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2014-02-05T10:18:53Z

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[[鼠疫杆菌]]（Yersinia pestis）属于耶尔森氏菌属(Yersina)。是引起[[烈性传染病]][[鼠疫]](Plague)的[[病原菌]]。也是帝国主义使用的致死性细菌战剂。

'''一、[[生物学]]特性'''

鼠疫杆菌为短小的[[革兰氏阳性]][[球杆菌]]，新分离株以[[美兰]]或姬姆萨[[染色]]，显示两端浓染，有[[荚膜]]（或称封套）。在病灶[[标本]]中及初代培养时，呈卵园形。在液体[[培养基]]中生长呈短链排列。

本菌为需氧及[[兼性厌氧菌]]，最适温度为27～28℃，初次分离需在培养基中加入动物[[血液]]，[[亚硫酸钠]]等以促进生长，在[[血平板]]上，28℃培养48小时后，长成不透明的，中央隆起，不溶血，边缘呈花边样[[菌落]]，这种菌落形态为本菌的特征。在液体培养基中24小时孵育逐渐形成絮状沉淀，48小时在液表面形成薄[[菌膜]]，从菌膜向管底生长出垂状[[菌丝]]，呈[[钟乳石]]状。

鼠疫杆菌对外界[[抵抗力]]强，在寒冷、潮湿的条件下，不易死亡，在-30℃仍能存活，于5～10℃条件下尚能生存。可耐直射日光1～4小时，在干燥咯痰和蚤粪中存活数周，在冻尸中能存活4～5个月，但对一般[[消毒剂]]、杀菌剂的抵抗力不强。对[[链霉素]]、[[卡那霉素]]及[[四环素]]敏感。

鼠疫杆菌毒株有下列[[抗原]]成份和[[毒素]]。

（一）荚膜FI（Fraction I）抗原在荚膜中存在两种抗原成份，一种是[[多糖蛋白]]质（F～I），另一种为[[蛋白质]]。只在37℃培养时产生，有抗御[[吞噬作用]]。

（二）[[毒力]]V/W（Virulcnce）抗原在[[细菌]]表面，V抗原是蛋白质，有保护作用；W抗原为[[脂蛋白]]，不能使豚鼠获得保护力，V/W抗原结合物有促使产生荚膜，抑制吞噬作用，并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力，因此，与[[侵袭力]]有关。

（三）鼠毒素（Murine toxin）鼠疫杆菌产生的[[外毒素]]（[[毒性]]蛋白质），主要作用是抑制[[辅酶]]还原，损害[[心肌细胞]]内线粒体[[呼吸]]，毒害末稍[[血管系统]]及[[淋巴管]][[内皮细胞]]，造成[[血压]]下降及[[休克]]，又可使肝、肾及[[心肌]]组织变性、[[出血]]、[[坏死]]。鼠毒素[[抗原性]]强，可制成[[类毒素]]。

（四）[[内毒素]]与一般[[革兰氏阴性]]杆菌的内毒素性质相同，但毒性较强，耐热，能引起[[发热]]、[[弥漫性血管内凝血]]，和中毒性休克。

（五）杀菌素（Pesticin I）有杀死其他菌的作用，侵袭力有关，有助于侵袭扩散。

'''二、[[致病性]]与[[免疫性]]'''

（一）致病性

本病为多途经传染，靠荚膜，多种毒性抗原，内毒素及毒性酶，[[透明质酸酶]]，溶[[纤维蛋白酶]]等致病。

按传播方式不同分为：

1．鼠间的鼠疫一般在人间发生流行之前发生。通过鼠蚤吸血传播。

2．人间的鼠疫人被[[感染]]的鼠[[蚤叮咬]]而传染。也可因宰杀感染后的动物，由破损创口侵入，或因吸入含本菌的[[气溶胶]]感染。临床常见的病型有：

（1）[[腺鼠疫]]主要由[[野鼠]]传染家鼠，再由家鼠叮咬人时，将鼠疫杆菌注入人体皮下。再进入[[淋巴结]]内繁殖侵害，最常侵犯腹[[腹股沟淋巴结]]或[[腋窝]]淋巴结，引起淋巴结[[肿胀]][[化脓]]及全身[[中毒]]，毒死率很高。

（2）败血性鼠疫继发于腺鼠疫之后，这时机体抵抗力极度损害，细菌侵入血流，发生[[败血症]]，[[病死率]]极高。

（3）[[肺鼠疫]]或[[继发性]]鼠疫由吸入空气中鼠疫杆菌直接引起，[[传染性]]极强，在寒冷季节里很容易造成扩大流行，此型[[病症]]最危险。继发性肺鼠疫由腺鼠疫或败血症鼠疫患者体内细菌侵入自身肺内引起的并发性[[肺炎]]，由病人呼吸散播，病死率极高。

（二）免疫性

人体对鼠疫杆菌无[[天然免疫]]力，容易感染。患过鼠疫病愈者可获得持久性免疫力，很少再次感染。

'''三、[[微生物学]]检验'''

鼠疫杆菌的检验必须严格执行烈性[[菌管]]理规则，注意防止气溶胶感染或防蚤叮咬。动物实验应有防护设备，实验用过[[培养物]]及器材应及时[[消毒]]。

取检材[[涂片]]，用[[甲醇]]或[[酒精]][[乙醚]]混合液固定5～10分钟，然后进行革氏或美兰染色，[[镜检]]观察鼠疫杆菌的形态特征。

将检材划线[[接种]]于普通[[琼脂]]平板上，[[龙胆紫]]血琼脂平板及厚金格尔（Hottinger）琼脂平板上。28℃孵育48小时后观察菌落特征，挑取可疑菌落，涂片、染色、镜检。必要时，接种厚金格尔斜面和肉汤，作[[噬菌体]]裂解、[[凝集]]或沉淀试验等进一步鉴定。确诊第一例鼠疫报告时，须作豚鼠皮下或擦皮接种试验。

'''四、特异性防治'''

预防鼠疫的基本原则：1.严格控制[[传染源]]，[[隔离]]可疑病人或病人，严格执行[[检疫]]制度；2.切断[[传播途径]]，[[灭鼠]]、[[灭蚤]]； 3.提高人群免疫力（[[预防接种]]鼠疫无毒[[活疫苗]]）和个人防护。

高效价鼠[[免疫血清]]在治疗上有效，可与[[抗生素]]并用。
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