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2014-02-05T10:19:57Z

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[[绿脓杆菌]]（P.aeruginosa）属[[假单胞菌]]属(Pseudomonas)，广泛分布于自然界及正常人[[皮肤]]、[[肠道]]和[[呼吸道]]，是临床上较常见的[[条件致病菌]]之一。

'''一、[[生物学性状]]'''

大小为1.5～3.0×0.5～0.8um，G-[[杆菌]]。菌体一端一般有一根[[鞭毛]]，运动活泼。无[[芽胞]]，米液型[[菌株]]有多糖[[荚膜]]或[[糖萼]]，具有抗[[吞噬作用]]。

在普通[[培养基]]上生长良好，专性需氧。[[菌落]]形态不一，多数直径2～3mm，边缘不剂齐，扁平湿润。在血[[琼脂]]平板上形成透明[[溶血]]环。液体培养呈混浊生长，并有[[菌膜]]形成。绿脓杆菌能产生两种水溶性色素：一种是绿[[脓素]]，为蓝绿色的吩嗪类分合物，无荧光性，具有[[抗菌作用]]。另一种为[[荧光素]]，呈绿色。绿脓素只有绿脓杆菌产生，故有诊断意义。但广泛使用有效[[抗生素]]后筛选出的[[变异株]]常丧失其合成能力。

分解[[蛋白质]]能力甚强，而发酵糖类能力较低，分解[[葡萄糖]]，产酸不产气，不分解[[甘露醇]]、[[乳糖]]及[[蔗糖]]，能[[液化]][[明胶]]。分解[[尿素]]，不形成[[吲哚]]，[[氧化酶]]试验阳性，可利用枸椽酸盐。

绿脓杆菌有菌体O[[抗原]]和鞭毛H抗原。O抗原含有[[内毒素]]和原内毒素蛋白质两种成份。原内毒素蛋白质是一种高分子、低毒性，[[免疫原性]]强的[[保护性抗原]]，不仅存在于不同[[血清型]]绿脓杆菌中，而且广泛存在于假单胞菌属的其他[[细菌]]以及[[肺炎]]杆菌、[[大肠杆菌]]、[[霍乱弧菌]]等G-细菌中，是一种良好的交叉保护抗原。

'''二、[[致病性]]与[[免疫性]]'''

绿脓杆菌能产生多种与[[毒力]]有关的物质，如内毒素、[[外毒素]]A、[[弹性蛋白酶]]、[[胶原酶]]、[[胰肽酶]]等，其中以外[[毒素]]A最为重要。

绿脓杆菌外毒素A为一种热不稳定的[[单链]][[多肽]]，[[分子量]]约66，000，经[[甲醛]]或[[戊二醛]]处理可脱毒为[[类毒素]]，并被特异性[[抗毒素]]中和。[[毒性]]强，注入动物后，主要[[靶器官]][[肝脏]]可出现[[细胞肿胀]]、[[脂肪变性]]及[[坏死]]；其他脏器病变有[[肺出血]]和[[肾脏]]坏死。

外毒素A机理与[[白喉毒素]]有些类似，即最终使[[核糖体]]上延长因子2（EF～2）[[失活]]，抑制[[宿主]][[细胞]]的[[蛋白质合成]]，但具体过程不同。此外，外毒素A和白喉毒素在蛋白质结构、免疫原性、鞭细胞和敏感动物等方面均有差异。

绿脓杆菌感染可发生在人体任何部位和组织、常见于[[烧伤]]或[[创伤]]部位、[[中耳]]、[[角膜]]、[[尿道]]和呼吸道。也可引起[[心内膜炎]]、[[胃肠炎]]、[[脓胸]]甚至[[败血症]]。

患者[[感染]]后可产生[[特异性抗体]]，有一定的抗感染作用。应用抗绿脓杆菌免疫力[[血清]]可降低病人继发败血症的发生率和[[病死率]]。

'''三、诊断与防治'''

[[标本]]可取[[创面]][[渗出]]物、脓汁、尿、血等。分离培养，根据菌落特征、色素以及[[生化反应]]予以鉴定。必要时可用[[血清学]]试验确诊。

治疗选用[[青霉素类]]、氨基甙类、头胞类等抗生素。[[联合用药]]可减少[[耐药菌株]]的产生。

绿脓杆菌是[[院内感染]]的[[常见病]]原菌，所以[[消毒]]措施对预防感染有重要作用。

由于绿脓杆菌菌型多，与毒力有关的物质也有多种，因此理想的[[菌苗]]仍在研制之中。
==参看==
*[[绿脓杆菌]]
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