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2014-02-06T10:20:49Z

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经[[导管]][[栓塞]]术（transcatheter embolization），也称栓塞治疗（embolotherapy），是经[[动脉]]或静脉内导管将塞物有控制地注入到病变器官的供应[[血管]]内，使之发生闭塞，中断血供，以期达到控制[[出血]]、治疗[[肿瘤]]和血管性病变以及消除患病器官功能之目的。

'''一、栓塞物'''

栓塞物种类很多。按性质可分为对机体无活作用的物质、自体物质和[[放射性]]微粒。按使血管闭塞时间的长短分短期、中期和长期三种。按在身体内能否被吸收又分为可吸收和不可吸收两种（表6-1－1）。下面介绍几种常用的栓塞物。

表6-1－1 栓塞物

{| class="wikitable"
|-
| | 1.颗粒 (1)自体物质：[[血块]]、[[肌肉]]、脂肪、硬膜 (2)可吸收物质：[[明胶]]海绵、[[氧化纤维素]] (3)不吸收物质：[[聚乙烯醇]]、各种质地的小球
|-
| | 2.液体 (1)可吸收物质：[[无水乙醇]] (2)不吸收物质：IBCA、[[硅酮]]
|-
| | 3.机械性[[栓子]]：螺圈、可脱[[球囊]]
|-
| | 4.放射性微粒：载药[[微囊]]（球）
|-
| | 5.[[电凝]]
|}

（一）自体血块是目前唯一的短期栓塞物，闭塞血管时间一般为24～48小时。由于体内纤溶作用，[[血栓]]阻塞血管后多在几小时就开始溶解。血块的优点是取材方便，无[[抗原性]]，不需[[消毒]]，[[易经]]导管注入，多用于控制较小[[动脉出血]]，如[[胃肠道]][[小动脉]]出血。为了延长再通时间，血块内可加入[[亮氨酸]]。

（二）明胶海绵（gelfoam）　系术[[止血]]剂，注入血管内造成[[继发性]][[血栓形成]]。闭塞血管时间从几周到几个月。明胶海绵可消毒，无抗原性，可按需要制成不同大小的颗粒或小条，易得，价廉，广泛应用于栓塞中、[[小血管]]，如栓塞肿瘤、血管性[[疾病]]和控制出血等。氧化纤维素的作用类似于明胶海绵。

（三）聚乙烯醇商品名为ivalon，是合成材料，闭塞时间长，不被吸收。干燥ivalon吸湿后[[膨胀]]，利用这一特性可闭塞较大血管；例如用于堵塞开放的[[动脉导管]]。市售ivalon多为一定大小的颗粒。ivalon的磨擦系数大，投送不如明胶海绵顺利。

（四）异[[丁基]]－2-氰丙烯酸盐（isobutyl-2-cyanoacrylate,IBCA）系组织粘合剂。为液体，遇离子性物质，如[[血液]]和[[离子型造影剂]]后很快聚合固化，可长期闭塞血管。常用于[[动静脉畸形]]、[[食管静脉曲张]]出血等。加入适量[[碘油]]、[[碘苯酯]]后延缓聚合时间，并使之不透[[X线]]。与此同类制剂为正丁基－2-氰丙烯酸盐（N-butyl-2-cyanoacrylate,NBCA），聚合时间较长，有利于技术操作，近来已逐渐替代IBCA用于临床。

（五）螺圈（coil）也称不锈钢圈、弹簧圈，为机械性栓子，可用于大、中小动脉，永久闭塞血管，对机体无活性作用（图6-1－1）。

{{图片|guwhkef3.jpg|螺圈}}
==参看==
*[[经导管栓塞术]]
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医学影像学/经导管栓塞术 - 版本历史

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