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2014-02-06T11:03:23Z

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儿童异常行为是[[儿科]][[常见疾病]]，主要有：[[儿童多动症]]，退缩行为、过度[[焦虑]]反应、[[强迫行为]]、[[恐怖症]]、[[遗尿症]]、[[夜惊]]、不良习惯等。有行为异常的儿童与正常儿童在心理及行为上均不同，这种异常行为会妨碍儿童身心的正常发展，影响学习，成长后也常有偏离正常的人格特征及行为。

== 一、儿童多动症==

[[多动症]]是指孩子活动过多、不分场合地多动不安，常有明显的注意力不集中，情绪不稳定，还可有感[[知觉]]的障碍，智能正常，也无其他明显精神异常。其[[症状]]可概括为以下七类：

1．行为异常主要表现为活动过多，与人交往时，喜欢控制他人；

2．注意力集中障碍特别是在上课时极不专心，极易受外界动因的干扰，但从事感兴趣的游戏却可专心致志；

3．情绪障碍情绪不稳定，易冲动, 自制力差；

4．感知觉及认识障碍　[[视觉障碍]]表现为画图时对画面安排缺乏计划性和[[整体观念]]；分辨左右、认路能力均差；[[听觉]]辨别力差、[[视觉]]形象及听觉概念的相互转换能力也差；

5．[[学习障碍]] 非智能及教育方法所致的学习不良；

6．轻微[[神经系统]][[功能障碍]]　神经系统可能完全正常或有下列障碍贩轻度发生，如：[[共济失调]]、[[不随意运动]]、肌张力增加、[[腱反射]]不对称或亢进、单（或双）侧[[锥体束]]征、[[吞咽困难]]、[[眼震颤]]、[[斜视]]、二点辨别觉障碍、言语困难等；

7．先天性缺陷。

== 二、儿童退缩行为==

指有些儿童在无特殊原因的情况下表现孤独、胆小、害怕、退缩、不愿与其他孩子交朋友等。多见于5-7岁儿童。发病原因涉及患儿素质、父母态度及家庭环境。家族中[[精神障碍]]、父母的怪僻行为、不正常的家庭关系使孩子长期缺乏安全感或适应能力而逃避现实，形成退缩。

== 三、儿童过度焦虑反应==

这些儿童较一般孩子敏感、多虑、缺乏自信心、因小事而过度焦急、[[烦躁不安]]、担心害怕、甚至哭闹不休，但并无精神异常。

这些孩子性格顺从、做事负责、听话守纪律、自制力强、缺乏自信心而有强烈的自尊心。由于焦虑不安常引起[[睡眠障碍]]、做[[恶梦]]、[[食欲不振]]及典型的植物性神经系统症状。

发病原因与先天素质及环境因素均有关，精神因素可以诱发。

== 四、儿童强迫行为==

强迫行为是指儿童重复进行某些活动或动作（如反复洗手），明知不妥，但无法自控。这些孩子除强迫行为外，还常有其他强迫性症状，如强迫意向、[[强迫观念]]、强迫情绪等。症状表现多种多样，如强迫计数、强迫洗手、反复检查作业和衣物或有仪式性动作。若阻止其重复会引起焦虑不安，若让其重复也并无成年人的[[强迫症]]患者那样的明显内内矛盾与焦虑不安。

发病原因也是多样的。病前常有严肃、拘谨、胆小、呆板、好思考；父母胆小怕事、过分谨慎、缺乏自信心、迟疑不决、缺乏兴趣和受好、对孩子过分苛求等。突然的严重心理[[创伤]]、[[疾病]]或长期心理[[应激]]均可作为发病诱因。

== 五、儿童恐怖症==

患儿有无缘无故的恐惧，或对某些事物较正常儿童更为害怕。如怕狗、怕猫、怕黑、怕暗、怕过马路等；并伴有植物性[[神经症]]状，如[[心悸]]、脸色苍白、出汗、竖毛等，也可伴有焦虑反应。突然的惊吓，会促使突然发病。

== 六、[[儿童遗尿症]]==

儿童遗尿症，指的是5岁以上孩子还不能控制[[排尿]]，夜晚入睡[[尿床]]或白天尿湿裤子，有功能性器质性之分。这里指功能性[[遗尿]]。据Miller（1960），5岁儿童间歇尿床者，74％到9岁时自行缓解；每天尿床者，到9岁时只有56％缓解；白天夜间均遗尿者，预后较好，约87％可自行缓解。

功能性的遗尿多数是精神因素所致，还可能有些素质因素：①婴幼儿时排尿习惯训练不良。②婴幼儿时强烈的精神刺激，如意外灾难、家庭破裂、母受剥夺等。Douglas（1973）对4，500例儿童作研究，发现3～4岁时有[[精神创伤]]史者，其遗尿症[[发病率]]为无精神创伤儿童的两倍。③心理紊乱：包括[[抑郁]]、多动症、习惯性抽动或其他不良习惯的儿童，常伴有遗尿症状。遗尿症者的[[人格特质]]为[[孤僻]]、缺乏信心、较温顺等（Lovibond 1964）。④睡眠紊乱：睡眠深不易唤醒。

== 七、夜惊==

本病表现为开始入睡一段时间后，突然惊醒、瞪目起坐、躁动不安、面露恐怖表情，但意识朦胧；并伴[[呼吸急促]]、[[瞳孔]]扩大、出汗、部分患儿还伴有[[梦游症]]。发作频率与次数不一。

病因主要为焦虑及受惊，如亲人重病或丧亡，陌生环境、意外事件、睡前听恐怖故事、看恐怖小说或电影等。常可自愈。

== 八、儿童不良习惯==

儿童不良习惯是指有些儿童在不良环境条件下，或精神及躯体不适时，出现的某些刻板的、不良的习惯性动作，但并无其他精神异常，表现形式多样。

（一）习惯性抽动

这是指同一组随意肌快速、突然、频繁、不自主地、无目的地抽动。如眨眼、牵嘴、耸肩等，以头面部，特别是眨眼最为常见。动作单调、重复、不能控制，频率随情绪紧张而增强，注意分散时减轻，入睡时完全消失。

精神刺激或躯体疾病可诱发本病。常见心理因素为突然的惊吓或慢性焦虑；躯体因素中常见的为上[[呼吸道感染]]、[[急性扁桃体炎]]或[[扁桃体切除术]]及其他急性病。

（二）吮吸[[手指]]及衣物

这是一种习得性行为。[[饥饿]]时，[[婴儿]]吸吮手指或衣物以取得满足的行为养成习惯。是不良环境及不适当的教育方法所致。

（三）偏食

偏食是由于缺乏卫生知识，致使成人在育儿过程中养成儿童的偏食心理。

偏食受环境、心理因素影响。对幼年儿童要注意通过烹调方法来纠正；对年长儿童可通过改变认知（指出偏食危害性）。
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医学心理学/儿童的异常行为 - 版本历史

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