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2014-02-05T10:21:53Z

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[[白色念珠菌]]（Monilia albican 或 canidia Albicans）通常存在于正常人[[口腔]]，[[上呼吸道]]，[[肠道]]及[[阴道]]，一般在正常机体中数量少，不引起[[疾病]]，当机体[[免疫功能]]或一般防御力下降或[[正常菌群]]相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式（[[芽生]][[菌丝]]相）侵入[[细胞]]引起疾病。

本菌细胞呈卵圆形，很象[[酵母菌]]，比[[葡萄球菌]]大5～6倍，[[革兰氏染色阳性]]，但着色不均匀。在病灶材料中常见菌细胞出芽生成[[假菌丝]]，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞（图20-3）。

{{图片|gu6ny4hc.gif|白色念珠菌患者痰液直接[[涂片]][[革兰氏染色]]}}

图20-3 白色念珠菌患者痰液直接涂片革兰氏染色

本菌在血[[琼脂]]或沙保氏琼脂上，37℃或室温孵育2～3日后，生成灰白乳酪样[[菌落]]，涂片[[镜检]]，可看到表层为卵圆形芽生细胞，底层有较多假菌丝。若[[接种]]于4%[[玉蜀黍]]琼脂上，室温孵育3～5日可见假菌丝，芽生[[孢子]]，厚膜孢子（图20-4）。

{{图片|gu6nyccu.gif|白色念珠菌}}

图20-4 白色念珠菌

白色念珠菌可侵犯人体许多部位，可引起：1.[[皮肤]][[念珠菌病]]，好发于皮肤皱褶处（腑窝、[[腹股沟]]，[[乳房]]下，[[肛门]]周围及甲沟，指间），[[皮肤潮红]]、潮湿、发亮，有时盖上一层白色或呈破裂状物，病变周围有小[[水泡]]。2.粘膜念珠菌病，以[[鹅口疮]]、[[口角炎]]、[[阴道炎]]最多见，在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜，剥除后，留下潮红基底，并产生[[裂隙]]及浅表[[溃疡]]。3.[[内脏]]及中枢神经念珠菌病，可由粘膜皮肤等处病菌播散引起，有[[肺炎]]、肠胃炎、[[心内膜炎]]、[[脑膜炎]]、[[脑炎]]等，偶而也可发生[[败血症]]。

采取检材直接检查可见卵园形细胞，有芽生孢子和假菌丝，接种沙保氏基可长出类[[酵母]]型菌落。与其他念珠菌鉴别有1.王[[蜀黍]]或米粉[[培养基]]上可产生厚膜孢子（图20-4），2.在动物[[血清]]或人血清中37℃1-3小时形成[[芽管]]。3.发酵[[葡萄糖]][[麦芽糖]]产酸不产气，不发酵[[乳糖]]，4.[[静脉]]接种家兔或小白鼠致死，在[[肾皮质]]上许多小脓疡。

念珠菌病预防主要是个人清洁，合理使用[[抗生素]]、[[激素]]，增强机体免疫功能。治疗浅表[[感染]]可擦[[龙胆紫]]，[[雷琐辛]]或[[制霉素]]，二性霉素B或[[咪唑]]药物局部应用，[[全身性感染]]可滴注二性霉素B，口服[[5-氟胞嘧啶]]，[[克霉唑]]，及[[大蒜素]][[静脉滴注]]等。
==参看==
*[[白色念珠菌]]
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医学微生物学/白色念珠菌 - 版本历史

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