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2014-02-05T10:22:01Z

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浅部真菌主要为[[皮肤]]丝状菌（Dermatophytes），侵犯皮肤、[[毛发]]、[[指甲]]等角化组织引起癣症，又称癣菌(Ringworm)，分为三属，共37个种。（表20-1）

癣症病灶可见有隔[[菌丝]]和[[关节]][[孢子]]，菌丝深入角化组织内生成营养[[菌丝体]]，纵横交织成网状，孢子可排列成链状或零散分布，在病发上可见孢子在毛干外排成厚鞘（毛外型[[感染]]）或毛干内排列成串（毛内型感染）。在沙保氏[[培养基]]孵育1～3周，可生成丝状型[[菌落]]，产生各种孢子和菌丝。根据菌落形态与色泽，菌丝的构造与形态，大分生孢子的形态和[[小分]]生孢子的有无及排列形式等，可作为鉴别种属的重要依据（见表20-2、图20-1）。

表20-1 癣菌的种类及侵犯部位

{| class="wikitable"
|-
| rowspan="2" | 属　名
| rowspan="2" | 种数
| colspan="3" | 侵犯部位
|-
| | 皮肤
| | 指甲
| | 毛皮
|-
| | 毛癣菌属（Trichophyfon） [[表皮]]癣菌属（Epidermophyfon） [[小孢子]]癣菌属（Microsporum）
| | 21 1 15
| | + + +
| | + + -
| | + - +
|}

表20-2 癣菌的培养特征

{| class="wikitable"
|-
| rowspan="2" | 属名
| colspan="2" | 肉眼菌落外观
| colspan="4" | [[镜检]]培养的[[真菌]]
|-
| | 性状
| | 颜色
| | 大分子孢子
| | 小分[[子孢子]]
| | 厚膜孢子
| | 菌丝特殊形态
|-
| | 毛癣菌
| | 绒絮状粉粒状或蜡样
| | 灰白、淡红、红、紫、黄、橙、棕
| | 细长棒状，壁较薄，数目少或无
| | 丛生呈[[葡萄]]状、梨状、棒状，较常见
| | 有时可见
| | 螺旋状、球拍状、[[结节]]状、[[鹿角]]状
|-
| | 表皮癣菌
| | 绒絮状 粉粒状
| | 黄绿色
| | 卵形或粗棒状壁较薄，数目多
| | 无
| | 数目较多
| | 球拍状
|-
| | 小孢子癣菌
| | 绒絮状粉粒状[[石膏]]样
| | 灰白、[[橘红]]、棕黄
| | 纺锤状，壁较厚，数目多或少不一定
| | 卵形或棒状，不呈葡萄状，不常见
| | 比较常见
| | 结节状、梳状、球拍状
|}

癣菌主要由孢子散播传染，常由于接触患癣的人或动物（狗、猫、牛、马等）及染菌物体而感染。在临床上同一种癣症可由数种不同癣菌引起，而同一种癣菌因侵害部位不同，又可引起不同的癣症。（见表20-3）

表20-3 癣菌与[[癣病]]的关系

{| class="wikitable"
|-
| | 病名
| | 癣　菌
|-
| | 发癣
| | [[铁锈]]色毛癣菌，堇色毛癣菌，[[断发毛癣菌]]，石膏样毛癣功菌，奥杜盘氏小孢子癣菌
|-
| | [[须癣]]
| | [[红色毛癣菌]]，堇色毛癣菌，[[须毛癣菌]]，狗小孢子癣菌
|-
| | [[体癣]]
| | 红色毛癣菌，铁锈色毛癣菌，堇色毛癣菌小孢子癣菌属
|-
| | [[股癣]]
| | 絮状表皮癣菌，红色毛癣菌，须毛癣菌，狗小孢子癣菌
|-
| | [[脚癣]]
| | 絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、须毛癣菌
|-
| | [[黄癣]]
| | 许兰氏毛癣菌，堇色毛癣菌，石膏样小孢子癣菌
|-
| | [[甲癣]]
| | 絮状表皮癣菌，红色毛癣菌（[[白色念珠菌]]）
|-
| | 叠癣
| | [[同心性毛癣菌]]
|}

我国[[头癣]]的[[病原菌]]：农村主要是许兰氏毛癣菌、断发毛癣菌等；城市为堇色毛癣菌，铁锈色癣菌等。[[手足癣]]、体癣股癣及甲癣的病原菌以红色毛癣菌最常见，其次为[[石膏样小孢子菌]]、絮状表皮癣菌等。

此外如[[足癣]]抓破时，癣菌成份入血，可传至其他部位（如上肢），引起[[变态反应]]，在皮肤上呈现[[丘疹]][[水泡]]。在病损处找不到癣菌，称[[癣菌疹]]，是一种变态反应[[疾病]]。

癣病患者可出现迟发型变态反应，用毛癣菌素（Trichphytin）作皮肤试验，出现阳性。
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医学微生物学/浅部真菌 - 版本历史

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