准并不难：

（1）疼痛的部位符合[[三叉神经]]的支配范围：第一枝支配[[头顶]]前部、前额及眶部；第二枝支配面颊部；第三枝支配下颌部位，但不包括[[下颌角]]在内。凡疼痛波及头顶后部、枕部、下颌角或[[颈部]]的都已超出三叉神经范围，不考虑为三叉神经痛；

（2）疼痛呈间歇阵发，在阵发之间有一段不痛的缓解期，缓解时间的长短不一。凡长时间持续、毫无间歇缓解的[[面部疼痛]]不是原发的三叉神经痛；

（3）有激发疼痛的“弹机地区”特别是相当于男性长[[胡须]]的部位，当病人在洗验、刷牙时触及这些部位就会激发一阵疼痛发作，张口[[咀嚼]]或讲话也能激发疼痛的阵发。龋齿引起的疼痛也可为食物或饮水的温度（冷或热）条件所激发，但这种激发方式与三叉神经痛的激发明显不同；

（4）疼痛为单侧性，一次阵发一般不会双侧同时发痛；

（5）疼痛程度十分剧烈。除了在疾病早期由于疼痛阵发时间极短病人尚能忍受外，一般病人都感到痛苦难受，即使要进行开颅手术治疗也心甘情愿。凡病情已有一段时期，而疼痛程度不严重，病人还可以忍受的面部疼痛大多不是三叉神经痛；

（6）客观神经检查正常，未有面部感觉消失或下颌偏斜等破坏性征象。要诊断原发的三叉神经痛以上六项标准缺一不可。

如在[[主诉]]疼痛的部位查到有客观感觉减退或消失（经过[[酒精]]封闭或手术治疗者除外），或发现张口时下颌偏斜，首先要怀疑到鼻咽癌。如面部疼痛发作外尚有头、面、躯体、肢体方面其他感觉和/或运动[[症状]]（尤时好时坏者），则要考虑到[[多发性硬化症]]。

大部分原发的三叉神经痛病人在正规服用[[得理多]]（[[卡马西平]]）后症状能获得改善，少数病人服药无效则可能需要[[神经外科]]会诊考虑手术治疗。造成原发的三叉神经痛的原因之一是颅底部位[[动脉硬化]]的[[血管]]挤压[[三叉神经节]]，施行比较简单的血管悬吊术有可能奏效。
==参看==
*[[三叉神经痛]]
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医疗康复/三叉神经痛 - 版本历史

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