https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E8%84%93%E8%82%BF 2026-04-29T19:15:37Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E8%84%93%E8%82%BF&diff=48927&oldid=prev 2014-01-25T21:41:52Z

<p>以“&lt;b&gt;什么是<a href="/%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E8%84%93%E8%82%BF" title="前列腺脓肿">前列腺脓肿</a>&lt;/b&gt; 前列腺脓肿是<a href="/%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E7%82%8E" title="急性前列腺炎">急性前列腺炎</a>,<a href="/%E5%B0%BF%E9%81%93%E7%82%8E" title="尿道炎">尿道炎</a>和<a href="/%E9%99%84%E7%9D%BE%E7%82%8E" title="附睾炎">附睾炎</a>的一种<a href="/%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87" title="并发症">并发症</a>.常见<a href="/%E8%87%B4%E7%97%85%E8%8F%8C" title="致病菌">致病菌</a>为需氧革...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>&lt;b&gt;什么是[[前列腺脓肿]]&lt;/b&gt;<br /> <br /> 前列腺脓肿是[[急性前列腺炎]],[[尿道炎]]和[[附睾炎]]的一种[[并发症]].常见[[致病菌]]为需氧[[革兰氏阴性]]杆菌,其次为[[金黄色葡萄球菌]].病人通常为40~60岁,有[[尿频]],[[排尿障碍]]或[[尿潴留]].[[会阴]]部疼痛,[[急性附睾炎]]证据,[[血尿]]和脓性[[尿道]]分泌物较少见.某些病人可有[[发热]].[[直肠]]检查可发现有[[前列腺]]触痛和波动,但[[前列腺肿大]]往往是所见的唯一异常,而有时前列腺[[触诊]]感觉正常。<br /> <br /> {{百科小图片|bkdmj.jpg|}}[[白细胞增多]]常见.虽常见有[[脓尿]]和[[菌尿]],但尿液也可正常.少数病人的血培养呈阳性。<br /> <br /> 虽经[[抗药]]治疗,但仍有持续或反复的[[泌尿系统]][[感染]]并有会阴部持续疼痛,提示前列腺脓肿.但许多前列腺脓肿在前列腺手术或内镜检查时才被意外发现;前列腺侧叶膨隆凸入位于前列腺的尿道或器械检查时[[脓肿]]破裂而被发现.前列腺[[超声波]]检查可能有助于诊断。<br /> <br /> &lt;b&gt;如何诊断前列腺脓肿&lt;/b&gt;<br /> <br /> 诊断前列腺脓肿应从以下几方面考虑：<br /> <br /> (1)直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，[[压痛]]剧烈，质软有波动，脓肿破溃而脓液排出后成一空腔，肛诊时局部有凹陷感。<br /> <br /> (2)[[尿道镜检查]]见稠厚脓液流出。<br /> <br /> (3)[[尿道造影]]见一侧之脓肿使尿道移位，[[造影剂]]溢流到尿道外或造影剂滞留。<br /> <br /> (4) 经会阴部[[穿刺]]或经尿道镜穿刺可有脓液吸出，即可诊断。<br /> <br /> (5) B超检查前列腺区有暗区[[反射]]，形态不规整，[[包膜]]光带不整齐，不连续。<br /> <br /> 前列腺脓肿的脓液培养大部分为金黄色葡萄球菌，应注意寻找有无原发病灶。　　<br /> ==前列腺脓肿的治疗==<br /> 治疗包括经尿道排脓或经会阴部切开[[引流]]加适当[[抗生素]]。<br /> <br /> &lt;b&gt;治疗前列腺脓肿的方法<br /> &lt;/b&gt;<br /> <br /> 治疗前列腺脓肿的方法主要有三种，即药物治疗、[[物理]]治疗和手术治疗。<br /> <br /> 一、药物治疗<br /> <br /> 1、一般支持及对症治疗，包括卧床休息，半卧位以利[[炎症]]局限，给予充分营养及液体摄入，[[高热]]时采用物理降温，纠正[[电解质紊乱]]及[[酸碱平衡]]，疼痛严重者给予[[镇静剂]]及[[止痛剂]]。<br /> <br /> 2、根据尿液及脓液的[[细菌培养]]选用抗生素，无条件时应首选[[青霉素]]，病情严重者可[[静脉点滴]][[广谱]]抗生素，抗生素的应用要达到足量，短期内控制病情。①[[氨苄青霉素]]：4～6克/日，[[静脉滴注]]。②[[凯福隆]]：2～4克/日，静脉滴注。③[[灭滴灵]]：0.4克/次，每日3次口服，或250毫升，每日2次静脉滴注。④氯[[林可霉素]]：每次600毫克，每日～3次，静脉滴注，适用于[[厌氧菌]]引起的前列腺脓肿。<br /> <br /> 二、物理治疗<br /> <br /> 前列腺脓肿可采用局部热疗，简便常用的方法如蜡疗或[[热水袋]]置下腹部、会阴部做[[热敷]]，增加局部[[血液循环]]，促进脓肿局限，炎症散，但应防止[[烫伤]]。<br /> <br /> 三、手术治疗<br /> <br /> 一般前列腺脓肿宜采用会阴部[[前列腺穿刺]]抽脓术，同时向脓腔内注射抗生素，若脓肿明显增大，不能自行引流到尿道或向尿道破溃者，可行脓肿切开排脓术。<br /> <br /> 前列腺脓肿进行手术治疗主要有两种方法，分别是[[经直肠前列腺]][[切开排脓]]术和经会阴前列腺切开排脓术。其中经直肠前列腺切开排脓术适用于前列腺后叶周围脓肿，此法优点是位于直肠粘膜下，操作方便，脓汁由[[肛门]]流出。经会阴前列腺切开排脓术是在中线两侧做切口及引流，此法优点是引流充分，不留死腔或假道。缺点是组织损伤多，切口深，术后形成[[瘢痕]]。</div>

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