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2014-02-05T10:19:18Z

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[[肠道杆菌]](Enteric bacilli)是一大群寄居于人和动物[[肠道]]中的[[革兰氏阴性]]无[[芽胞]]内[[杆菌]],常随人与动物粪便排出,广泛分布于水、土壤或腐物中。

肠道杆菌属于[[肠杆菌]]科（Enterobacteriaceae），分类尚未完全统一，过去主要依据[[生化反应]]和[[抗原]]结构进行分类。近十多年来，应用[[DNA]][[同源性]]研究、[[抗生素]]敏感谱、种和型特异性[[噬菌体]]，以及电子计算机分析技术等，使其分类日趋合理。目前肠杆菌科至少有25个菌属，90个以上菌种、[[生化]]群和[[血清群]]，其中与医学关系较密切者见表。

表9-1 肠杆菌科中与医学有关的[[细菌]]

{| class="wikitable"
|-
| | 属
| | 代表种
| | [[致病性]]
|-
| | 埃希氏菌属（Escherichia）
| | [[大肠]]埃希氏菌(E.coli)
| | 肠道[[外感]]染，[[急性腹泻]]
|-
| | 志贺氏菌属（Shigella）
| | [[痢疾]]志贺氏菌(Sh.dysenteriae)
| | [[细菌性痢疾]]
|-
| | 爱德华氏菌属（Edwardsiella）
| | 迟纯爱德华氏菌(E.tarda)
| | 蛇类等血动物的正常肠道寄居菌，偶见于健康人或[[腹泻]]者粪便内
|-
| |
| |
| |
|-
| | [[沙门氏菌]]属（Salmonella）
| | [[伤寒]]沙门氏菌(S.typhi)
| | 肠热症、[[急性肠炎]]、[[败血症]]
|-
| | [[枸橼酸]][[杆菌属]](Citrobacter)
| | 弗劳地氏枸橼酸杆菌(C.freundii)
| | [[条件致病菌]]，引起[[继发性感染]]
|-
| | 克雷伯氏菌属(Klebsiella)
| | [[肺炎]]克雷伯氏菌(K.pneumoniae)
| | 肺炎，泌尿系、[[创伤感染]]败血症等
|-
| | 肠杆菌属(Enterobacter)
| | 产气杆菌(E.aerogenes)
| | 很少引起[[原发性]][[感染]]
|-
| | 哈夫尼亚菌属(Hafnia)
| | [[蜂窝]]啥夫尼亚菌(H.alvei)
| | 对人无致病性
|-
| | 沙雷氏菌属(Serrati)
| | 粘质沙雷氏菌(S.marcescens)
| | 条件致病菌，引起泌尿系，[[呼吸道]]及创伤感染
|-
| | [[变形杆菌属]](Proteus)
| | 普通[[变形杆菌]](P.vulgaris)
| |
[[食物中毒]]，泌尿系、[[呼吸道感染]]

等
|-
| | 耶尔森氏菌属(Yersinia)
| | [[鼠疫]]耶尔森氏菌(Y.pestis)
| | 鼠疫
|-
| | 欧文氏菌属(Erwinia)
| | 草原居民欧文氏菌(E.herbicola)
| | 植物[[寄生菌]]，曾从人体肠道及[[化脓]][[扁桃体]]中分离到
|}

耶尔森氏菌具有肠道杆菌科的共性，有肠道杆菌的[[共同抗原]]，与[[大肠杆菌]]、沙门氏菌、变形杆菌呈现[[血清学]][[交叉反应]]。为编排方便起见，放入动物源性病原菌中讲授。

大多数肠道杆菌是肠道的常居菌，当人体[[免疫力低下]]或细菌侵入肠道以外部位时，也可引起[[疾病]]，故为条件致病菌。有些细菌为[[致病菌]]，如[[伤寒杆菌]]、[[痢疾杆菌]]、致病性大肠杆菌等，引起人类肠道疾病。

肠道杆菌具有下述共同特性：

1．形态与结构：中小等大小两端钝圆的革兰氏阴性杆菌，无芽胞，多数有[[鞭毛]]，大多有[[菌毛]]，少数有[[荚膜]]或[[包膜]]。

2．培养特性：需氧或[[兼性厌氧菌]]，在普通[[培养基]]上生长良好，为中等大小的光滑型[[菌落]]。有些菌在血琼平板上出现β型[[溶血]]，在液体培养中呈均匀混浊生长。

3．生化反应：生化反应活泼，一般说来，生化反应的强弱与其致病作用成反比。[[乳糖]]发酵试验在初步鉴别肠道致病和非致病菌时有重要意义，前者一般不分解乳糖，而非致病菌多数能分解乳糖。

4．[[抵抗力]]：不强，加热60℃经30分钟即死亡。[[胆盐]]、煌绿等对大肠杆菌等非致病菌有选择性作用，可制备肠道杆菌[[选择性培养基]]以分离肠道致病菌。

5．[[变异]]：易出现变异[[菌株]]。最常见的是[[耐药性]]转移、[[毒素]]产生和生化反应等的改变。这在致病力、细菌学诊断、治疗与预防中均有重要意义。

6．致病物质：[[内毒素]]是肠道杆菌的主要致病物质。部分肠杆菌产生[[外毒素]]致病。

7．传播方式：污染的饮水及食物、经[[消化道传播]]。
==参看==
*[[肠道杆菌]]
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