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<p>以“{{Hierarchy header}} 1976年，美国一退伍军人组织宾州军团在费城召开会时暴发了一次<a href="/%E8%82%BA%E7%82%8E" title="肺炎">肺炎</a>流行，有221人发病，造成34人死亡。...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 1976年，美国一退伍军人组织宾州军团在费城召开会时暴发了一次[[肺炎]]流行，有221人发病，造成34人死亡。当时病因不明，被称为[[军团病]]。1977年分离到本病的[[病原体]]，次年命名为军团病[[杆菌]]，简称[[军团菌]]，属军团菌科军团菌属（Legionella）。<br /> <br /> '''一、[[生物学性状]]'''<br /> <br /> 杆状。大小为2～20×0.3～0.9um。[[革兰氏染色]]微弱阴性。通常Gimenez[[染色]]法或Dieterle镀银染色法染色。[[抗酸染色]]常阴性。无[[芽胞]]、无[[荚膜]]，但有[[菌毛]]和一至数根[[鞭毛]]，能运动。在不同生长阶段形态亦不同，如[[菌丝]]状，短菌丝状，杆状等。[[细胞壁]]内含有大量支链脂肪酸，占总脂肪酸量的68%以上。此特点与[[分枝杆菌]]相似，而与其他[[革兰氏阴性]]杆菌显著不同。<br /> <br /> 营养要求特殊，常[[接种]]于复合[[培养基]]中，生长环境中必须含[[半胱氨酸]]和铁。需氧，2.5～5%CO2能促进生长。最适生长温度为35℃，最适pH6.1。生长缓慢，3天后才可见圆形[[菌落]]，直径1～2mm，颜色多变，有光泽、湿润，半透明，有特殊臭味。<br /> <br /> 大多数军团菌产生[[明胶]]酶和β～[[乳酸]]酶，[[过氧化氢酶]]阳性，尿毒酶阴性，不还原硝酸盐。一般不发酵糖类。[[嗜肺军团菌]]可分解[[马尿酸]]盐。<br /> <br /> 军团菌目前已发现有34个种53个[[血清型]]。嗜肺军团菌是当前流行的主要菌种，至少有15个血清型。<br /> <br /> 军团菌在自然界中[[抵抗力]]很强，尤以水中为最，自来水中可生存一年左右。对[[化学]][[消毒剂]]尚敏感，0.05%[[苯酚]]一分钟或碘10ppm-分钟即致死。对酸有抵抗力，对pH2的[[盐酸]]可耐受30分钟。<br /> <br /> '''二、[[致病性]]与[[免疫性]]'''<br /> <br /> 经调查，80～85%的[[军团菌感染]]由嗜肺军团菌引起。它常藏匿于空调冷却器（塔）、热水管道、淋浴喷头等处，并以[[气溶胶]]的形式传染[[宿主]]。嗜肺军团菌有微荚膜和菌毛等结构，能抵抗宿主[[吞噬细胞]]内杀菌物质的作用，并在其中生长繁殖，产生多种酶、[[外毒素]]及[[内毒素]]样物质，最后导致[[细胞死亡]]，释放出数百个[[细菌]]。<br /> <br /> 军团病多发于夏秋季，既可[[暴发流行]]也可散发。[[临床表现]]有两种类型：①军团病，也称肺炎型。[[潜伏期]]为2～6天，[[症状]]为高热、[[呼吸系统]]症状及全身[[中毒]]性表现为特点。常有[[干咳]]或少量粘液痰，亦可见血丝、[[咯血]]。[[胸痛]]、[[腹泻]]常见。病人可因[[休克]]、[[呼吸衰竭]]、[[肾功能衰竭]]而死亡。[[病死率]]约为16%。胸片出现肺部点状和[[结节]]状[[浸润]]，[[尸检]]常见[[大叶性肺炎]]或大叶融合性肺炎。②庞提亚克热，又称[[流感]]样型。病情温和，有自限性，以[[肌痛]]、[[发热]]、[[头痛]]为特点。无肺部[[炎症]]表现，胸片检查无异常，预后良好，无死亡病例。<br /> <br /> 嗜肺军团菌为胞内寄生菌，其致病性直接依赖于胞内寄生能力。当细菌侵入体内后，一般先为中性[[细胞]]和[[巨噬细胞]]吞噬，但不能将细菌杀死，反而有利于扩散。经过7～10天后，[[机体免疫系统]]产生了对病菌的特异性[[细胞免疫]]，与[[非特异性免疫]]相互配合，抑制胞内[[细菌繁殖]]并增强NK细胞活性杀伤[[感染]]细胞。此外，[[特异性抗体]]也有一定作用，能起[[调理素]]作用并激活[[补体]]，增加巨噬细胞的[[吞噬作用]]。<br /> <br /> '''三、微生学诊断与防治'''<br /> <br /> [[标本]]为痰、[[胸水]]、[[血液]]或肺活检组织。可用Dieterle 镀银法着染标本[[涂片]]，亦可用特异性[[荧光抗体]]对标本直接进行检查。分离培养用缓冲的[[活性炭]][[酵母]]浸液(BCYE)[[琼脂培养基]]，根据菌落特征、形态染色、[[生化反应]]等作了鉴定。此外，也用用特异性[[核酸]][[探针]]和聚和酶链式反应（PCR）方法进行诊断的。<br /> <br /> 治疗可选用[[螺旋霉素]]、[[红霉素]]和[[利福平]]等药物。<br /> ==参看==<br /> *[[军团菌]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{医学微生物学图书专题}}</div>

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