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2014-02-06T10:19:53Z

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[[CT]]诊断由于它的特殊诊断价值，已广泛应用于临床。但CT设备比较昂贵，检查费用偏高，某些部位的检查，诊断价值，尤其是定性诊断，还有一定限度，所以不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理的选择应用。

CT诊断应用于各系统[[疾病]]有以下特点及优势，参考图1-2-6。

CT检查对[[中枢神经系统]]疾病的诊断价值较高，应用普遍。对颅内肿瘤、[[脓肿]]与[[肉芽肿]]、[[寄生虫病]]、[[外伤]]性[[血肿]]与脑损伤、[[脑梗塞]]与[[脑出血]]以及[[椎管]]内肿瘤与[[椎间盘脱出]]等病诊断效果好，诊断较为可靠。因此，脑的[[X线]]造影除[[脑血管造影]]仍用以诊断[[颅内动脉瘤]]、[[血管]]发育异常和[[脑血管]]闭塞以及了解[[脑瘤]]的供血[[动脉]]以外，其他如气脑、[[脑室造影]]等均已少用。螺旋CT扫描，可以获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做到三维实时显示，有希望取代常规的脑血管造影。

CT对头[[颈部]]疾病的诊断也很有价值。例如，对眶内占位病变、鼻窦早期癌、[[中耳]]小胆指瘤、听骨破坏与[[脱位]]、[[内耳]][[骨迷路]]的轻微破坏、耳先天发育异常以及[[鼻咽癌]]的早期发现等。但明显病变，X线平片已可确诊者则无需CT检查。

{{图片|guwbz6o2.jpg|CT图像}}

图1-2-6　CT图像

少支[[胶质细胞瘤]]增强，右额、[[顶叶]]有一较大不规则肿块，强化不均，周围有低密度[[水肿]]区

[[星形细胞瘤]]　增强，左额顶叶有一不均匀强化肿块，不规则，内有未有强化的低密度区，周围有低密度水肿区，中线结构右移

[[胸腺增生]]　[[平扫]]，[[胸腺]]区有一分叶状密度均一病灶，仍呈胸腺状，[[主动脉]]受压右移

[[肝脓肿]]　平扫，[[肝右叶]]有一低密度灶类圆形，中心部密度更低为脓腔，周边为[[脓肿壁]]呈“[[双边征]]”

[[腰椎骨折]]　平扫，[[椎弓]]多处中断，椎管变形，其内可见碎[[骨片]]

肝转移癌　增强，肝左、右叶多个大小不一、不规则低密度灶，周边有细的强化环围绕

[[肺脓肿]]　平扫，右上叶有一空洞性病灶，内壁光滑，并见气液平面，[[胸部]]X线片曾疑[[肺癌]]

前裂[[腺癌]]　平扫，[[前列腺]]分叶状增大，并向[[膀胱]]内突入

对胸部疾病的诊断，CT检查随着高分辨力CT的应用，日益显示出它的优越性。通常采用造影增强扫描以明确[[纵隔]]和[[肺门]]有无肿块或[[淋巴结]]增大、[[支气管]]有无狭窄或阻塞，对原发和转移性[[纵隔肿瘤]]、淋巴结[[结核]]、中心型肺癌等的诊断，均很在帮助。肺内间质、实质性病变也可以得到较好的显示。CT对平片检查较难显示的部分，例如同心、[[大血管]]重迭病变的显圾，更具有优越性。对[[胸膜]]、膈、胸壁病变，也可清楚显示。

心及大血管的CT检查，尤其是后者，具有重要意义。[[心脏]]方面主要是[[心包]]病变的诊断。心腔及心壁的显示。由于扫描时间一般长于[[心动周期]]，影响图像的清晰度，诊断价值有限。但[[冠状动脉]]和[[心瓣]]膜的[[钙化]]、大血管壁的钙化及[[动脉瘤]]改变等，CT检查可以很好显示。

[[腹部]]及[[盆部]]疾病的CT检查，应用日益广泛，主要用于肝、胆、胰、脾，[[腹膜腔]]及[[腹膜后间隙]]以及泌尿和[[生殖系统]]的[[疾病诊断]]。尤其是占位性病变、[[炎症]]性和外伤性病变等。[[胃肠病]]变向腔外侵犯以及邻近和远处转移等，CT检查也有很大价值。当然，胃肠管腔内病变情况主要仍依赖于钡剂造影和内[[镜检]]查及[[病理]]活检。

骨关节疾病，多数情况可通过简便、经济的常规X线检查确诊，因此使用CT检查相对较少。
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医学影像学/CT诊断的临床应用 - 版本历史

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