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2014-02-05T10:23:07Z

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[[水痘]]一带状[[疱疹]]病毒（Varicella —Zoster virus,VZV）可由同一种[[病毒]]引起两种不同的[[病症]]。在儿童初次[[感染]]引起水痘，而潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起起[[带状疱疹]]，多见于成年人和老年人。

'''一、[[生物学性状]]'''

本病毒基本性状与HSV相似。只有一个[[血清型]]，一般动物和鸡胚对VZV不敏感，在人或猴纤椎[[母细胞]]中[[增殖]]，并缓慢产生细胞病变，形成[[多核]][[巨细胞]]，受感染[[细胞核]]内，可见嗜酸性[[包涵体]]。

'''二、[[致病性]]和[[免疫性]]'''

水痘：患者是主要[[传染源]]，经[[呼吸道]]、口、咽、[[结膜]]、[[皮肤]]等处侵入人体。病毒先在[[局部淋巴结]]增殖，进入[[血液]]散布到各个[[内脏]]继续大量增殖。经2～3周[[潜伏期]]后，全身皮肤广泛发生[[丘疹]]，[[水疱疹]]和[[脓疱疹]]，[[皮疹]]分布主要是向心性，以躯干较多。皮疹内含大量病毒，感染的[[棘细胞]](Prickle cell )内生成嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞。立痘消失后不遗留[[疤痕]]，病情一般较轻，但偶有并发[[间质性肺炎]]和[[感染后脑炎]]（0.1%)。[[细胞免疫]]缺陷、[[白血病]]、[[肾脏]]病或使用皮质激素、[[抗代谢药物]]的儿童，病情较严重。

带状疱疹：是潜伏在体内的VZV复发感染。由于儿童时期患过水痘愈合，病毒潜伏在[[脊髓]]后根[[神经节]]或脑感染神经节中，当机体受到某些刺激，如[[发热]]、受冷、机械压迫，使用[[免疫抑制剂]]、X光照射，白血病及[[肿瘤]]等细胞免疫功能损害或低下时，导致潜伏病毒激活，病毒沿[[感觉神经]][[轴索]]下行到达该[[神经]]所支配的皮肤细胞内增殖，在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹，形似带状，故名。多发生于腰腹和面部。1～4周内局部[[痛觉]]非常敏感，有剧痛。

患水痘后机体产生特异性[[体液免疫]]和细胞免疫，终身不再感染。但对长期潜伏于神经节中病毒不能被清除，故不能阻止病毒激活而发生带状疱疹。

'''三、[[微生物学]]诊断'''

水痘一带状疱疹的临床[[症状]]典型，一般不需作微生物学诊断。必要时可刮取疱疹基底部[[细胞]][[涂片]][[染色]]检查嗜酸性核内包涵体和多核巨细胞，亦可用膜[[抗原]][[单克隆抗体]]进行[[免疫荧光]]或[[免疫]]酶染色检查细胞内抗原。

'''四、防治原则'''

水痘一带状疱疹病毒[[减毒活疫苗]]预防水痘感染和传播有良好效果，经免疫的幼儿产生体液免疫和细胞免疫可维持几年。应用含[[特异抗体]]的[[人免疫球蛋白]]，也有预防效果。

[[无环鸟苷]]、[[阿糖腺苷]]和高剂量[[干扰素]]可限制[[免疫功能低下]]，患者病情发展及缓解局部症状。
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医学微生物学/水痘一带状疱疹病毒 - 版本历史

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