112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 流感杆菌(Hemophilus Influenzae)首先从流感患者鼻咽腔腔分离出来,而被认为是流感的病原体,直至流...”为内容创建页面

2014-02-05T10:22:27Z

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[[流感]][[杆菌]](Hemophilus Influenzae)首先从流感患者[[鼻咽]]腔腔分离出来,而被认为是流感的[[病原体]],直至[[流感病毒]]分离成功后,才明确流感杆菌是流感流行时引起[[呼吸道]][[继发感染]]的[[细菌]]。现已知流感杆菌是小儿及老人常见[[感染]]的病原体，可引起多种组织的化脓性病变，最常见的是婴幼儿[[脑膜炎]]及某些[[病毒性疾病]]的继发感染。

'''一、[[生物学]]形状'''

（一）形态与[[染色]]

1.0～1.5×0.3～0.4um。短小[[球杆菌]]，长期培养后可呈球杆状、长杆状、丝状等多形态。属嗜血杆菌属。无[[芽胞]]、[[鞭毛]]，有毒株在新鲜培养上生长6～18小时后可见明显[[荚膜]]，陈旧[[培养物]]中则常消失。[[革兰氏染色阴性]]。

（二）培养特性

[[需氧菌]]。最适生长温度为37℃，最适pH值7.6～7.8。生长需要[[血液]]中的V和X因子，在加热过的血[[琼脂]]平板上生长较好。培养18～24小时后呈现无色透明[[小菌落]]，表面光滑，边缘整齐。48小时后转变为较大的灰白色[[菌落]]。当流感杆菌与[[金黄色葡萄球菌]]在[[血平板]]上共培养时，因后者能全成较多的V因子供流感杆菌生长，使[[葡萄球菌]]周围的流感杆菌菌落较大，使葡萄球菌落越远则[[感杆]]菌菌落越小，此称为[[卫星现象]]，有助于细菌的鉴定。

一般分解[[葡萄糖]]产酸，不发酵[[乳糖]]。还原硝酸盐。有荚膜[[菌株]]产生[[吲哚]]。不溶血。产生[[自溶酶]]，可被[[胆汁]]溶解。

一般主要有三种，即型特异性[[荚膜多糖]][[抗原]]、型特异性[[菌体抗原]]和种特菌体抗原。

（三）[[抵抗力]]

较弱。50～55℃30分钟被杀死。对一般[[消毒剂]]极敏感。在干燥[[痰中]]生存时间不超过48小时。

'''二、[[致病性]]与[[免疫性]]'''

流感杆菌产生[[内毒素]]，在致病过程中起重要作用。无[[外毒素]]。[[多糖]]荚膜有抗[[吞噬作用]]。可产生lgA[[蛋白酶]]，水解局部的分泌型lgA而使细菌发挥致病作用。

流感杆菌寄居于正常人[[上呼吸道]]，绝大多数是无荚膜的。所致人类[[疾病]]可分为[[原发性]][[外源性感染]]和[[继发性]][[内源性感染]]两类。原发性感染为强毒株引起的急性化脓性感染，常见的有脑膜炎、[[鼻咽炎]]、[[急性气管炎]]、[[化脓性关节炎]]和[[心包]]等。[[继发性感染]]常发生在流感、[[麻疹]]、[[百日咳]]及[[肺结核]]等感染之后，如[[支气管肺炎]]和中耳炎等。

[[体液免疫]]为主。病后有[[特异性抗体]]产生，能增强吞噬作用及[[补体]][[溶菌作用]]。

'''三、[[微生物学]]诊断及防治'''

[[标本]]可采集[[脑脊液]]、[[鼻咽分泌物]]、痰及血液等。脑脊液检材行[[涂片]]染色[[镜检]]，若可疑菌较多，可直接用特异性[[血清]]进行荚膜肿胀试验，阳性即可确诊。脑脊液沉渣及其他检材[[接种]]于巧克力平板和血平板上进行分离培养，依可疑菌落的形态、培养特性、卫星现象及荚膜肿胀试验等可以鉴定。

快速诊断方法有[[荧光抗体]]染色、[[对流电泳]]、[[乳胶凝集试验]]及ELISA等。

荚膜多糖[[菌苗]]接种18个月以上小儿有较好的[[抗体反应]]，一年内保护率在90%以上。

治疗可用[[氨苄青霉素]]、[[氯霉素]]等。[[特异性免疫]]血清与[[磺胺药]]物合用对脑膜炎治疗非常有效。
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医学微生物学/流感杆菌 - 版本历史

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