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<p>以“{{Hierarchy header}} <a href="/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E7%99%8C" class="mw-redirect" title="食管癌">食管癌</a>（esophageal carcinoma）好发于40～70岁的男性，主要<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>是进行性<a href="/%E5%90%9E%E5%92%BD%E5%9B%B0%E9%9A%BE" title="吞咽困难">吞咽困难</a>。食管癌的<a href="/%E7%97%85%E7%90%86" title="病理">病理</a>形...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> [[食管癌]]（esophageal carcinoma）好发于40～70岁的男性，主要[[症状]]是进行性[[吞咽困难]]。食管癌的[[病理]]形态分为三型：①浸润型：管壁呈环状增厚、管腔狭窄；②[[增生]]型：[[肿瘤]]向腔内生长，形成肿块；③[[溃疡]]型：肿块形成一个局限性大溃疡，深达[[肌层]]。以上各个型可混合出现。有人将食管癌分为四型：①髓质型；②蕈伞型；③溃疡型；④缩窄型。<br /> <br /> 食管癌的[[X线]]表现可概括为以下几点（图4-2-9）：①粘膜皱臂消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像；②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，为3～5cm，边缘较整齐，与正常区分界清楚。钡餐通过受阻，其上方[[食管]]扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则、不对称，管壁僵硬；③腔内[[充盈缺损]]，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现（图4-2-9）；④不规则的[[龛影]]，见于溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围不规则的充盈缺损。向食管壁内或管外生长的肿瘤可形成[[纵隔]]内肿块影。<br /> <br /> {{图片|guwfco6b.jpg|食管癌(增生型)食管中段显示不规则}}<br /> <br /> 图4-2-9 食管癌(增生型)食管中段显示不规则<br /> <br /> 充盈缺损,粘膜破坏,管腔狭窄<br /> <br /> 以上这些表现常不同程度地同时存在。<br /> <br /> 早期食管癌只侵犯粘膜和[[粘膜下层]]，范围局限，症状轻微，必须进行细致的检查才能作出诊断。其X线表现为：①病变区粘膜皱襞增粗、迂曲、紊乱、毛糙和中断；②在紊乱毛糙的粘膜面上出现一些0.2～0.4cm的小龛影；③出现局限性小充盈缺损,直径约0.5cm，最大不超过2cm；④食管壁一小段柔软度和[[舒张]]度减低。此外可出现病变区钡剂通过减慢和[[痉挛]]表现。正确的检查方法是诊断早期食管癌的重要环节，应拍摄良好的食管双重造影像，清晰显示粘膜的细微结构，才能早期发现。<br /> <br /> 不同部位的食管癌有其特殊的表现。食管上端癌使气管后软组织影增宽，喉向前推移，钡易返流入[[气管]]。食管下端癌常为胃[[贲门癌]]向上发展所致，有时可在胃[[贲门]]部和[[胃泡]]内见到软组织块影，或贲门附近的侵犯。在某些有吞咽困难而难而食管检查阴性的患者，尤应注意贲门和[[胃底]]的情况。<br /> <br /> 食管癌的[[并发症]]可产生相应的X线表现。食管癌[[穿孔]]形成瘘管，可见[[造影剂]]逸出食管轮廓之外。癌瘤穿入纵隔可造成[[纵隔炎]]和[[纵隔脓肿]]，使纵隔影增宽，有的可见液面，其中有钡剂进入。并发[[食管气管瘘]]，则钡剂经瘘管进入相应的[[支气管]]，使之显影（大多为左下叶）。食管癌有胸[[内淋巴]]结转移，发展够大时可造成[[肺门]]增大，呈[[结节]]状，使上纵隔增宽。明显增大的[[淋巴结]]可使食管发生移位。X线检查对判断肿瘤能否切除及预后有较大价值，而[[CT]]检查对食管癌的分期，可切除性及预后的判断更为精确。<br /> ==参看==<br /> *[[食道癌]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{医学影像学图书专题}}<br /> {{底部模板-肿瘤}}</div>

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