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2014-02-05T10:32:59Z

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人体内各种体液的PH值具有十分重要的意义。它们均控制在一狭小范围内。因为只有在这范围内，机体的各种功能活动才能正常进行。离开正常范围的少许变化尚能允许，但如变化太大，都可能引起体内许多功能失调。

在体内差不多每项[[代谢]]的结果都有酸产生，如有机食物被完全氧化而产生碳酸，嘌呤被氧化而产生[[尿酸]]，碳水化合物的厌氧分解而产生[[乳酸]]以及因[[氧化作用]]不完全而导致[[乙酰乙酸]]和в-[[羟基]]丁酸的生成等。体内代谢也生成[[磷酸]]和[[硫酸]]。代谢过程也可以产生NaHCO3。这些代谢产生的酸或碱进入[[血液]]并没有引起PH值发生明显的变化，这说明血液具有足够的缓冲作用。也说明体内有着有效的[[生理]]作用支配着体内能及时地得到缓冲物的不断补充。

正常人[[血浆]]的PH值相当恒定。血液所以具有缓冲作用，是因为血液是一种很好的缓冲溶液。血液中存在下列缓冲系（HA表示有机酸）：

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在这些缓冲系中，碳酸氢盐缓冲系（HCO-3/H2CO3）在血液中浓度很高，对维持血液正常PH值的作用很重要。其次[[红细胞]]中的[[血红蛋白]]和氧合血红蛋白缓冲系也很重要。这些缓冲系中的[[共轭]]酸（如H2CO3）起抗碱作用，共轭碱（如HCO-3）起抗酸作用，使PH值保持正常。

由于H2CO3-NaHCO3（或CO2-HCO-3）缓冲系在血浆中存在如下平衡：

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当人体内各组织和[[细胞]]在代谢中产生的酸进入血液时，血液中CO2-HCO-3缓冲系的共轭碱HCO-3就和H+反应，并转变为其共轭酸H2CO3及CO2，即上述H2CO3离解平衡向左移动。因碳酸仅轻度离解，所以，等于把加入的H+从溶液中有效地除去，维持PH基本不变。而溶解的CO2转变为气相CO2从肺部呼出。如果代谢产生的碱进入血液，则上述血液中的离解平衡向右移动，从而抑制PH值的升高。而血液中升高的［HCO-3］可通过[[肾脏]]功能的调节使其浓度降低。

血液中其他缓冲系的抗酸抗碱作用和CO2-HCO-3缓冲作用的原理相似。而且，当产生CO2过多时，主要是通过血红蛋白和氧合血红蛋白运送到肺部排出，或通过磷酸缓冲系使［CO2］降低。至于降低的［HCO-3］也可以通过肾脏功能的调节使其在血液中的浓度升高，从而使［CO2］、［HCO-3］和［HCO-3］/［CO2］（溶解）都恢复正常。肺[[呼吸]]快些或慢些可调节CO2的量或酸量（呼吸慢则CO2积蓄）；而肾的功能之一是调节血液中HCO-3的浓度及[[磷酸盐]]缓冲系的含量。肺和肾脏的协同调节操持［HCO-3］/［CO2］（溶解）=20/1，虽然这时缓冲比超出（10/1）-（1/10）范围，可是缓冲容量仍然很大。总之，血液PH值能保持正常范围，是多种缓冲对的缓冲作用以及有效的生理调节作用的结果。

[[微生物]]的培养，[[组织切片]]和[[细菌]][[染色]]，以及研究酶的[[催化]]，都需用一定PH值的缓冲溶液。在临床检验中，常把血液中HCO-3的浓度看作“[[碱储备]]”，作为一种常规来检查，也需要缓冲作用的知识。理解缓冲作用的基本原理和掌握这方面的基本实验知识，在医学上有重要的意义。
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医用化学/缓冲溶液在医学上的意义 - 版本历史

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