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2014-02-05T10:07:44Z

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== 一、[[免疫应答]]的概念==

[[抗原性]]物质进入机体后激发[[免疫细胞]][[活化]]，[[分化]]和效应过程称之为免疫应答（immuneresponse）。但对这一过程的认识是随着[[免疫学]]的发展逐步深化和建立较为完整的概念。在免疫学发展的早期，人们发现抗原性物质进入体内后可在[[血液]]中检测出[[抗体]]，而对[[抗原]]是不产生应答的，其指导学说为[[侧链]]学说和指令学说。

进入近代免疫学时期，已知[[淋巴细胞]]可能是抗体产生[[细胞]]，但尚无直接证明，实验认为抗原只对抗体产生细胞起选择激发作用，并且认为抗体只是由单一淋巴细胞克隆完成的，彼此无关联。在这一时期已证明除存在[[体液免疫]]外，还存在有[[细胞免疫]]。对“自己”抗原提出了[[自身耐受]]的概念，在打破自身耐受的条件下可以发生[[自身免疫]]现象，并证明在[[自身免疫性疾病]]患者[[血清]]中有[[自身抗体]]存在。这一时期的指导学说是由Burnet提出的[[细胞系]]或[[克隆选择学说]]。

进入现代免疫学时期，已证明在高等动物和人体内存在有结构复杂的[[免疫系统]]，是由[[免疫器官]]、免疫细胞和[[免疫]][[分子]]组成的。同时也证明了免疫应答是由多细[[胞系]]完成的。并认为它们之间存在着相互协同的和相互制约的关系，在正常免疫[[生理]]条件下，它们处于[[动态平衡]]，借以维持机体的免疫稳定状态。抗原进入可激发免疫系统打破了这种平衡，从而诱发了免疫应答，再建立新的平衡状态。在此时期还证明了自身耐受是由多种机制形成的，存在着生理性“自身识别”与[[病理]]性“自身识别”。其指导学说是由Jerne提出的[[免疫网络学说]]。

== 二、免疫应答的过程==

现代免疫学的发展，为了解免疫应答过程提供了[[细胞学]]基础。虽然免疫应答过程的效应表现，主要是以B细胞介导的体液免疫和以T细胞介导的细胞免疫。但体内和体外的实验已证明，这二种免疫应答的产生都是由多细胞系完成的，即由[[单核吞噬细胞]]系、T细胞和B细胞来完成的。所以免疫应答过程不是单一细胞系的行为，而是多细胞系相互作用的复杂行为。这一过程包括：①免疫细胞对抗原分子的识别过程，即抗原分子与免疫细胞的相互作用；②免疫细胞的活化和分化过程，即免疫细胞间的相互作用；③[[效应细胞]]和效应分子的排异作用。（表11-1）。

表11-1 免疫应答过程

{| class="wikitable"
|-
| | 识别
| | 活化与分化
| colspan="4" | 效应
|-
| | 抗原的摄取、处理和加工抗原的呈递抗原的识别
| | 膜[[受体]]的交联 膜信号的产生与传递 细胞[[增殖]]与分化 [[生物]]活性介质的合成与释放
| colspan="4" | 对[[靶细胞]]或分子的排异作用 引起组织的损作用（[[炎症]]） 免疫应答的调节作用
|-
| | 抗原→ Mφ T B
| | T与B细胞的境殖与分化 抗体的产生与释放 [[细胞因子]]的产生与释放 效应T细胞的产生 [[免疫记忆]]细胞的产生
| | 抗体分子 效应T细胞 免疫增强系统 [[补体]]分子 细胞因子 K/NK细胞 Mφ[[粒细胞]]系 [[肥大细胞]] [[红细胞]] [[血小板]]
| | 排异 或排已
| | 免疫保护 免疫病理
| | 抗感染 抗肿瘤 自身免疫 [[变态反应]] [[移植排斥]] [[移植]]物抗 [[宿主]]反应
|}

对免疫应答过程的了解，就是要对上述过程进行深入的探讨。现已[[主证]]明免疫细胞间的相互作用，既表现相互协同又表现相互[[拮抗]]，同时细胞间的相互作用是由其分泌的介质完成的。近年来的实验又证明，免疫细胞在其相互作用中，可表现为具有[[组织相容性]][[基因]]的限制性，即所谓MHC限制性，表明免疫细胞的活动是受遗传控制的。上述发现，既揭示了免疫应答过程的复杂性，又反映了它是严密控制和精细的调节过程，这对保持机体自身免疫稳定性是十分重要的。因此，目前对免疫应答机制的研究，已由细胞水平、分子水平进入了基因水平，虽然如此，对这一复杂过程的认识是极其有限的，众多的问题还有待解决。

1．[[抗原识别]]阶段此阶段可包括抗原的摄取、处理和加工，抗原的呈递和对抗原的识别，分别由Mφ、T和B细胞完成。

2．免疫细胞的活化和分化阶段此阶段可包括抗原识别[[细胞膜]]受体的交联、膜信号产生与传递、细胞增殖与分化以及生物活性介质的合成与释放，主要由T和B细胞完成。

3．免疫应答的效应阶段此阶段主要包括效应分子（体液免疫）和效应细胞（细胞免疫）对非已细胞或分子的清除作用，即所谓排异效应，及其对免疫应答的调节作用。此阶段除抗体和效应T细胞参予外，即非特异免疫细胞和分子参加才能完成排异和[[免疫调节]]作用。
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医学免疫学/免疫应答的概念与过程 - 版本历史

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